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2013 - 2014

DESGLOSES

TEMA 26

ENFERMERÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA
DE TRAUMATOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA
DESGLOSES DE TRAUMATOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA

Pregunta 28/1994 R: 1 para prevenir la dislocación de la prótesis, mientras


el paciente está encamado, debe ser:
Cuando un enfermo aumenta voluntariamente la
tensión de sus músculos pero no se mueve la 1) En decúbito supino, con la pierna izquierda en
articulación ni cambia la longitud del músculo, está ligera abducción.
haciendo ejercicio: 2) En posición semifowler, procurando no flexionar la
cadera más de 90 grados.
1) Isométrico. 3) En decúbito lateral derecho, con la pierna izquierda
2) Pasivo. cruzada por encima de la derecha.
3) Isotónico. 4) En decúbito lateral izquierdo, con la pierna derecha
4) Del arco de movimiento. flexionada.
5) De calentamiento gradual. 5) En decúbito supino, con la pierna izquierda en
rotación externa.
Pregunta 59/1994 R: 2
Pregunta 29/1996 R: 4
Señale la información pertinente que el profesional
Para adaptar las muletas a la altura del paciente, hay
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enfermero debe dirigir a la familia y al anciano que


que tener en cuenta que la posición correcta de los
sufre artritis reumatoidea:
asideros para manos se determina comprobando:
1) Los ejercicios de resistencia activa deben realizarse 1) Que los hombros no se inclinen hacia adelante.
en todas las fases de la enfermedad. 2) La posición de la muñeca en ángulo recto respecto
2) Debe hacer ejercicio diario según el arco de al antebrazo.
movimiento, limitándose este ejercicio ante la 3) Simplemente la comodidad del paciente.
presencia de dolor.
4) El ángulo de flexión del codo a unos 30º.
3) La colocación de férulas en las articulaciones más
5) El ángulo de flexión de la muñeca a unos 30º.
afectadas sustituye el ejercicio.
4) La natación es un ejercicio no recomendable, Pregunta 30/1996 R: N
porque somete a las articulaciones a una mayor
Cuando se realiza una programación sistemática de
tensión.
cambios posturales a un paciente inmovilizado, se
5) La inmovilización de las articulaciones es deberá considerar:
importante para evitar la debilidad muscular y la
osteoporosis. 1) No realizar cambios durante la noche para evitar
despertarle.
Pregunta 19/1995 R: 1 2) Que los períodos entre cambios sean al menos cada
4 horas.
Si un niño apoya demasiado el pie en el borde
3) Suministrar la analgesia prescrita 5 minutos antes
externo al caminar, de forma que se presenta en
del cambio postura! si sufre dolor.
supinación, diremos que tiene un pie:
4) Colocar el trocánter mayor del fémur en rotación
externa.
1) Varo.
5) Planificar períodos de extensión completa de
2) Talo.
cuello, caderas y rodillas.
3) Valgo.
4) Equino. Pregunta 103/1996 R: 1
5) Cavo.
Si durante la movilización de un paciente se produce
Pregunta 55/1995 R: N espasticidad de un músculo, la pauta que se debe
seguir es:
A una mujer de 50 años que presenta una ligera
osteoporosis le recomendaría, para controlarla: 1) Aplicar una presión lenta y firme y parar
temporalmente el movimiento.
1) No hacer ejercicio pues debido a la osteoporosis 2) Realizar masaje enérgico y aplicar calor húmedo.
puede presentar fracturas espontáneas. 3) No realizar ninguna presión sobre el músculo
2) Tomar alimentos que contengan carotenos por ser contraído.
ricos en vitamina D. 4) Aplicar hielo para reducir la espasticidad.
3) Realizar ejercicios isométricos, principalmente con 5) Realizar inmediatamente la extensión de la
piernas y brazos. articulación que ha provocado la espasticidad.
4) Dar paseos diarios porque facilita el depósito de
calcio en el hueso. Pregunta 28/1997 R: 1
5) Ingerir estrógenos porque contribuyen a aumentar Para adiestrar a un paciente a caminar con muletas,
la masa ósea. con la técnica alternante de cuatro puntos de apoyo,
Pregunta 56/1995 R: 1 se le explicará que debe realizarlo de manera que
cada pierna se mueva:
Ud. es responsable de los cuidados de un paciente de 1) Alternando con el movimiento de la muleta
70 años, sometido hace 4 días a un implante total de opuesta.
prótesis de cadera izquierda. La postura correcta,
2) Al mismo tiempo que la muleta opuesta.

