DATOS PERSONALES PARA APERTURA DE FILE PERSONAL

2019 – I FASE

(Por favor llenar TODOS LOS DATOS e IMPRIMIR… para un correcto traslado de sus datos personales al
KARDEX que se le asignará)

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS:

………………………………………………………………………………………………
Maestría en Ciencias: Derecho con mención en

DERECHO PENAL Y PROCESAL PENAL

1 Fecha de Nacimiento

2 DNI N°

3 Dirección de Domicilio

4 Teléfono Fijo (Casa)

5 N° Celular (es)
(Indicar si es Movistar, RPM, Claro, RPC u otro)

6 Nombre del Centro de Trabajo

7 Dirección del Centro de Trabajo

8 Teléfono del Centro de Trabajo

9 Profesión

10 E-mail

Arequipa, ………. de ....................... de 2019.

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Firma del alumno(a)