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Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis PDF
Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis PDF
PSICOLÓGICO Y SOCIAL
EN SITUACIONES DE CRISIS
Cómo Desarrollar las Habilidades Adecuadas
ante Situaciones de Emergencia
ISBN: 978-84-9839-199-2
ISBN: 978-84-9839-199-2
Depósito Legal: C-1257-2007
Autor: Manuel Armayones Ruiz
Diseño: Ideaspropias Publicidad, S. L.
Producción Editorial: Gesbiblo, S. L.
Impreso en España - Printed in Spain
PRÓLOGO ............................................................................................................... 1
2 Comunicación ................................................................................................... 57
2.1. Introducción ........................................................................................... 57
2.2. Elementos que intervienen en la comunicación...................................... 57
2.2.1. Emisor ......................................................................................... 57
2.2.2. Receptor ...................................................................................... 58
2.2.3. Mensaje ....................................................................................... 59
2.3. Canales comunicativos ........................................................................... 62
2.3.1. Canal auditivo ............................................................................. 62
2.3.2. Canal visual................................................................................. 64
2.3.3. Canal táctil.................................................................................. 66
2.3.4. Canal olfativo .............................................................................. 67
2.3.5. Integración de los canales............................................................ 69
2.4. Tipos de comunicación ........................................................................... 70
2.4.1. Lenguaje verbal ........................................................................... 72
2.4.2. Lenguaje no verbal ...................................................................... 73
2.4.3. Dificultades de la comunicación ................................................. 79
2.4.4. Mensajes que dificultan la comunicación.................................... 82
2.4.5. Habilidades básicas que mejoran la comunicación interpersonal.
El arte de escuchar ...................................................................... 84
EJERCICIO 2 .................................................................................................... 89
SOLUCIONES.................................................................................................. 90
2.5. Resumen de contenidos .......................................................................... 92
AUTOEVALUACIÓN 2 .................................................................................. 93
SOLUCIONES.................................................................................................. 94
3 Habilidades sociales........................................................................................... 95
3.1. Introducción ........................................................................................... 95
3.2. Escucha activa......................................................................................... 95
3.3. Negociación ............................................................................................ 98
3.4. Asertividad. Principales respuestas asertivas .......................................... 101
3.5. Técnicas de comunicación y relación grupal........................................... 108
3.5.1. Psicología del trabajo en equipo .................................................. 109
3.5.2. Dinámica grupal.......................................................................... 110
3.5.3. El rol del profesional sanitario ..................................................... 111
3.5.4. El rol del paciente ........................................................................ 113
3.5.5. Comunicación del profesional sanitario con el paciente ............. 116
3.6. La relación de ayuda ............................................................................... 117
EJERCICIO 3 .................................................................................................... 123
SOLUCIONES.................................................................................................. 125
3.7. Resumen de contenidos .......................................................................... 127
AUTOEVALUACIÓN 3 .................................................................................. 129
SOLUCIONES.................................................................................................. 130
RESUMEN................................................................................................................ 229
EXAMEN.................................................................................................................. 235
BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................... 241
El módulo Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis
pertenece a la cualificación profesional de Atención Sanitaria a Múltiples
Víctimas y Catástrofes, dentro de la familia profesional de Sanidad. Esta
cualificación recoge todos sus contenidos y objetivos siguiendo las directrices
marcadas por el Sistema Nacional de Cualificaciones.
El objetivo de este material didáctico consiste en que el lector consiga aplicar ade-
cuadamente las técnicas de apoyo psicológico y social en situaciones de crisis.
Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis 1
Prólogo
Cuidar de las personas que sufren, apoyarlas psicológicamente, atender sus necesi-
dades más básicas y facilitarles cuidados sanitarios son la base de un gran número
de profesiones. Por tanto, hay médicos, profesionales de enfermería, auxiliares de
clínica, responsables de transporte de heridos y enfermos, celadores, camilleros,
etc., que tienen encomendada la atención sanitaria de los ciudadanos.
Cualquiera que haya tenido contacto con el mundo sanitario sabe que es uno de
los sectores de actividad en los que las variables emocionales juegan un papel muy
importante. Así, pocos profesionales del sector sanitario no se han visto conta-
giados por la alegría o la tristeza de las personas a las que trasladan o atienden.
