I TRIMESTRE E INGRESO (INICIO A 14.

7 SEMANAS) II TRIMESTRE (SEMANA 15 A SEMANA

28.7)
*GLUCOSA TOXOPLASMA IgM

*HEMOGRAMA TIPO IV PRUEBA TREPONEMICA SEROLOGIA

*HEMOCLASIFICACION PRUEBA RAPIDA PARA VIH

*PRUEBA RAPIDA DE VIH GLUCOSA CURVA TOLERANCIA ( SEM

24-28)
*ANTIGENO SUPERFICIE HEPATITIS B
HEMOGRAMA TIPO IV (SEM 28)
*PRUEBA RAPIDA PARA SIFILIS
CITOLOGIA ( SEM 24-28)
*TOXOPLASMA IgG A LA SEMANA 28 -30 TODAS
LASPACIENTES DEBEN ASISTIR A
*TOXOPLASMA IgM GINECOLOGIA (RECLASIFICAR RIESGO)
ESTA REMISION DEBE SALIR POR
*RUBEOLA IgG* RUBEOLA IgM SISTEMA, DEBE QUEDAR EN HISTORIA
CLINICA
*CITOMEGALOVIRUS IgG, CITOMEGALOVIRUS IgM *ECOGRAFIA OBSTETRICA DE DETALLE
ANATOMICO FETAL (SEM 22-24) ESSTA
*UROCULTIVO ECOGRAFIA SALE POR SISTEMA HAY
* ECOGRAFIA QUE DIRECIONAR A LA PACIENTE
SEM 11 -14 SE DEBE ORDENAR ECOGRAFIA AUTORIZAR A NUEVA EPS , SE DEBE
OBTETRICA TRANSLUCENCIA NUCAL (SALE POR ENTREGAR HISTORIA CLINICA NOTA:SE
SISTEMA, SE DEBE ENTREGAR ORDEN Y HISTORIA PUEDE ENVIAR DESDE LA SEMANA 18.5
CLINICA A PACIENTE Y DIRIGIRLA A LAS OFICINAS POR QUE LAS CITAS DE LAS
DE LA NUEVA EPS DE LA CALLE 72 PARA ECOGRAFIASAVECES SON LARGAS
AUTORIZAR ORDEN) ***SEMANA 28 EN LA HISTORIA
REMISION CLINICA SE DEBE ESCRIBIR EDUCACION
* ODONTOLOGIA: ORDENAMIENTO POR SISTEMA, SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR
*REMISION ENFERMERIA
NUTRICION: ORDENAMIENTOPOR SISTEMA *****APLICACIÓN DE VACUNA DPTA ( A
*PSICOLOGIA: ORDENAMIENTO POR SISTEMA PARTIR DE LA SEM 26)
*GINECOLOGIA AL INGRESO PARA CLASIFICAR EL
RIESGO, SE DEBE ENVIAR A LA PACIENTE DONDE LA
JEFE DE ENFER PARA PROGRAMAR CITA
GINECOLOGIA, DEBE QUEDAR REGISTRADO EN LA
HISTORIA CLINICA *VACUNACION SEM 14
*CURSO PSICOPROFILACTICO, ENTREGAR
CONSENTIMIENTO VIH, ENTREGAR CARNET

TERCER TRIMESTRE (SEMANA 29 A 42) CIERRE DE HISTORIA CLINICA

*IgM TOXOPLASMA *SE VERIFICAN SI HAY LAB POR

*PRUEBA TREPONEMICA (SEROLOGIA) INGRESAR
*PRUEVA RAPIDA VIH
*UROCULTIVO CON ANTIBIOGRAMA (SEM 33-36) * SE CIERRA HISTORIA DE CONTOL
*CULTIVO RECTAL Y VAGINAL PARA ESTREPTOCOC DEL GRUPO *SE INGRESA POR HISTORIA DE
B (SEM 35 A 37) PLANIFICACION Y SE ESCOGE EL
METODO DE ELECCION
*** ECOGRAFIA OBSTETRICA + PERFIL BOFISICOSEM 32 -34
(ESTA ECOGRAFIA NO ESTA SALIENDO POR EL SISTEMA A LOS
* SE REMITE PACIENTE A
MEDICOS GENERALES, SE REALIZA ORDEN MANUAL SE LE PLANIFICACION FAMILIAR Y
ENTREGA A PACIENTE CON HISTORIA CLINICA Y SE DEBE CRECIMIENTO Y DESSARROLLO
ENVIAR A LA PACIETE A LINEA DE FRETE PARA QUE REALIZAR
TRANSCRIPCION DE ORDEN. TELFONO CONTACTO 3168326614 :
***SEMANA 36 REMISION A GINECOLOGIA, ORDEN DE ENTREGAR NUMERO A PACIENTES
REMISION DEBE SALIR POR SISTEMA Y SE ENVIA A PACIENTE
DONDE ENFERMERA JEFE O COMUNICAR TEL 3168326614
ENTREGAR CARNET
HISTORIA CLINIC CONTROL PRENATAL

DATOS DE INGRESO:

