PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA EPIDEMIOLOGÍA

A.- EL CONCEPTO ECOLÓGICO : la acción reciproca, (acción y reacción) del hombre y su medio

B.- LA NOCION DE CAUSALIDAD MULTIPLE: se puede afirmar que ninguna enfermedad tiene una causa única; en el
origen de todas intervienen multiplicidad de factores.

Intervienen 3 factores de la triada:

Huesped: persona que contrae la enfermedad

Agente: causante de la enfermedad

Ambiente: enlaza al huésped y al agente. Influyen sobre la existencia, la exposición y la susceptibilidad del agente en provocar
una enfermedad al huésped.

Era sanitaria-estadística y el paradigma miasmático: en la primera mitad del siglo XIX la tesis que dominó en la explicación
de las causas de las enfermedades fue la teoría de los miasmas (hediondas) o emanaciones nocivas e “inmundas” provenientes
del suelo, aire, agua las cuales generaban las enfermedades. el control de la enfermedad en la población se concentra en el
saneamiento y el drenaje.
Era de las enfermedades infecciosas y el paradigma microbiano: los postulados de Koch plantean que la enfermedad en la
población se atribuye a un agente microbiano, único y específico por enfermedad y reproducible y aislable en condiciones
experimentales; el control de la enfermedad en la población se enfoca a la interrupción de la transmisión o propagación del
agente.
Era de enfermedades crónicas y el paradigma de los factores de riesgo: la enfermedad en la población se atribuye a la
interacción producida por la exposición y/o susceptibilidad de los individuos a múltiples factores de riesgo; el control de la
enfermedad en la población se enfoca a la reducción de los riesgos individuales de enfermar a través de intervenciones sobre los
estilos de vida.
Según las estadísticas de la OMS, más de 40 millones de personas mueren anualmente por ECNT, y son las principales causas
de fallecimiento, las enfermedades cardiovasculares (17,7 millones cada año), seguidas del cáncer (8,8 millones), las
enfermedades respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones). Estos cuatro grupos de padecimientos son responsables
de más del 80% de todas las muertes prematuras por ECNT. Se debe insistir en combatir los factores de riesgo que son
modificables (ingestión excesiva de sal, el tabaquismo, el sedentarismo y el alcoholismo) y tratar adecuadamente los factores de
riesgo metabólicos (hipertensión arterial, hiperglucemia, hiperlipidemia, el sobrepeso y la obesidad).