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2014 - 2015

DESGLOSES

TEMA 20

ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA
DE CARDIOLOGÍA
DESGLOSES DE CARDIOVASCULAR

Pregunta 63/1993 R: 1 3) Disminuye la presión sanguínea.


4) Disminuye el retorno venoso.
¿Cuál de los siguientes datos de valoración indica
5) Se realiza un ejercicio intenso.
mayor probabilidad de que un paciente presente una
insuficiencia cardiaca derecha?: Pregunta 55/1996 R: 3
1) Distensión de las venas yugulares. En la educación para la salud a un paciente con
2) Ruidos cardíacos anormales. enfermedad oclusiva de las extremidades inferiores,
3) Ortopnea. señale cuál de las siguientes es la recomendación
4) Esputo de color rosado. MENOS adecuada:
5) Bradipnea. 1) Evitar el frío.
Pregunta 40/1994 R: 4 2) Aplicar calor en abdomen.
3) Dormir con los pies elevados unos 15 cm sobre la
Si al estar valorando a un paciente, observa en el cabeza.
monitor que presenta extrasístoles ventriculares, 4) Aplicar crema hidratante.
considerará que son de riesgo importante cuando:
5) Realizar ejercicios activos y pasivos suaves.
1) Aparece onda P antes del complejo QRS. Pregunta 95/1996 R: 5
2) El complejo QRS es negativo.
3) El complejo QRS es ancho. Los principales factores de riesgo coronario con
4) Coinciden con una onda T. carácter consistente, gradual e independiente son:
DESGLOSES DE CARDIOVASCULAR

5) Son unifocales.
1) H.T.A., obesidad y sedentarismo.
Pregunta 41/1994 R: 3 2) Diabetes y dislipemia.
Un síntoma característico de la Insuficiencia cardiaca 3) Hipercolesterolemia y dislipemia.
izquierda es: 4) Niveles bajos de LDL, colesterol y obesidad.
5) H.T.A., tabaquismo e hipercolesterolemia.
1) Edema.
2) Ingurgitación yugular. Pregunta 17/1997 R: 1
3) Ortopnea.
La frecuencia cardiaca a partir de la cual, en un adulto
4) Ascitis.
sano, empieza a disminuir el gasto cardíaco) es:
5) Hepatomegalia.
Pregunta 43/1994 R: 5 1) 150 latidos por minuto (lpm)
2) 140 lpm.
Entre las complicaciones del Infarto agudo de 3) 130 lpm.
miocardio, la más frecuente es: 4) 120 lpm.
1) Insuficiencia cardiaca congestiva. 5) 100 lpm.
2) Shock cardiogénico. Pregunta 27/1997 R: 4
3) Edema agudo de pulmón.
4) Tromboembolismos. Señale cuál de las siguientes actuaciones tiene un
5) Arritmias. efecto beneficioso sobre la hipotensión ortostática
del paciente encamado:
Pregunta 45/1994 R: 4
1) Los ejercicios isométricos.
Si un enfermo de 60 años nos comenta que cuando
camina diez minutos le duele la pierna derecha y que 2) La contracción voluntaria de los músculos sin
el dolor cede en cuanto descansa unos minutos, trabajo articular.
pensaremos que tiene una: 3) La respiración profunda en posición supina sin
intentar la deambulación ni la sedentación.
1) Insuficiencia venosa. 4) Levantar precozmente al paciente.
2) Neuropatía periférico. 5) Los masajes en los gemelos.
3) Flebitis.
Pregunta 42/1997 R: 4
4) Insuficiencia arterial.
5) Artrosis. De las siguientes manifestaciones clínicas, señale la
que se corresponde con la insuficiencia cardiaca
Pregunta 20/1995 R: 4
derecha:
El gasto cardíaco se modifica dependiendo de
1) Disnea y cianosis.
diversos factores, así se producirá una disminución
del mismo si: 2) Estertores húmedos.
3) Sudoración fría.
1) La frecuencia cardiaca aumenta. 4) Hepatomegalia y ascitis.
2) La frecuencia respiratoria disminuye. 5) Intolerancia al decúbito.

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Pregunta 54/1998 R: 5 3) Estenosis pulmonar.