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3) Alternando el movimiento con la muleta del mismo Pregunta 61/1999 R: 4


lado.
4) Alternando el movimiento con ambas muletas. La fractura por trauma mínimo más frecuente en las
5) Simultáneamente con la muleta del mismo lado. mujeres con osteoporosis es la de:

Pregunta 36/1997 R: 2 1) Cuello humeral.


Los ejercicios que resultan INEFICACES para la 2) Cadera.
prevención de contracturas articulares son los: 3) Tobillo.
4) Colles.
1) Pasivos.
5) Vértebras lumbares.
2) Isométricos.
3) Isotónicos. Pregunta 31/2000 R: 5
4) Isotónicos activos.
5) Isométricos e isotónicos. ¿Qué tipo de ejercicios debe recomendarse a un
paciente con una extremidad escayolada para
Pregunta 37/1997 R: 3 ayudarle a mantener la fuerza muscular en la misma?:

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La desmineralización pérdida de masa ósea como
consecuencia de la inmovilidad se produce: 1) Isotónicos.
2) Isocinéticos.
1) Sólo si no se ingiere suficiente calcio en la dieta.
3) Aeróbicos.
2) A partir de los quince días de inmovilidad.
4) Dinámicos.
3) Desde el segundo o tercer día de inmovilización.
5) Isométricos.
4) Sólo si se acompaña de atrofia muscular.
5) Exclusivamente en personas mayores de 65 años. Pregunta 41/2001 R: 3

Pregunta 55/1997 R: 3 ¿Qué recomendaciones se le facilitará a un paciente


al que se le ha colocado una prótesis total de cadera,
A un paciente con amputación total de extremidad
cuando es dado de alta?:
inferior, usted le recomendaría las siguientes
acciones para prevenirla contractura de cadera,
1) Mantener la posición de sentado con las piernas en
EXCEPTO:
aducción.
1) Posición en decúbito prono al menos dos veces al 2) Mantener la pierna afectada en posición de
día. semiflexión.
2) Utilizar el triángulo (trapecio) para moverse en la 3) Mantener piernas en abducción mientras se está
cama. sentado y/o acostado.
3) Colocar una almohada debajo del muñón. 4) Mantener posición que permita girar la cadera
4) Ejercicios activos resistidos. hacia fuera.
5) Ejercicios de equilibrio y marcha en paralelas sobre 5) Mantener cualquier posición con inclusión de
la extremidad sana. ejercicios activos.

Pregunta 27/1998 R: 2 Pregunta 60/2002 R: 5

Señale cuál de los siguientes ejercicios se incluye En la valoración de un paciente con una fractura
dentro de los isométricos: múltiple en extremidad inferior y gran contusión por
1) Marcha rápida con contracción de grupos aplastamiento, las primeras manifestaciones clínicas
musculares. que aparecen en el síndrome compartimental son:
2) Contracción del cuádriceps de una pierna
inmovilizada. 1) Pulsos ausentes y débiles.
3) Natación a cualquier estilo. 2) Lesiones cutáneas.
4) Elevación de la pelvis en posición de decúbito. 3) Acrocianosis.
5) Apretar los pies contra un tablero en decúbito 4) Petequias.
supino. 5) Dolor y parestesia.