ACTUALIZACION DE DATOS: TELEFONO, DIRECCION Y CORREO

ESTADO CIVIL, ESCOLARIDAD, ETNIA, ESTRATO, OCUPACION

MOTIVO CONSULTA :TEXTUAL COMO DICE EL PACIENTE

ENFERMEDAD ACTUAL : EJEMPLO

PACIENTE DE …….AÑOS DE EDAD G,P,C,A , QUIEN VIVE EN EL BARRIO……….TELEFONO

…………COMERCIANTE , E UNION LIBRE , QUIEN INGREO EN S8 CONTROL NUMERO ……..CON
TANTAS SEMANAS POR ECOGRAFIA OBSTETRICA DE ,,,,,,,,,,TRIMESTRE DONDE TENIA EDAD
GESTACIONAL ………., FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION , FECHA DE ULTIMO PARTO , NO
REFIERE SUFRIR NINGUNA ENFERMEDAD PERO EN SU EMBARAZO ANTERIOR PRESENTO ……..,EN
EL MOMENTO SE ENCUENTRA SIN NINGUNA SINTOMATOLOGIA ,SE ENCUENTRA CONSUMIEND
MICRONUTRIENTES , DICE SENTIR MOVIMIENTOSFETALES , TRAE REPORTE DE EXAMENES DE
LABORATORIOS LOS CUALES SE REPORTAN EN HISTORIA CLINICA

 COLOCAR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION ( SIEMPRE PPRESIONAR EL CUADRITO

DONDE DICE DUDAS) ESTO CON EL FIN QUE LA EDAD GESTACIONAL SE ADAPTE CUANDO
SE INGRESE LA FECHA DE LA ECOGRAIA
 MARCAR CONSEJERIA LACTANCIA MATERNA, PRE TEST VIH AL INGRESO, POSTEST VIH AL
INGRESAR LABORTORIOS
 DILIGENCIAR ANTECEDENTES GINECO OBSTETRICOS LLENAR TODOS LOS DATOS PARTOS,
CESAREA, EPTOPICOS, ABORTOS , NACIDOS VIVOS , NACIDOS MUERTOS , CUANTOS VIVEN
 DILIGENCIAR RIESGO ………….RIESGO PSCOSOCIAL, PRECUNATR A LA PACIENTE ITEM , SI
NO TIENE NINGUNO PRESENTE , SE DEBE HACER LA A NTACION EN LA PARTE DE ABAJODEL

NOTA ANTES DE INGRESAR UNA PACIENTE A CONTROL PRENATAL SE LE DEBE HACE

EDUCACION SOBRE IVE (INTRRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO) SI LA PACIENTE
INFORMA QUE NO SE ENCUENTRA EN ESA POSICION, SE DEBE AGREGAR LA EDUCACI EN
LA PARTE DE OBSERVACIONES
EDUCACION IVE :
*EL ABORTTO EN COLOMBIA NOES UNA PENALIDAD EN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS
: CUANDOEL EMBARAZO CONSTITUYA PELIGRO PARA LA VIDA O SALUD DE LA MUJER (
CERTIFICADO POR UN MEDICO ) CUANDO EXISTA GRAVE MALFORMACION DEL FETO QUE
SE INEVITABLE LA VIDA ( CERTIFICADA POR UN MEDICO)CUANDO EL EMBARAZO SEA EL
RESULTADO DE UNA CONDUCTA DENUNCIABLE CONSTITUIDA POR ACCESO CARNAL O
ACTO SEXUAL SIN CONSENTIMIENTO ABUSIVO O TRANSFERENCIA DE OVULO ECUNDADO
NO CONSENTIDO DONDE LA MADRE QUIERE INERRUMPIR EL EMBARAZO

****** PACIENTE MENOR DE 18 AÑOS DE DEDE REFERIR UNA CONSULTA PEDIATRIA

****** PACIENTE CON PATOLOGA AGREGADA A GESTACION HTA , DM SE DEBE REFERIR

MEDICINA INTERNA

CONSULTA PRECONCEPCIONAL

SE LE DEBE REALIZAR A TODA MUJER EN EDAD FERTIL QU SOLICITE LA CONSULTA

 SE DEBE INGRESAR POR CARPETA DEPLANIFICACION

 SE DEBE COLOCAR EN MOTIVO DE CONSULTA CNSUTA PRECONCEPCIONAL
 SE DEBE DILIGENCIAR ENFERMEDAD ACTUAL
 SE DEBE INGRESAR DIAGNOSTICO DE CONSUTAL PRECONCEPCIONAL (CODIGO ………..)
 NO SE COLOCA DIAGNOSTICO DE PLANIFICACION
 SE DEBE ORDENAR TODOS LOS LABORATORISO QUE SE ORDENAN CUANDO SE REALIZA
INGRESO A CONTROL PRENATAL
 SE ORDEN ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
 CUANDO LA PACIENTE TRAE RESUTADODE LABORATORIOS NO SE INGRESA POR
PLANIFICACION, SE INGRESA POR HISTORIA DE MORBILIDAD Y SE REFIEE POR HISTORIA DE
MORBILIDAD DONDE LO REQUIERA DEPENDIENDO DE RESULTADO
 LA PACIENTE POR LO MENOS DEBE PLAIFICAR O POSTERGAR A UN AÑO ELEMABARAZO
 DEBE TOMAR ACIDO FOLICO POR LO MENOS SEIS MESES