Una de las siguientes características NO es propia de 4) Insuficiencia mitral.
los edemas que aparecen en la insuficiencia cardiaca: 5) Insuficiencia tricúspidea.

1) Predominan en las partes declives del cuerpo. Pregunta 58/2002 R: 4


2) Al presionar la piel, aparece fóvea.
Una de las complicaciones del postoperatorio de
3) Aumentan en el transcurso del día. cirugía pélvica, a consecuencia de un éstasis venoso
4) Disminuyen o desaparecen con el descanso es la tromboflebitis. Indique, cuál de las siguientes
nocturno. situaciones constituye una medida preventiva:
5) Suelen ser unilaterales y asimétricos.
1) Uso de almohada en zona poplítea durante los
Pregunta 46/2000 R: 4 períodos de decúbito.
Al realizar la exploración física de un paciente con 2) Permanecer en posición de sentado.
arteriopatía oclusiva periférica usted encontrará: 3) Mantener los miembros inferiores en flexión de 45º
durante el reposo.
1) Presencia de edemas.
4) Realizar ejercicios activos e isométricos durante los
2) Venas superficiales llenas.
periodos de decúbito.
3) Pulsos periféricos presentes.
5) Restringir la ingesta de líquidos.
4) Coloración azul-rojiza con la extremidad en declive.
5) Sensibilidad conservada. Pregunta 84/2003 R: 5

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Pregunta 57/2000 R: 1 ¿Qué disminuirá la tensión arterial?:
La vibración audible producida por un flujo 1) La obesidad.
sanguíneo turbulento en el corazón, se denomina: 2) El estrés.
1) Soplo. 3) La arterioesclerosis.
2) Shock. 4) La exposición al frío.
3) Síncope. 5) La exposición al calor.
4) Taquicardia.
Pregunta 100/2003 R: 3
5) Bradicardia.
¿Qué efecto produce la aplicación de medias elásticas
Pregunta 19/2001 R: 3
de presión constante en los miembros inferiores?:
¿Qué soplo sistólico se irradia a la base del cuello?:
1) Aumenta el calibre de las venas superficiales y
1) Insuficiencia mitral. profundas.
2) Estenosis mitral. 2) Mejora la movilidad articular.
3) Estenosis aórtica. 3) Reduce el calibre de las venas superficiales
4) Insuficiencia aórtica. incrementando el flujo en las venas profundas.
5) Insuficiencia tricúspide. 4) Produce un efecto que reduce la claudicación
intermitente.
Pregunta 33/2001 R: 2
5) Enlentece la sangre en la circulación profunda.
El signo de Homans indica:
Pregunta 45/2004 R: 4
1) Aumento de la irritabilidad mecánica de los nervios
Indique cuál de las siguientes afirmaciones en
sensitivos en caso de tetania.
relación con la insuficiencia cardiaca es incorrecta:
2) Dolor a la dorsiflexión pasiva del pie en caso de
trombosis en las venas de la pantorrilla. 1) El derrame pleural puede aparecer tanto en la
3) Movimiento de los bordes costales hacia la línea insuficiencia cardiaca izquierda como en la derecha.
media durante la inspiración en el curso del 2) Puede haber edema periférico en ausencia de
enfisema pulmonar. signos de insuficiencia cardiaca derecha.
4) Balanceo y caída del cuerpo cuando el sujeto se 3) La nicturia es un síntoma frecuente.
pone en pie y cierra los ojos en casos de Tabes 4) No presenta síntomas gastrointestinales.
dorsal. 5) Los estertores crepitantes pueden deberse a causas
5) Flexión pasiva de mano y muñeca en el lado diferentes a la insuficiencia cardiaca
afectado, sin producir flexión en codos en casos de
hemiplejia. Pregunta 49/2004 R: 3

Pregunta 16/2002 R: 2 Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta


respecto a la fibrilación auricular:
En la auscultación del corazón la objetivación de un
soplo diastólico se debe a una: 1) La de comienzo reciente hay que tratarla sólo con
digitálicos.
1) Estenosis aórtica. 2) En la aislada, de comienzo reciente, la cardioversión
2) Estenosis mitral. fracasa en el 90% de los casos.