Pregunta 50/1999 R: 2 Pregunta 61/2002 R: 4

En un paciente con amputación de extremidad La pérdida parcial de la estabilidad y funcionalidad


inferior a nivel del tercio distal del muslo, NO está de una articulación con rotura del ligamento se
indicado: considera:
1) La posición de decúbito prono.
2) Poner una almohada debajo del muñón. 1) Una fisura.
3) Dar masajes para reducir el muñón. 2) Una luxación articular.
4) Vendar el muñón para evitar el edema. 3) Un esguince grado I.
5) Fortalecer el muñón presionando progresivamente 4) Un esguince grado II.
sobre superficies más duras. 5) Un esguince grado III.

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Pregunta 98/2003 R: 5 ¿qué información incluirá en el programa de


enseñanza de dichos pacientes?:
La contractura en flexión intensa y persistente del
antebrazo y la mano como consecuencia de isquemia, 1) Sólo debe utilizar el ácido acetilsalicílico
se denomina: ocasionalmente.
1) Dupuytren. 2) La administración continuada de prednisona a
2) Contractura hipertónica. dosis bajas es la base del tratamiento.
3) Contractura de salida. 3) Durante el tratamiento con sales de oro y hasta tres
4) McBurney. meses después de concluir éste, las mujeres en
edad fértil deben tomar anticonceptivos orales.
5) Volkmann.
4) Los pacientes en tratamiento con metotrexato
Pregunta 53/2006 R: 4 requieren frecuentes controles analíticos.
5) Durante las 48 horas siguientes a la administración
El Sr. JLR, diagnosticado de rotura del tendón de de infliximab por vía intravenosa, la ingesta de
Aquiles izquierdo, ha sido intervenido para su líquidos debe alcanzar los 3000 ml. diarios.
reconstrucción. Vuelve de quirófano con un enyesado
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largo de la pierna. ¿Qué manifestaciones indicarán Pregunta 36/2009 R: 4


que la función nerviosa puede estar comprometida?:
¿Cuál de las siguientes características NO se
1) Palidez y frialdad de los dedos. corresponde con las propias de la artritis
reumatoide?:
2) Llenado capilar de 5 segundos.
3) Ligero edema. 1) Dolor articular.
4) Adormecimiento y hormigueo. 2) La presentación de los síntomas es aguda, bilateral
5) Las descritas en 1 y 3. y simétrica.
3) Se inicia en las articulaciones de las manos,
Pregunta 54/2006 R: N muñecas y pies.
¿Qué técnica de deambulación con muletas es la 4) La edad avanzada y la obesidad constituyen el
adecuada, para un adulto joven que no puede cargar principal factor de riesgo.
peso sobre la extremidad izquierda durante 6 5) Las manifestaciones extraarticulares incluyen
semanas?: pericarditis y síndrome de Sjögren.

