PLAN DE EMERGENCIA

SI NO N/A SI NO N/A
PERMISO
1 Se requiere de permiso de trabajo 21 Se tienen identificados los equipos de emergencia
2 Qué tipo de permiso se requiere 22 Se ha identificado los medios de comunicación
3 Se comprende claramente el trabajo que va a realizar 23 Se ha identificado el punto de encuentro en caso de una emergencia

AMBIENTE DE TRABAJO MEDIO AMBIENTE

4 La iluminación es adecuada para este tipo de trabajo 24 Se cuenta con kit de derrame disponible
5 La ventilación es adecuada para este tipo de trabajo 25 Tendrá impactos el trabajo sobre la planta y/o animales
6 Se considera las condiciones climáticas 26 Se ha identificados y controlado los peligros ambientales
INGRESO Y EGRESO PRODUCTOS QUIMICOS
7 Se requiere andamios para esta labor 27 Se encuentra MSDS de los productos
8 Se requiere escaleras para esta labor 28 Se ha revisados la información del MSDS
9 El área de trabajo es confinada o restringida 29 Están rotulados los productos
LIMITES DE AREA DE TRABAJO ORDEN Y LIMPIEZA

10 Se ha delimitado claramente el área de trabajo 30 Se encuentra disponibles los contenedores para desechos con su tapa
11 Se requiere de señalización 29 Se ha identificados los peligros de resbalones y tropezones
12 El área de trabajo incluye otros grupos de trabajo 31 Se encuentra el área libre de obstáculo y materiales
PLAN DE TRABAJO PREVENCION DE INCENDIOS
13 Se ha revisado el ATS con el grupo de trabajadores 32 Se cuenta con extintores listos y disponibles en el área
14 Están disponibles equipos, herramientas y EPP 33 se requiere de un observador de fuego
TRABAJO Y PRVENCION DE CAIDA DE OBJETOS ERGONOMIA

15 Se ha inspeccionados la escaleras y andamios 34 Se prevén posturas corporales incomodas y prolongada

16 Se ha establecido área de exclusión debajo del área de trabajo 35 El trabajo requiere de movimientos repetitivos
17 se almacena los materiales y equipos en baldes 36 Se levanta carga manuales pesados e irregulares
18 Se requiere herramientas atadas y asegurada 37 Se realiza pausas activas

ENTRENAMIENTO ELECTRICO

19 Tiene entrenamientos los trabajadores para el trabajo 38 Están los equipos eléctricos aterrizados correctamente
20 El personal nuevo o inexperto están entrenado 39 bloqueado y etiquetado
PROTECCION CONTRA CAIDAS 40 se han inspeccionados las herramientas eléctricas
42 Se requiere plan de protección contra caídas 41 Es ejecutado el trabajo por una persona competente
43 Se cuenta con punto de anclajes aprobados
44 Se inspecciono el EPC EPC Equipo de protección contra caídas
 ARO
TRABAJO A REALIZAR:
LUGAR PUNTO DE ENCUENTRO: TEL DE EMERGENCIA: FECHA HORA

ACTIVIDAD PELIGROS CONTROLES

Apto para el Chequeo EPP REQUERIDOS SI

N° NOMBRE DE TRABAJADORES Y VISITANTES trabajo FIRMA/ INGRESO FIRMA/SALIDA
EPP Casco
SI NO N/A SI NO Guantes ( Químico)

1 Guantes ( Cuero)

2 Protector auditivos

3 Gafas de seguridad
4 Botas de seguridad

5 Protector respiratorio

6 Arnés contra caída

7 otros

OBSERVACION:

POST ACTIVIDAD SI NO N/A

Quedo algún peligro

Algún incidente o lesión a reportar
Herramientas almacenadas
Quedo limpia el área de trabajo
NOMBRE DE EL RESPONSABLE DEL AREA O DE SEGURIDAD FIRMA DE EL TRABAJO HORA DE CIERRE
INICIO CIERRE