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3) Si permanece y afecta a mayores de 65 años y no Pregunta 55/2004 R: 4


hay contraindicación, está justificada la
El síndrome de Leriche se debe a la obliteración
anticoagulación oral permanente.
arterial crónica de una de los siguientes segmentos
4) La mayoría de las aisladas son secundarias a arteriales:
hipertiroidismo.
5) La aislada no causa nunca insuficiencia cardíaca. 1) Tibioperoneo.
2) Femoropopliteo.
Pregunta 50/2004 R: 2 3) Femoral común.
4) Aortoilíaco.
El método diagnostico estándar en la evaluación de
las fístulas arteriovenosas es: 5) Ilíaco.
Pregunta 56/2004 R: N
1) La ecografía.
2) La angiografía. Las fístulas arterio-venosas tienen una serie de
manifestaciones clínicas sistémicas y locales. De
3) Rayos X.
entre las sistémicas se encuentran:
4) Eco-doppler.
5) La tomografía. 1) Aumento de la presión arterial diastólica.
2) Disminución del gasto cardiaco.
Pregunta 51/2004 R: 2 3) Disminución del pulso.
4) Aumento del volumen sanguíneo.
La dilatación de un vaso que se produce por
5) Mayor resistencia periférica.
afectación de la adventicia recibe el nombre de:
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Pregunta 52/2005 R: 2
1) Aneurisma congénito.
La primera causa de mortalidad durante las primeras
2) Aneurisma falso.
horas de un infarto agudo de miocardio es:
3) Aneurisma verdadero.
4) Necrosis quística de la media. 1) Insuficiencia cardiaca congestiva.
5) Aneurisma adquirido. 2) Arritmias ventriculares.
3) Aneurisma ventricular.
Pregunta 52/2004 R: 3
4) Disfunción de los músculos papilares.
5) Shock cardiogénico.
La principal causa de la tromboangitis obliterante se
considera que es: Pregunta 53/2005 R: 5

1) La arterioesclerosis. El programa de ejercicio físico regular aconsejable


para un paciente con angina de pecho estable
2) El tabaquismo.
consistirá en:
3) Idiopática.
4) Genética. 1) Ejercicios isométricos diarios durante 20 minutos.
5) Vida sedentaria. 2) Ejercicios contra resistencia 5 días a la semana
durante 30 minutos.
Pregunta 53/2004 R: 2 3) Natación diariamente 30 minutos.
El signo de Branham o de Nicoladoni consiste en: 4) Marcha ligera y ejercicios isométricos 4 días a la
semana 40 minutos.
1) Disminución de la presión arterial diastólica en 5) Marcha ligera sobre superficie plana 5 días a la
pacientes con fístula arterio-venosa. semana durante 30 minutos.
2) Disminución del gasto cardíaco y de la frecuencia
Pregunta 54/2005 R: 4
cardíaca al comprimir una fístula arterio-venosa.
3) Ensanchamiento de las arterias colaterales en Los tres factores –conocidos como triada de Virchow-
pacientes con fístula arterio-venosa. que parecen desempeñar un papel significativo en la
4) La formación de un aneurisma en pacientes con formación de trombosis venosa son:
fístula arterio-venosa. 1) Tabaquismo, hipertensión, trastornos de la
5) El frémito que se produce en las fístulas arterio- coagulación.
venosas. 2) Tabaquismo, lesión de la pared vascular, obesidad.
Pregunta 54/2004 R: 1 3) Obesidad, lesión de la pared vascular, hipertensión.
4) Estasis venoso, lesión de la pared vascular,
La técnica diagnóstica de elección en la arteritis de trastornos de la coagulación.
Takayasu es: 5) Estasis venoso, obesidad, hipertensión.
Pregunta 33/2006 R: 3
1) Arteriografía.
2) Exploración física. ¿Qué característica es propia de las crisis de angina
3) Eco-doppler. de pecho estable?:
4) Tomografía. 1) Dolor precordial perfectamente localizado.
5) Prueba de esfuerzo. 2) Aparece generalmente en reposo.

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3) Cede tras la administración de nitroglicerina. 2) Enfermedad cardiovascular.