1) Marcha de trípode. Pregunta 41/2009 R: 3


2) Marcha de balanceo. A José le han intervenido quirúrgicamente de una
3) Marcha sobre dos puntos alternantes. prótesis de cadera derecha y al alta debe enseñarle a
4) Marcha sobre tres puntos alternantes. subir y bajar escaleras con los bastones ingleses. La
5) Marcha sobre cuatro puntos alternantes. secuencia para subir escaleras es:
1) Apoyar los bastones en el escalón superior, subir la
Pregunta 52/2007 R: 5
pierna izquierda y después la derecha.
Los pacientes con artritis reumatoide deben 2) Subir los bastones al escalón, subir la pierna
modificar sus hábitos de vida para adaptarse a la derecha y después la izquierda.
enfermedad y su tratamiento, en el programa de 3) Subir la pierna izquierda al escalón y después
enseñanza la enfermera incluirá los siguientes desplazar los bastones y la pierna derecha a dicho
consejos, EXCEPTO: escalón.
4) Apoyar la pierna izquierda y el bastón derecho en el
1) Mantener un correcto alineamiento corporal escalón y después desplazar el bastón izquierdo y la
adoptando posiciones de extensión y evitando las pierna derecha.
de flexión.
5) Subir la pierna derecha al escalón y seguidamente
2) Aplicar hielo en las articulaciones en el periodo de desplazar los bastones y la pierna izquierda al
exacerbación de la enfermedad. escalón.
3) Guardar un periodo de reposo diurno, además de
las 8-10 h. de descanso nocturno, incluso en los Pregunta 55/2009 R: 2
casos de enfermedad leve. Debe seleccionar un diagnóstico enfermero para un
4) Aplicar calor húmedo al levantarse resulta muy paciente a su cargo que, debido a su estado de
efectivo para aliviar la rigidez crónica. inmovilidad musculoesquelética, tiene riesgo de
5) Realizar todas las actividades de la vida diaria, deterioro de los sistemas corporales. ¿Cuál de los
aunque sea lentamente, ya que proporciona siguientes diagnósticos enfermeros de la North
suficiente ejercicio para mantener la movilidad de American Nursing Diagnosis Association (NANDA),
las articulaciones. seleccionaría para incluirlo en su plan de cuidados?:
Pregunta 53/2007 R: 4 1) Deterioro de la integridad cutánea.
2) Riesgo de síndrome de desuso.
La correcta administración de la terapia
3) Deterioro de la integridad tisular.
farmacológica y el control de los efectos adversos de
la misma son objetivos fundamentales en el 4) Riesgo de deterioro de la movilidad física.
tratamiento de pacientes con artritis reumatoide 5) Déficit de autocuidado.

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Pregunta 32/2010 R: 2 4) Mantener el cuerpo del enfermo alineado con la


tracción.
Para prevenir la rotación externa de la articulación
coxofemoral en una persona débil y encamada 5) Valorar el grado de movilidad del miembro
procederá a: afectado.

1) Colocar botas o férulas para mantener los pies en


un ángulo recto en relación a las piernas.
2) Colocar un rollo trocantéreo desde la cresta iliaca
hasta la porción media del muslo.
3) Programar ejercicios activos de amplitud de
movimiento.
4) Realizar ejercicios de dorsiflexión y flexión plantar.
5) Sentar a la persona en ángulo de 90º con los pies
apoyados en el plano del suelo.
Pregunta 38/2011 R: 2

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A continuación se describen las características
asociadas a la fibromialgia. Señale cual es correcta:

1) El sueño es reparador.
2) El dolor es más intenso cuando se levantan por la
mañana.
3) En las primeras horas de la noche mejoran los
síntomas.
4) Habitualmente no impide a la persona trabajar.
5) Las personas con fibromialgia, generalmente se
sienten comprendidas por familiares y amigos.
Pregunta 43/2011 R: 4

Debe impartir una sesión informativa sobre la


osteoporosis en la asociación de amas de casa de su
ciudad. A fin de incidir en la prevención de la
enfermedad hará hincapié en los principales factores
de riesgo. Todos los siguientes lo son EXCEPTO:

1) Sedentarismo.
2) Ingesta elevada de cafeína.
3) Tabaquismo.
4) Obesidad.
5) Alcoholismo.
Pregunta 73/2012 R: 4

Durante la valoración neurovascular de la


extremidad superior a un enfermo que ha sufrido un
traumatismo, la incapacidad para tocarse el dedo
pulgar con el meñique y flexionar la muñeca sugieren
la posible afectación del nervio:

1) Radial.
2) Humeral.
3) Supraespinoso.
4) Mediano.
5) Cubital.
Pregunta 87/2012 R: 4

Al cuidar un paciente que tiene colocada una tracción


esquelética en miembro inferior, deberá:

1) Quitar las pesas cuando realiza el aseo del paciente.


2) Colocar los nudos de la cuerda en contacto con la
polea.
3) Realizar ejercicios pasivos con el pie de la
extremidad no afectada.

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MANUAL IFSES DE ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA - DESGLOSES

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8.ª edición: Marzo de 2013.

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