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TEMA:
RITMO CIRCADIANO
CUARTO NIVEL
INTEGRANTES:
Álava Pinargote Oswaldo
Almache Cedeño Elsy Viviana
García Mendoza Ángel Patricio
Macías Palma César Alexander
Moreira Bravo Cinthia Tatiana
Vera Velásquez José Luis
DOCENTE:
MG. VEGA INTRIAGO JISSON
PERIODO:
Abril – Agosto 2018
INDICE
INTRODUCCION
Los ritmos circadianos son cambios físicos, mentales y conductuales que siguen un ciclo
diario, y que responden, principalmente, a la luz y la oscuridad en el ambiente de un
organismo. Dormir por la noche y estar despierto durante el día es un ejemplo de un ritmo
circadiano relacionado con la luz. Los ritmos circadianos se encuentran en la mayoría de
los seres vivos, incluidos los animales, las plantas y muchos microbios diminutos. El
estudio de los ritmos circadianos se llama cronobiología.
El estudio de las interacciones que tiene el ser humano con su entorno y dando como
resultado los procesos de dichas interacciones. El ser humano está expuesto a relaciones
físicas con su entorno y del cual adquiere algún aprendizaje en dicha interacción, pero
para que esta información sea procesada por nuestro cerebro es necesaria que exista una
plasticidad cerebral, entendiendo como esta, la capacidad que tiene para poder
estructurarse y dar funcionamiento a las habilidades y aprendizajes nuevos.
El estudio presenta una primera parte de carácter introductorio, que hace referencia sobre
la intencionalidad de la investigación como problema mismo basado en los objetivos, y
el planteamiento del problema, en base a los resultados de la investigación registrada en
la escala de la operacionalización de las variables.
La segunda parte está referenciada por el marco teórico, en la cual se realiza la descripción
de antecedentes científicos sobre la problemática del método científico aplicado a las
ciencias naturales, donde se describe conceptualizaciones básicas como enriquecimiento
del léxico de muestra profesión y ejerciendo el debate teórico como elemento
sustentatorio de la investigación.
JUSTIFICACIÓN
El estudio beneficiará tanto a los internos, como al personal de enfermería en general, por
cuanto se podrá disponer de resultados confiables que permitan tomar decisiones y
administrativas oportunas que contribuyan a disminuir esta problemática. Las razones
expuestas resaltan la importancia académica y social del tema a investigarse.
PROBLEMA.
¿Cómo influye el ritmo circadiano en la fisiología del sistema nervioso en los estudiantes
del internado de enfermería que realizan guardias rotativas en el hospital Verdi Cevallos
Balda de Portoviejo durante el periodo Abril- Agosto del 2018?
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
evidencias de que la variación de los ritmos circadianos, que son "relojes" biológicos presentes
en muchos animales, puede excitar neurodegeneración acelerada. En los seres vivos, los
internos rotativos los cuales definen que existen diversas hipótesis sobre las funciones
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
pertenecientes al estudio.
Describir las condiciones laborales a las que están expuestos los estudiantes en
de la población en estudio.
MARCO TEÓRICO
RITMO CIRCADIANO
Los ritmos circadianos son modelos de ritmo observados en muchos procesos fisiológicos
cuya característica primordial es que presentan una etapa contigua a las 24h y se piensa
que surgieron del ajuste de los seres vivos a la transición periódica de su círculo, es decir
son los que regulan los cambios en las características físicas y mentales que ocurren en el
circadiano
una alternativa ambiental o Zeitgeber. Uno de los Zeitgeber más potentes es el lapso del
mañana y de la noche.
corpóreo, entre otras. Las oscilaciones del desempeño son producidas y estructurados por
hipotálamo.
CAUSAS
SUPRAQUIASMATICO
regulan los ritmos biológicos; dichas estructuras tienen formas de alas y un tamaño de
pico de mina que se localizan en la porción delantera del hipotálamo. Los seres vivos se
para ello, han ido extendiendo dos fases primordiales de conducta: la prontitud y
como Zeitgeber el período del alba y la madrugada. Para que este marcapaso sincronice
al sistema circadiano con el día y la oscuridad, el albor que es percibida por las células
llegan al NSQ.
de moléculas específicas como las proteínas que interactúan en las células de todo el
cuerpo. Los relojes biológicos se encuentran en casi todos los tejidos y los órganos, el
reloj biológico del organismo controla la mayoría de los ritmos circadianos; este reloj se
Las señales del hipotálamo viajan a diferentes regiones del cerebro que responden a la
luz, incluida la glándula pineal. En respuesta a la luz, como la luz solar, la glándula pineal
Dado que los ritmos circadianos son controlados por la luz, las personas que tienen algún
grado de ceguera en ambos ojos tienen dificultad para dormir. Muchas personas con
ceguera total tienen problemas para dormir toda la vida porque sus ojos no detectan la
luz, la incapacidad de los ojos de detectar la luz entorpece sus ritmos circadianos, lo que
Hay factores naturales en el cuerpo que producen ritmos circadianos; sin embargo, las
señales del ambiente también los pueden afectar. La principal señal que influye en los
ritmos circadianos es la luz del día, la cual puede activar y desactivar los genes que
controlan la estructura molecular de los relojes biológicos. El cambio de los ciclos de luz-
oscuridad puede acelerar, desacelerar o reiniciar los relojes biológicos, así como los
ritmos circadianos.