4) Cede con los cambios de posición. 3) Enfermedad renal.
5) Se acompaña de arritmias cardiacas graves. 4) Enfermedad pulmonar.
5) Todos ellos.
Pregunta 34/2006 R: 5
En el programa de rehabilitación cardiaca de un Pregunta 71/2007 R: 2
paciente que ha sufrido un infarto agudo de
miocardio, la fase II incluye: La actuación de una enfermera al valorar en la
consulta a una persona y encontrar que tiene una
1) Instauración de tratamiento médico. presión arterial diastólica de 118 mmHg. será:
2) Inicio de la movilización.
3) Enseñanza de signos y síntomas que requieren 1) Citar a la persona en las dos semanas siguientes
ayuda de urgencia. consecutivas y calcular el promedio entre las tres
4) Enseñanza sobre el régimen farmacológico. cifras obtenidas.
5) Ejercicio vigilado y sesiones educativas para 2) Derivar a la consulta médica con carácter urgente.
modificar el estilo de vida. 3) Comentar con el médico para que valore si fuera
oportuno incluirla en su programa de enfermos
Pregunta 44/2006 R: 2 crónicos.
La trombosis venosa profunda, es una de 4) Realizar dos nuevas mediciones en los dos días
lascomplicaciones graves que la Sra. LMG puede siguientes.
presentar tras la cirugía de resección intestinalpor 5) Realizar dos nuevas mediciones de la presión

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cáncer de colon. ¿Cuál de las medidasenunciadas a arterial en la consulta en el mismo día con un
continuación favorece su desarrollo?: intervalo de 30 minutos cada una de ellas y calcular
la media.
1) Practicar ejercicios con los músculos de lapantorrilla
cada hora. Pregunta 38/2008 R: 5
2) Colocar almohadas bajo las rodillas.
3) Aplicar compresión neumática externa Tiene programada una sesión educativa para un
intermitentede 35-55 mmHg. grupo de pacientes hipertensos referida a los
4) Interrumpir la sedestación cada hora y cambios en el estilo de vida y tratamiento. Señale
caminardurante 10 minutos. cuál de las siguientes recomendaciones es
5) Iniciar la deambulación precozmente. INCORRECTA:

Pregunta 31/2007 R: 2 1) Restricción calórica para los obesos.


Al realizar un electrocardiograma a un paciente, 2) Abandono del hábito tabáquico.
identificará como extrasístoles ventriculares los 3) Realizar actividad física regular.
impulsos eléctricos precoces que: 4) Mantener la medicación aunque la presión arterial
esté dentro de límites normales.
1) Presentan un espacio PR mayor de 0,16 segundos.
5) Puede tomar sal si se está tomando un diurético.
2) La duración del complejo QRS es superior a 0,12
segundos. Pregunta 39/2008 R: 2
3) La onda T apenas es perceptible.
Con las características indicadas a continuación, debe
4) Se originan en el nódulo auriculoventricular.
identificar a la persona con más alto riesgo para sufrir
5) Reúnen estas cuatro características.
síndrome coronario agudo:
Pregunta 45/2007 R: 5
1) Mujer, 50 años, raza negra y fumadora.
En las fases avanzadas de la enfermedad arterial 2) Hombre, 55 años, hipertenso y con
periférica los pacientes suelen presentar úlceras hipercolesterolemia.
arteriales que se caracterizan por: 3) Hombre, 40 años, afroamericano y obeso.
1) Edema en la región inferior de la pierna. 4) Mujer, 60 años, antecedentes familiares de infarto
2) Localización en maléolo interno. cardiaco y sedentaria.
3) Piel caliente sin gradiente de temperatura. 5) Hombre, fumador ocasional, sedentario y bebedor
4) Gran cantidad de drenaje. de alcohol los fines de semana.
5) Margen de la úlcera redondeada y lisa. Pregunta 40/2008 R: 5
Pregunta 60/2007 R: 2 ¿Cuál de las siguientes características se corresponde
En la consulta se atiende a una señora con diabetes con el dolor torácico producido por un ángor?:
mellitus tipo 2 que presenta: presión arterial 150/90,
1) Descrito como punzante.
colesterol total de 250 mg/dl, triglicéridos 180 mg/dl,
índice de masa corporal de 33 y fuma 5 cigarrillos al 2) Se modifica con la posición.
día. A partir de estos datos se identifica un riesgo 3) Se modifica con la respiración.
importante de: 4) No cede con la administración de nitrato.
5) Carácter opresivo.
1) Obesidad.

