1.

Señale el concepto correcto de neumonía intrahospitalaria:

A. Es la infección del parénquima pulmonar que se presenta después de las 48 horas de
haber ingresado a una Institución asistencial, o que para el momento de ingreso, no
estaba en período de incubación.
B. Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, en cuya patogenia intervienen
diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores
genéticos y que cursa con hiperrespuesta (hiperreactividad) bronquial y una
obstrucción variable del flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por acción
medicamentosa o espontánea.
C. Se caracteriza por una inflamación intersticial crónica, de predominio linfocitario,
acompañada de grados variables de fibrosis.
D. Necrosis localizada de tejido pulmonar causada por infección microbiana. Una o más
cavidades.
E. Necrosis localizada de tejido pulmonar causada por infección microbiana. Una o más
cavidades
Respuesta: Literal A
Bibliografía: NEUMOLOGIA CLINICA 2 ED - Álvarez-Sala
2. Señale el factor de riesgo que no corresponde en NIH
a. La intubación orotraqueal es una técnica agresiva que se realiza con mucha
frecuencia en los servicios de urgencias y en las urgencias extrahospitalarias.
b. Numerosas labores de agricultura exponen a los trabajadores a vapores finos
(aerosolizados) y pesticidas. La inhalación de partículas de heno mohoso es una
de las causas más frecuentes de neumonitis ocupacional. Las partículas de moho
también pueden inhalarse durante la cosecha de grano y heno.
c. Se introduce por la nariz, a través de la garganta y el esófago, hasta el estómago.
Se puede usar para administrar medicamentos, líquidos, y alimentos líquidos, o
para extraer sustancias desde el estómago.
d. Los nebulizadores se usan para tratar el asma, la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) y otras condiciones donde son adecuadas las
medicinas inhaladas. Los nebulizadores administran una corriente de aire con
medicamento a los pulmones en un cierto período.
e. La ventilación mecánica es una estrategia terapéutica que consiste en asistir
mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o
ineficaz para la vida
Respuesta: Literal B
Bibliografía: Manual de Neumología - Guía para el diagnóstico y tratamiento en la
consulta diaria - Giraldo Estrada
3. Señale la fase de hepatización gris
a. Edemas intraalveolar y un gran número de bacterias.
b. llenado alveolar por hematíes extravasados, fibrina y un menor número de
bacterias.
c. (3 – 5 día) en la cual las células blancas y rojas degeneran con aumento de
los macrófagos intraalveolares.
d. Fase de resolución (7-10mo día) con reabsorción del exudado inflamatorio por
los macrófagos.
e. Hay un gran pleomorfismo celular, sin evidencia de invasión a los espacios
subepiteliales.
Respuesta: Literal C
Bibliografia: Mandell LA, Clin Infect Dis 2007;44:S27

4. ¿Cuál de los siguientes enunciados, en relación al tratamiento y evolución de las

neumonías es correcto ?
A. La fiebre en las neumonías bacterianas tarda en resol verse unos 7 días,
cuando el tratamiento antibiótico es correcto.
B. En las neumonías con buena respuesta al tratamiento, debe realizarse
una radiografía al cabo de 4 semanas.
C. La normalización radiológica de una neumonía bacteriana tiene lugar a
los 10 días de tratamiento.
D. El tratamiento de elección en las neumonías no complicadas es la
amoxicilina oral.
E. La claritromicina es el tratamiento inicial empírico de una neumonía en
un niño de 2 años

Respuesta : Literal B
Justificación : Las neumonías bacterianas tienden a resolverse rápidamente cuando el
tratamiento antibiótico es correcto y la fiebre suele desaparecer a las 48- 72 horas.
En cambio, la normalización radiológica tiene lugar a las 4-6 semanas. La recomendación
actual es que en niños previamente sanos, con una recuperación de la NAC sin
complicaciones, la radiografía de seguimiento es innecesaria.
El tratamiento antibiótico de primera elección ante la sospecha de NAC no complicada
con sintomatología típica es la amoxicilina oral a dosis altas (80 mg/kg/día). Solo se
recomienda tratar con macrólidos a aquellos pacientes en los que se tenga una
confirmación etiológica de que los agentes causantes son M. pneumoniae o
C. pneumoniae o presenten una sintomatología compatible con NAC atípica,
especialmente si son mayores de 5 años.
Bibliografia: Mandell LA, Clin Infect Dis 2007;44:S27
5. Defina que es BIOFILM señale la respuesta correcta:
A. representan una antigua estrategia de supervivencia procariótica. Protección
frente a fluctuaciones medioambientales de humedad, temperatura y Ph.
B. Es una técnica de laboratorio que permite identificar distintos tipos de bacterias
según se coloree su superficie, aportando información muy útil para orientar el
tratamiento antibiótico.
C. es una técnica de inmunoensayo en la cual un antígeno inmovilizado se detecta
mediante un anticuerpo enlazado a una enzima capaz de generar un producto
detectable, como cambio de color o algún otro tipo; en ocasiones, con el fin de
reducir los costos del ensayo, nos encontramos con que existe un anticuerpo
primario que reconoce al antígeno y que a su vez es reconocido por un anticuerpo
secundario que lleva enlazado la enzima anteriormente mencionada.
Respuesta : Literal A
Justificación : La biopelícula o biofilm, tapiz bacteriano o tapete microbiano es un
ecosistema microbiano organizado, conformado por una o varias especies de
microorganismos asociados a una superficie viva o inerte, con características funcionales
y estructuras complejas.
Bibliografía : Mandell LA, Clin Infect Dis 2007;44:S27

6.