DECLARACIÓN JURADA

La Municipalidad Provincial de………………………………………debidamente representado por

el alcalde, señor(a) ………………………………………………….……………… identificado con
DNI N°………………………………, manifiesta que, recibió la Resolución Directoral N°483-2019-
MTC/21 que aprueba los “lineamientos para la ejecución, monitoreo y seguimiento de las
acciones de mantenimiento de la infraestructura de competencia de los Gobiernos Regionales y
Gobiernos Locales con recursos asignados por el MEF gestionados por el MTC-PVD”, la misma
que entrara en vigencia a partir del 01 de enero del 2020.

En calidad de conformidad, suscribo la presente, para su registro y conocimiento de la Gerencia

de Monitoreo y Seguimiento de Provias Descentralizado.

Lima, …………………………….

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Firma y sello
DNI N° ………………………………..
TELEFONO:…………………………..
CORREO:………………………………