Está en la página 1de 2

SMQ-HSE-F-038

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL


VERSIÓN 02
Página 1 de 2
PREOPERACIONAL CAMION GRUA FECHA:
7/24/2018

CIUDAD Y FECHA: INSPECCIONADO POR:

CONDUCTOR: VEHICULO: CIUDAD Y FEC

PROYECTO No. PLACA:


HALLAZGO
KILOMETRAJE FECHA PROX.
ACTUAL. INSPECCIÓN:

MARQUE CON UNA X EL ESTADO


ELEMENTOS DE OPERACIÓN
N/A B M OBSERVACIONES
LUCES
De trabajo delanteras
De trabajo traseras
Direccionales delanteros y traseros
Stop traseros y de parqueo
CABINA N/A B M OBSERVACIONES
Escaleras y pasamanos
Espejos laterales
Alarma o pito de retroceso
Pito normal
Espejo retrovisor
Cinturon de seguridad
Freno de mano o emergencia
Frenos de servicio
Direccion y terminales
Pedales y mandos manuales
Estado de los vidrios
Espejos laterales
Limpiabrisas
Extintor para incendios de 10 lb PQS
Estado de la silleteria
Tablero de indicadores
Botiquin de primeros auxilios
Conos para senalizacion
LLANTAS N/A B M OBSERVACIONES
Sin cortaduras profundas y sin abullamientos
Estado fisico (no lisas)
ESTADO MECANICO N/A B M OBSERVACIONES
Control de fugas hidraulicas
Estado pasadores y gatos estabilizadores
Estado secciones y gatos del boom
Estado de bombas hidraulicas y mangueras
Estado de gancho y cables
Tabla de instrucciones de operación grua
Lista de chequeo para izaje de carga
NOTA IMPORTANTE: La inspección preoperacional debe realizarla UNICAMENTE el OPERADOR del equipo. En caso de necesitar
ayuda adicional debe informar a su SUPERVISOR quien toma la decisión

INSPECCIONADO RESPONSABLE REVISO Y ARCHIVO INSPECC


NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO: CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA: FIRMA: FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA: FECHA:
SMQ-HSE-F-038
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL
VERSIÓN 02
Página 2 de 2
PREOPERACIONAL CAMION GRUA FECHA:
7/24/2018

ACCIÓN CORRECTIVA: ACCIÓN PREVENTIVA:

CIUDAD Y FECHA:

QUE SE
HALLAZGO RESPONSABLE TIEMPO VALOR SEGUIMIENTO ESTADO FECHA
HACE

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO RESPONSABLE REVISO Y ARCHIVO


NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: CARGO: CARGO:
FIRMA: FIRMA: FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:

También podría gustarte