Sindromes pleuropulmonares:

Sonido crepitante

BACTEREMIA Y SEPTISEMIA***

Stafilococ aureus= edocarditis bacteriana

Intoxicación= natillas, carnes procesadas

Nausea, vomito y diarrea

*NO CAUSA FIEBRE*

SINDROME CHOQUE TOXICO

*Factores de riesgo*

Tampones, menstruación, herida quirúrgica

CDC Diagnostico del síndrome de shock toxico

1. Temperatura mayor a 38.9

2. Heritema hemacular difuso
3. Descamacion de la piel (palmas y plantas)
4. Hipotensión arterial
5. Afectación multiorgánica: gastro, mucosas, muscular, hepático, plaquetopenia
6. Desorientacion y alteración del estado de conciencia
7. Negatividad en cultivos

5-6 de los criterios mensionador = Probable

Todos = confirmado

Síndrome estafilococo de la fiel escaldada

Dx: Clinico, cultivo, tinción, serológico

Tx: Fuertetemente resistente a muchos antibióticos

1. Producción de betalactamasa lo que le confiere protección frente a penicilinas

2. Resiste a nafcilina, meticila y oxacilina debido a ausencia a inaccesibilidad a las PBP debido
a la falta de proteínas fijadoras.
3. Resistencia mediada por plásmidos frente a aminoglucósidos, tetraciclinas, eritromicina
son frecuentes por estas bacterias.
4. Tolerancia
STREPTOCOCOS

Gama amplia de bacterias, todas patógenas

Colonizan vías respiratorias, tubo digestivo, y tracto genitourinario.

Fiebre mayor de 38 grados

Ausencia de pus

Adenopatias cervicales dolorosas

Hipertrofia o exudado amigdalino

Edad 3-14

Edad +44 años

-1 no se toma cultivo ni se da antibiótico

2-3 puntos se toma cultivo y se espera respuesta

4 o + antibioticoterapia

Penicilina 6 benzatinica 1.2 mU dosis única o potacica 250 mg 3 tomas, por 10 días

Niños menores de 26 kg la mitad

Diagnostico diferencial:

-1 punto faringitis viral

-2 mononucleosis infecciosa

FIEBRE ESCARLATINA

PEdiatricos con anticidentes de s. pyogenes faríngea

LENGUA EN FRESA BLANCA****

LUEGO LENGUA EN FRESA ROJA************* no exclusiva enfermedad de KAWASAKY

Exantema cutaneo. Tronco, abdomen y extremidades

Cara: facias de filato

Lineas de pastía: reborde axilar, ingles ¡exclusiva!

Fiebre reumática:

Autoinmunidad
Ocasionada por S. pyogenes después de 2-3 semanas de faringoamigdalitis por complicación y no
tratamiento terminado o adecuado.

Criterio menor: fiebre, poliatralgia, fiebre reumática previa, leucocitosis.

*MOVIMIENTO COREICO, ATETOICOS*

Glomerulonefritis streptococica 2-10 años, impétigo o faringoamigdalitis

INVESTIGAR: CEPAS DE S. PYOGENES QUE PROVOCAN GLOMERULONEFRITIS