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Diagnóstico precoz - PARÁLISIS CEREBRAL

puntos de la práctica de las HOJA


CLÍNICA
directrices internacionales

La detección precoz en los recién nacidos> 5 meses (corregido) ESTANDARIZADO

EXAMEN
7 CONDICIONAL recomendación basada en pruebas de calidad moderada de NEURO
psicometría de prueba en poblaciones de alto riesgo

En contextos en los que la RM no es seguro o asequible (por ejemplo, en países de ingresos bajos medios): La detección temprana de la

parálisis cerebral es todavía posible en aquellos con 'infantiles' riesgos detectables entre 5-24 meses de edad corregida y deben llevarse a cabo

para permitir el acceso a la intervención temprana.

ESTANDARIZADO ESTANDARIZADO
EXAMEN MOTOR
NEURO con la historia teniendo sobre los factores de riesgo

PRUEBA: Hammersmith Infant Examen Neurológico (HINE) [90% predictivo de la parálisis cerebral]. anota HINE <73 (a las 6, 9 o 12

meses) deben ser considerados en alto riesgo de parálisis cerebral. anota HINE <40 (a las 6, 9 o 12 meses) casi siempre indican no

ambulante parálisis cerebral.

ESTANDARIZADO

EXAMEN
NEURO

La detección temprana de la gravedad de motor

8 CONDICIONAL recomendación basada en evidencia de baja calidad

Ambulante más probable No deambulante más probable


HINE 40-60 HINE <40
Las lesiones unilaterales (grado IV hemorragia, perinatal arterial hemorragias parenquimatosas bilaterales (grado IV), leucomalacia

accidente cerebrovascular isquémico), leucomalacia periventricular quística bilateral (cPVL) (grado III), trastornos del

periventricular (PVL), severa lesión de la sustancia (no quística) desarrollo cerebral, lesión de los ganglios basales.

moderada / blanco.

En niños menores de 2 años de edad, el pronóstico de las predicciones de gravedad del motor debe hacerse con
ESTANDARIZADO ANORMAL
precaución. Siempre utilizar herramientas estandarizadas, ya que el desarrollo incompleto de las habilidades motoras EXAMEN EXAMEN
voluntarias y / o el tono anormal podría confundir a las observaciones clínicas. la gravedad del motor se predice con NEURO NEURO

mayor precisión mediante exámenes neurológicos estandarizados y imágenes neurológicas.

Adaptado con permiso de: Novak et al 2017. Early, diagnóstico preciso y de intervención temprana en la parálisis cerebral. JAMA
Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907. DOI: 10. 1001 / jamapediatrics.2017.1689 Disponible a partir de: http://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2636588

hecho clínico hoja 19b - Abril 2018 180139