postoperatorias después de la cirugía del tercer molar: estudio comparativo Resumen Comparamos los efectos del fosfato sódico de dexametasona administrado por vía submucosa e intramuscular en las complicaciones postoperatorias después de la extracción de los terceros molares inferiores afectados en un ensayo clínico prospectivo aleatorizado preliminar. Treinta pacientes, cada uno de los cuales requirió la extracción de un solo tercer molar inferior mandibular impactado bajo anestesia local , fueron asignados al azar a uno de 3 grupos de 10 cada uno. Los 2 grupos experimentales recibieron dexametasona 4 mg por vía submucosa o intramuscular, y el grupo de control no tenía esteroides . facial hinchazóny la distancia interincisal máxima se midió por un examinador independiente al inicio del estudio (antes de la operación) y 1, 3 y 7 días después de la operación. El dolor se midió contando el número de comprimidos analgésicos de rescate tomados y la respuesta de los pacientes a una escala analógica visual (VAS). La edad media de los 16 hombres y 14 mujeres fue de 27 años (rango 20-48). Ambos grupos de dexametasona mostraron reducciones significativas en la hinchazón ( p < 0,001) y en el dolor (p <0,05) en comparación con el grupo de control en todos los intervalos. La dexametasona submucosa produjo significativamente menos trismo que los controles en el día 1 después de la operación (p= 0.04), pero no hubo diferencias significativas entre los grupos en los otros momentos. Los efectos de las dos rutas de dexametasona fueron comparables para todas las variables. No hubo casos de osteitis alveolar o infección de la herida . Dexamethasone 4 mg administrado por vía submucosa es una forma efectiva de minimizar la hinchazón, el trismo y el dolor después de la extracción de los terceros molares inferiores impactados, y es comparable con la vía intramuscular . Ofrece un tratamiento simple, seguro, indoloro, no invasivo y rentable en casos moderados y graves.