SINTOMAS
- Somnolencia.
- Insomnio.
- Alteraciones de atención.
- Irritabilidad.
- Depresión.
En los trastornos del ritmo circadiano la cantidad y calidad del sueño es normal, pero
Los niños y adolescentes con estos trastornos no han entrenado correctamente su reloj
fase del sueño, SrF), un adelanto de fase (síndrome de adelanto de fase del sueño, SAF),
patrón irregular de los episodios de sueño y vigilia. De todos ellos, el SrF es el más
principal del sueño, sin afectar necesariamente la cantidad o calidad del sueño en sí.
Los trastornos del ritmo circadiano de sueño descritos por la ICDS (International
más que en las mujeres. Muchos pacientes presentan una deprivación crónica de sueño,
debido a la necesidad de despertarse por la mañana para cumplir con sus obligaciones
sociolaborales, por lo que presentan somnolencia diurna. Puede dar lugar a un síndrome
depresivo.
Durante las vacaciones desaparece el insomnio, porque puede seguir su propio ritmo de
en la fase de sueño principal con respecto al tiempo de sueño deseado. Estos síntomas
normal.
2. Se despierta espontáneamente.
retraso.
Los pacientes con este síndrome tienen un periodo principal de sueño de duración y
estructura normal, pero retrasado con respecto al horario social convencional. Es decir, el
individuo comienza a tener sueño entre las 02:00 y las 06:00, despertándose
espontáneamente entre las 10:00 y las 13:00. Si se ven forzados a iniciar la jornada más
excesiva.
Es importante diferenciar este trastorno de aquellas personas que presentan una
B. Síndrome del Adelanto de la fase del sueño (Advanced sleep phase syndrome)
Es mucho más excepcional que el retraso de fase. Se caracteriza por una necesidad de
sueño irresistible, antes de la hora deseada, en las últimas horas de la tarde, y por
para continuar durmiendo hasta la hora deseada de despertarse. Los síntomas están
criterios diagnósticos para cualquier otro trastorno de sueño que cause incapacidad para
Los pacientes con este síndrome tienen un periodo principal de sueño de duración y
estructura normal, pero adelantado con respecto al horario social convencional. Si se ven
forzados a prolongar la jornada hasta más tarde presentan gran dificultad para mantenerse
diferenciar este trastorno de aquellas personas que presentan una preferencia horaria
zonas horarias. Los síntomas dependen de la dirección del viaje con respecto a la rotación
de la Tierra, los viajes hacia el Oeste producen un avance relativo de fase del sueño,
sociales relacionadas con el paso rápido de varios husos horarios en los viajes aéreos
organismo a un desfase brusco entre su hora fisiológica, sincrónica con la hora local del
Clínicamente produce alteraciones del sueño y astenia, además de trastornos del estado
atravesados y a la edad del individuo, también varía en función de la dirección del vuelo:
los viajes en sentido son más problemáticos que los viajes hacia el oeste.
ejecutivos que tienen que hacer estos viajes con frecuencia, la queja es de insomnio o de
somnolencia excesiva.
cambiante y las alteraciones aumentan a medida que avanza la edad. Los trabajadores de
noche o los que se ven sometidos a frecuentes rotaciones de turno muestran, en general,
un déficit marcado de horas de sueño, ya que el sueño diurno es mucho más fragmentado
y menos reparador que el nocturno, y éste les produce, con frecuencia, malestar, fatiga e
trabajadores. Los síntomas se dan sobre todo los primeros días tras el cambio de turno.
La situación puede ser peor si el trabajador no sigue una pauta constante a lo largo de la
semana y sólo mantiene el ciclo alterado los días laborables, volviendo al ciclo normal
excesiva.
pacientes que trabajan con un sistema de turnos, tanto de noche, de madrugada o rotativos,
siendo particularmente severo en estos últimos. Se estima que entre un 5 y un 10% de los
Los síntomas varían según la modalidad de turno y las preferencias personales del
Es una alteración del ritmo circadiano del sueño debida a una desregulación de los relojes
biológicos internos que avisan de la hora, por ejemplo, la hora de despertarse cada
mañana, que evoluciona durante un período mínimo de 3 meses, dando lugar a una
fragmentación del sueño, tanto diurno como nocturno, que se hace variable e irregular.
