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MECANICA DE CIEERE DE ESPACIOS

TECNICA MBT

El correcto manejo de cierre de espacios se debe tomar en cuenta en casos sin extracciones y
en casos con extracciones en donde se obtienen 7mm de espacio por cuadrante.

Las razones por las cuales se recurre a realizar extracciones son los siguientes :

 Aliviar apiñamiento para una correcta alinecion


 Corregir resalte de incisivos en una clase II/1
 Retraccion de incisivos superiores para mejorar el perfil facial
 Biprotrusion maxilar
 Mesializacion de segundos molares para permitir la erupción de terceros molares.

MECANICA DE DESLAZAMIENTO CON FUERZAS LIGERAS

N la técnica MBT se utilizan arcos de acero 0.019”x0.025” en una ranura 0.022” ya que estos
arcos proporionan un buen control de la sobremordida y también permiten un delizamiento en
sectores posteriores. Tambien dentro de la misma se menciona el uso de ganchos soldados de
la ton 0.7” o 0.6”, se colocan en el arco con una searacion de 36mm o 38mm eb ka arcada
superior y 26mm en la arcada inferior.

Con estos 2 elementos se pueden realizar distintos tipos de ligaduras distales tanto activas
como pasivas a continuación describiré cada una:

Ligaduras distales pasivas

se recomienda colocarlas antes de comenzar el cierre,cuando recién se ha colocado un arco


rectangular 0.019” x 0.025”; Se coloca en boca durante un mes con ligaduras disales pasivas
para que se esxprese correctamente el torque de forma individual en cada diente para que se
complete la nivelación de las arcadas para que el cierre de espacios pueda llevarse a cabo con
suavidad.

Ligaduras distales activas con modulos elastomericos

Son ligaduras simples dentro de estas existen dos tipos :

Ligadura distal activa tipo I (moulo distal)


Se coloca el arco dde acero (0.019” x 0.025”) ligado a todos los brackets con modulos o
ligaduras, después se engancha el modulo elastomerico en el gancho del primer o segundo
molar con una ligadura 0.010” se pasa un estremo por debajo del arco.

Ligaduras distales activas tipo 2 (modul mesial)

Es el mismo procedimiento que en la ligadura distal activa tipo 1 exceto por que el modulo
elastomerico se engancha en el gancho soldado del arco , se ligan todos los brackets excepto
por los premolares tamien se realiza con ligadura 0.10” que e engancha a los ganchos del
primer o segundo molar y depsues e coloca un modilo en el bracket del premolar cubriendo la
ligadura distal activa.

Ligadura distales activas con muelles de niquel titanio

En el caso de que los espacios a cerrar sean grandes se realiza con muelles de niquel titanio de
Samuel y cols en donde recomiendan aolicas 150 gr de fuerza para el ciere de esacion. Los
muelles no se deben estirar mas alla e las indiaciones del fabricante (22mm-9mm,36mm-
16mm).

El novel de fuerza ya sea cn elastómero o con muelles de niquel titanio se recomeinda acrlo
estirando dos veces su amaño real. La fuerza puede ser de 200 a 300 gr en l caso de los
elastómeros .

Las ligaduras se pueden reactivar cada 4 a 6 semanas dependiendo de la higiene del paciente.
EQUILIBRIO DEL ANCLAJE DURANTE EL CIERRE DE ESPACIOS

Tipo A: Anclaje máximo

Apiñamiento.

Este tipo de anclaje requiere un control cuidadoso en las primeras fases del tratamiento para
solucionar el apiñamiento.

Protrusion

Es importante para conseguir la retracción de los incisivos hacia el espacio disponible. Durante
la fase de alineación y nivelación se pueden utilizar barras pañatinas y arcos linguales para
limitar el movimiento mesial de los molares si el paciente es colaborados se puede colocar una
tracción extraral y elásticos clase II.

Tipo B: Anclaje Reciproco

En la mayoría de los casos este ancaje es que que se utiliza en este tipo de anclaje se pretende
un movimiento igual del molares e incisivos ,solo en casos de que los espacios son pequeños.

Tipo C: Anclaje minimo

Este se utiliza en los casos en donde las extracciones de premolares son necesarias o en el caso
de mesializacion de molares aunmentando el espacio disponible para la erupción de molares
para mejorar el perfil facial. En Este anclaje lo correcto es comenzar poco después de la
extracción de los segundos premolares para evitar la posibilidad de estrechamiento alveolar.

Se puede ayudar a la mesializacion de os molares con elásticos ligeros (100gr)de clase II solo
por la nche y clocar un torque +17 de los incisivos centrales superiores y de +10 en los laterales
superiores para mantener la posición anteroposterior del segmento incisivo superior,frente a
la fuerza de los elásticos durante 10-12 hrs.
TECNICA ROTH

TECNICA CCO

TECNIC DAMON