Solicitud de Beca

Cursos y Diplomados Cátedra de Teología Feminista

Datos del Solicitante

Nombre:_________________________________________________________

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre(s) INDISPENSABLE

Edad: _____________________ Fecha de nacimiento: ______________________ ADHERIR UNA
FOTO RECIENTE
Día Mes Año

Sexo: ____________ Nacionalidad: _______________ Estado civil: ____________

Dirección:____________________________________________________________________________

Calle Núm. Ext. Interior

___________________________________________________________________________________

Colonia C.P. Delegación Municipio

___________________________________________________________________________________

Ciudad Estado Teléfono celular (Incluir lada)

___________________________________________________________________________________

Teléfono de casa (Incluir lada) Teléfono de algún familiar/amigo(Incluir lada)

Nombre de la empresa donde trabaja: _________________________________________________________

Teléfono: __________________________ Años de trabajar en ella: _________________________________

Sueldo mensual: ______________________ Puesto: ____________________________________________

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 Datos del cónyuge

Nombre del cónyuge: _________________________________________ Edad: _______________________

Dirección: ________________________________________________ Teléfono: _____________________

Profesión/Ocupación: ____________________________________________________________________

Nombre de la empresa donde trabaja: _________________________________________________________

Años de trabajar en ella: _________ Sueldo mensual: ___________________ Puesto: ____________________

Datos Académicos del solicitante

Nivel de estudios: ___________________ Nombre de la Licenciatura/Maestría:__________________________

Institución de procedencia: _____________________________________________ Promedio: ___________

Año en que inicio: _____________________________ Año en que concluyo:__________________________

Si aún sigues cursando en que semestre, año, cuatriamestre, etc.: _______________________________________

¿Esta tituladx? Si ( ) No ( )

¿Obtuvo crédito educativo? Si ( ) No ( ) Porcentaje: _____________

¿Obtuvo beca? Si ( ) No ( ) Porcentaje: _____________

¿Goza de algún tipo de apoyo con otra institución? Si ( ) No ( ) Monto: _______________

Institución: _______________________________ Fecha de Inicio: ___________ Fecha de término: ________

Personas que contribuyen al sostenimiento de la familia, incluyendo al solicitante en su caso

Nombre Edad Parentesco Ingreso Mensual Ocupación

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PROMEDIO DEL INGRESO NETO FAMILIAR

$

Indispensable anexar comprobantes

Vive en casa: Propia: _____________ Valor del inmueble: $_____________________

Rentada: _____________ Otro (Especificar): _______________________

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Tiene vehículo: Si ( ) No ( ) Marca: _________________ Tipo: ________________ Año: ______

Valor: ___________________

Experiencia Laboral (Comenzando por el más reciente)

Empresa Departamento Puesto Fecha de ingreso Fecha de Terminación

Gasto Mensual Familiar

$ $ $ $
Renta Colegiaturas Transporte Artículos escolares

$ $ $ $
Predio Gastos médicos Entretenimiento Otro: __________

$ $ $ $
Agua Despensa TV/Cable Otro: __________

$ $ $ S
Luz Servidumbre Clases particulares Otro: __________

$ $ $ $
Gas Gasolina Adeudo automotriz Otro: __________

$ $ S S
Teléfono/celular Vestido, ropa y Adeudos bancarios Otro: __________
calzado

PROMEDIO DEL EGRESO FAMILIAR $

Indispensable anexar comprobantes por cada rubro

Porcentaje de beca que se está solicitando

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Anexar los siguientes documentos

 Carta donde explique la razón de la solicitud de apoyo

 Carta de motivos por los cuales desea ingresar a la Diplomado
 Currículum vitae (no más de 4 cuartillas)
 Copia de comprobantes de ingresos, egresos y deudas

El solicitante manifiesta que los datos proporcionados son apegados estrictamente a la verdad, y autoriza a la Cátedra de
Teología Feminista a que se sometan al estudio y comprobación que juzgue conveniente y está de acuerdo de que en caso de
falsedad u ocultamiento de datos el alumnx causara baja automática de la UIA.

Dictamen de la petición

___________________________________
Firma del solicitante

____________________________________
Fecha