UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA DE LA SELVA

Facultad de Ingeniería en Informática y Sistemas

Comisión de Prácticas Pre Profesionales

FORMATO F1
INSCRIPCIÓN DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES

Código del proyecto:

Para ser llenado por la comisión

Datos Personales y Académicos:

Nombres y Apellidos: Código de alumno:

Correo electrónico: Teléfono:

Información General de las PPP:

Asesor:
(para ser llenado por la comisión)

Nº de Resolución:
(para ser llenado por la comisión)

Propuesta de proyecto de Prácticas Pre-Profesionales:

Título:

Resumen de la propuesta:

Observaciones:
(para ser llenado por la comisión)
Lugar de ejecución de la PPP:
Razón social:

Titular:

Teléfono:
website:

Área asignada al practicante

Responsable del Área: Cargo:

e-mail:

Funciones propuestas para el practicante

Fecha inicio PPP: Fecha fin PPP:

Firma y sello de Responsable Firma Practicante

IMPORTANTE: Los datos consignados en el presente formato solo serán válidos y admitidos si
presentan las firmas y sellos correspondientes.

Lugar y Fecha:

Estado:
(Para ser llenado por la comisión)
Aprobado Observado Rechazado

NOTA: Presentar este formato debidamente llenado, adjuntando una solicitud dirigida al
Decano FIIS.