Esta anomalía de la distribución temporal del sueño tiene una importante relación con las
rutinas cotidianas, por lo que puede darse con más frecuencia en las personas que llevan
una vida menos estructurada estudiantes, desempleados, estilo de vida inadecuado (tan
Si la duración total del sueño se sitúa dentro de los límites normales para la edad, no suele
dar somnolencia, en los individuos cuyo sueño se fragmenta en 3 episodios o más durante
Esta patología produce un ciclo sueño-vigilia superior a las 24 horas, en 1-2 horas diarias,
de manera que los períodos de sueño se espacian día a día y se desajustan progresivamente
Este ritmo desincronizado del sueño se parece al que se observa en los individuos
dormirse o despertarse. Existe un retraso progresivo en el comienzo y fin del sueño, con
6 semanas.
una consulta con un especialista del sueño. Llevar un detallado diario de tu historial del
retraso de fase.
DIAGNOSTICO
los síntomas descritos por el paciente. Para conseguir la máxima exactitud, el especialista
levantarse a diario, así como los periodos del día en que nota somnolencia, durante al
menos un mes.
pueden tener que hacer pruebas de sueño durante el día o durante la noche, los estudios
del sueño pueden estar guiados al patrón de sueño específico del individuo.
“El pico de secreción de melatonina se correlaciona con el ritmo circadiano. En la práctica
más bajo antes de despertar y el pico máximo por la tarde. El sueño se produce cuando
TRATAMIENTO
que vive el individuo, es muy difícil adelantar el reloj biológico para sincronizar el ritmo
habitualmente, pero con relativa facilidad puede retrasarse, pero lo puede usarse es esto:
Este tipo de terapia requiere un compromiso por parte del paciente y del cuidador ya
El trastorno del ritmo circadiano del sueño más prevalente, el síndrome de retraso de
fase del sueño, se caracteriza por la dificultad de dormirse a las horas que aconseja
de acostarse hasta que se alcanza la hora óptima de sincronización del ciclo sueño-
vigilia.
- Fototerapia: la luz se ha identificado como el estímulo más potente para cambiar la
fase de los ritmos circadianos humanos. Los obreros que cambian de turnos deben
relativamente nuevo, pero eficaz para los trastornos del ritmo circadiano del sueño,
puede usarse en los pacientes con retraso de la fase del sueño y también en los que
circadianos en los pacientes con el síndrome de retraso de la fase del sueño. De igual
manera, se ha usado también la exposición a la luz brillante por la tarde para tratar a
Esta forma de terapia es un procedimiento que requiere tiempo y que tiene que ser
duración media del efecto de 3 horas, la de liberación prolongada con una duración del
efecto de 6-7 horas, pero con un inicio del efecto más tardía y por último la
Hay que Matizar que estos tipos de melatonina se utilizan de forma diferente según
Las opciones de tratamiento para los trastornos del ritmo circadiano varían basándose
hecho de individualizar el tratamiento para los pacientes con trastornos del ritmo
- La terapia del comportamiento como por ejemplo mantener unos horarios regulares
de sueño y vigilia, evitando siestas, siguiendo una rutina regular de ejercicios, evitando
Los medicamentos como la melatonina, agentes que promueven la vigilia, y ayudas para
dormir a corto plazo se pueden usar para ajustar y mantener el ciclo de sueño-vigilia al
horario deseado. La melatonina es una hormona que está disponible sin necesidad de
La población o universo de estudio está constituido por el total de estudiantes que realizan
las guardias rotativas en el hospital Verdi Cevallos Balda, considerando que el universo
está conformado por 60 estudiantes.
Para la recolección de datos se utilizó la encuesta, que fue aplicada a los internos que
realizan guardias rotativas en el hospital Verdi Cevallos Balda utilizando un cuestionario
de 5 preguntas.
3.3.1. TIEMPO
El tiempo que ha realizado guardia ha sufrido algún problema de salud y personal como:
Ninguno_____________________________ Otros________________________
3. ¿A qué sistema cree usted que afecta el ritmo circadiano? Opción múltiple
Si ________ _______________________
No ________
5. ¿En qué área del hospital Verdi Cevallos Balda usted trabaja?
Opciones Encuestados %
Cardiaco 1 3%
Gastritis 5 15%
Depresion 4 12%
Estrés 11 32%
Problemas familiares 3 9%
Separacion con la
pareja 1 3%
Otros 4 12%
Ninguno 5 15%
Total 34 100%
Chart Title
12 35%
10 30%
8 25%
20%
6
15%
4 10%
2 5%
0 0%
ENCUESTADOS %
OPCIONES ENCUESTADOS %
A 13 65%
B 2 10%
C 5 25%
TOTAL 20 100%
Chart Title
6 16%
14%
5
12%
4
10%
3 8%
6%
2
4%
1
2%
0 0%
cardiaco gastritis depresion
ENCUESTADOS %
3.
BIBLIOGRAFÍA
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