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Pregunta 41/2008 R: 2 Pregunta 76/2009 R: 5

Para valorar el edema periférico en un paciente A la señora Ruiz se le ha diagnosticado


encamado afectado de insuficiencia cardiaca, hipertensiónarterial, ¿qué recomendación sobre
observará: modificaciones en el estilo de vida NO es adecuada?:

1) Tobillos. 1) Perder peso.


2) Sacro. 2) Realizar actividad física e isotónica, 3 días a
3) Manos. lasemana durante 30 minutos.
4) Perímetro abdominal. 3) Tomar una dieta rica en lácteos desnatados,frutas y
5) Piel y mucosas. verduras y pobre en grasas saturadas.
4) Reducir la ingesta de alcohol por debajo de 20 gr. al
Pregunta 42/2008 R: 3 día.
5) Tomar alrededor de 12 gr. de sal al día.
Si el ventrículo izquierdo de un paciente con
insuficiencia cardiaca congestiva bombea Pregunta 101/2009 R:2
continuamente menos sangre a la circulación de la
que recibe, el paciente desarrollará: Inés, una anciana hospitalizada aquejada de
insuficiencia cardiaca congestiva le comenta que está
1) Congestión hepática. nerviosa, tose más a menudo que antes y siente que
2) Edema maleolar. le falta el aire. Su piel está fría yhúmeda, el pulso
3) Edema de pulmón. rápido y filiforme y se muestra ansiosa. Lo primero
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4) Aumento de peso. que debe hacer para reducir el retorno venoso y


5) Bradicardia. disminuir la congestión pulmonar es:

Pregunta 54/2008 R: 2 1) Administrar oxígeno a un flujo de 2-3 1/m.


2) Colocar en posición de Fowler alta.
La trombosis venosa profunda es una complicación
3) Administrar un diurético por vía intravenosa.
potencial en las mujeres tras histerectomía. ¿Cuál de
las siguientes medidas NO iría encaminada a su 4) Limitar el aporte de líquidos a 800 ml en 24 horas.
prevención?: 5) Valorar la diuresis de las últimas 8 horas.

1) Estimular la realización de ejercicios con las piernas Pregunta 56/2011 R: 3


mientras permanezca en cama.
2) Mantener en posición de Fowler alta. Cuando coloca a Josefa, afectada de insuficiencia
cardiaca congestiva, en posición de Fowler alta usted
3) Colocar medias de compresión elásticas o vendaje
la está ayudando a:
compresivo.
4) Animar a cambiar de posición con frecuencia. 1) Aumentar la presión venosa central.
5) Deambulación temprana. 2) Disminuir el volumen sistólico.
Pregunta 61/2009 R: 4 3) Disminuir la precarga.
4) Aumentar el retorno venoso al corazón.
Una buena pregunta para valorar el edema enun 5) Disminuir la poscarga.
enfermo ambulatorio es:
Pregunta 77/2011 R: N
1) ¿Cuál es su peso normal?
2) ¿Ha aumentado de peso en los últimos 6 meses? Varios miembros de diferentes edades de la familia
Martínez padecen hipertensión arterial. Están
3) ¿Se levanta durante la noche para orinar?
preocupados y demandan información sobre los
4) ¿Le aprietan últimamente los zapatos? factores que pueden desencadenar este problema.
5) ¿Qué cantidad de agua bebe al día? La enfermera se prepara una sesión para informarles
de los factores que pueden influir. Una información
Pregunta 68/2009 R: 3
correcta es que:
Una enfermera que atiende a un usuario en la
consulta de atención primaria detecta que tiene una 1) En los adultos jóvenes, la hipertensión arterial es
presión arterial diastólica de 125 mmHg. La más frecuente en los hombres, pero a partir de los
actuación correcta es: 45 años es más común en las mujeres.
2) Los estudios epidemiológicos identifican factores
1) Citar a la persona para que vuelva al día siguiente.
genéticos determinantes de la hipertensión arterial.
2) Realizar dos nuevas determinaciones, en el mismo
3) En las sociedades occidentales industrializadas las
día, con un intervalo de 30 minutos cadauna de
cifras de presión arterial diastólica aumenta con la
ellas.
edad, mientras que la sistólica disminuye.
3) Derivar al médico con carácter urgente.
4) Está demostrado experimentalmente que existe
4) Derivar a la consulta médica asegurándole una cita relación entre el consumo excesivo de sal y la
en los próximos días. hipertensión arterial.
5) Realizar dos nuevas determinaciones en los dos 5) Está demostrado que el consumo de tabaco y café
días siguientes y calcular el promedio para actuar influyen de manera significativa en el incremento
en consecuencia. de la presión arterial.

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Pregunta 54/2012 R: 3 3) Establecer el tamaño de la población diana para el


servicio de valoración del riesgo cardiovascular.
Históricamente, para realizar el diagnóstico de 4) Colaborar en las campañas de prevención del
infarto de miocardio se han utilizado la valoración de riesgo cardiovascular de la población.
la creatincinasa (CK) con isoenzimas y la
5) Crear una base de datos para determinar la
deshidrogenasa láctica (LDH). Otras pruebas más
población vulnerable al riesgo cardiovascular.
recientes que permiten un diagnóstico más
temprano, incluyen: Pregunta 116/2013 R: 4
1) Creatincinasa MB (CK-MB). Acude a consulta de enfermería una mujer de 57 años
2) El tiempo parcial de tromboplastina (PTT). con antecedentes de HTA grado 1, controlada con
3) La mioglobina y la troponina. dieta hiposódica, IMC 23 y exfumadora. Datos de la
4) Creatincinasa BB (CK-BB). última analítica: Colesterol total 225 mg/dl; LDL
5) Lipoproteínas de baja densidad. colesterol: 123 mg/dl y glucosa 129 mg/dl. De las
siguientes recomendaciones ¿cuál estaría indicada
Pregunta 55/2012 R: 4 para el control del riesgo cardiovascular?:

En el Plan de cuidados de una señora con 1) Ejercicio anaeróbico regular con una duración
insuficiencia cardíaca aparece el diagnóstico mínima de 30 minutos por sesión.
enfermero de Intolerancia a la actividad. ¿Cuál de las 2) Dieta hipocalórica de 1500 kcal
siguientes manifestaciones en respuesta a la 3) Fomentar el consumo del coco por su efecto
actividades es una característica definitoria?: hipocolesterolémico.

DESGLOSES DE CARDIOVASCULAR
4) Fomentar el consumo de esteroles naturales, así
1) Energía insuficiente para mantener las actividades
como de grasas mono y poliinsaturadas y fibra
habituales.
alimentaria.
2) Incapacidad para restaurar la energía después del
5) Todas las respuestas anteriores son correctas.
sueño.
3) Desequilibrio entre aporte y demanda de O2. NOTAS
4) Disnea de esfuerzo.
5) Palidez. Pregunta 51/2004 R: 2

Pregunta 56/2012 R: 3 En nuestra opinión, esta pregunta debería haber sido


impugnada.
En un infarto agudo de miocardio, los cambios
isquémicos pueden verse en la motorización de una
sola derivación, pero no es posible confirmar la
presencia y posición de infarto. ¿Qué signo
electrocardiográficos indican la existencia de
isquemia?:

1) Onda Q profunda y ancha.


2) Segmento ST elevado.
3) Onda T invertida.
4) Segmento ST deprimido.
5) Complejos QRS amplios.
Pregunta 101/2012 R: 5

Un paciente con una arteriopatía oclusiva periférica,


mostrará:

1) Venas superficiales llenas.


2) Presencia de edemas.
3) Índice tobillo-brazo normal.
4) Úlceras en la parte anterior del tobillo.
5) Rubor en la extremidad en declive.
Pregunta 115/2012 R: 1

La clasificación de las personas adultas según el


riesgo cardiovascular al que están sometidas, en
bajo, medio o alto, tiene por finalidad:

1) Adecuar las intervenciones de cuidado al grado de


exposición al riesgo cardiovascular.
2) Calcular el riesgo cardiovascular de la persona
mediante la tabla SCORE de bajo riesgo.

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9.ª edición: Marzo de 2014.

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