Pese a ser profesionales expertos cualquier técnico de ambulancia, auxiliar o
enfermero sabe que en ocasiones es difícil controlar las propias emociones ante
el sufrimiento de los demás.
No hay profesional del sector sanitario que no pueda explicar vivencias en-
ternecedoras y quizás estremecedoras. Asimismo, no hay profesional que no
recuerde anécdotas vividas en situaciones dramáticas, ni que sonría al pensar
en la ocurrencia que tuvo aquel niño que atendió tras un accidente o en la cara
de agradecimiento de una señora a punto de ser trasladada a un hospital en
ambulancia.
1.1. Introducción
«Es muy temperamental», «Tiene una personalidad débil», etc. La manera de ser
marca al individuo desde que es consciente de que tiene una manera de ser y la
hace única, distinta a los demás. Quizás el término personalidad es uno de los
términos científicos que más se utilizan popularmente.
El carácter está más modulado que el temperamento. Esto quiere decir que
remodifica con más facilidad por la inteligencia y las actitudes de cada persona y,
sobre todo, por la interacción continua con los demás (socialización, educación,
formación, etc.).
Ejemplo
Todas las personas son distintas en el sentido de que cada una tiene unas ca-
racterísticas físicas, un nivel de inteligencia y un carácter distinto. La psicología
de la personalidad se ocupa de las características de las personas, de su forma
de ser, de la manera de entender la vida, de enfrentarse a ella y de enfrentarse
a situaciones críticas.
Un objeto de estudio tan amplio como la persona no es fácil de abordar. Por ello,
clásicamente los expertos en psicología de la personalidad han trabajado en dos
dimensiones, que son: la intrapsíquica y las diferencias individuales.
6 Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis
El estudio de uno mismo no es sencillo porque para estudiarse a uno mismo (para
estudiar la propia mente) sólo se dispone de la propia mente. No valen las teorías
generales aplicables a otros fenómenos, ya que hay que esforzarse en penetrar en
la mente y estudiarla en profundidad.
Las diferencias individuales son otro gran foco de interés de los psicólogos
que estudian la personalidad. Como ya se ha mencionado anteriormente, todas
las personas son diferentes y el estudio de estas diferencias es una parte muy
importante del estudio de la personalidad. Tanto es así que existe una disciplina
que denominada psicología de las diferencias individuales.
Esta disciplina estudia si realmente las diferencias que se observan entre personas
van más allá de lo anecdótico y se pueden analizar científicamente.
- Aunque cada persona sea única, en algo se parece a las demás. Así, por ejemplo,
un determinado paciente puede recordar a otro, puede tener una serie de rasgos
similares y posiblemente reaccionará de manera similar a aquél.
Hay muchos teóricos de la personalidad que han aislado los rasgos de personali-
dad, con el propósito de predecir cómo actuará una persona ante una situación
determinada. De hecho, algunos de los principales test de personalidad se basan
en la evaluación de determinados rasgos que es importante conocer.
No se puede tratar a dos personas de la misma manera porque no hay dos personas
iguales. Esta premisa es la base del uso de los conocimientos sobre personalidad,
aunque a veces se olvida en los sistemas de atención sanitaria debido a la presión
de trabajo, a la demanda excesiva y a los problemas que suelen darse en cuanto
a los recursos humanos y técnicos se refiere.
Si se parte de la premisa de que no hay dos personas iguales (ni entre los pro-
fesionales, ni entre los pacientes, ni entre sus familiares), parece lógico pensar
que se ha de dedicar algún espacio de tiempo a analizar las características de las
personas con las que se trabaja.
Por eso, hay muchos profesionales que más allá de la estricta obligación que su
trabajo les marca, dedican una parte de su tiempo a estar con la persona a la
que está atendiendo, escuchan con atención todas de historias que les explican
los pacientes. Además tienen una palabra simpática para un niño o un anciano
que se encuentran asustados o aturdidos durante un traslado o le dan la mano
Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis 9
Para todo esto es útil saber que las personas no son iguales, que en algunos
aspectos se pueden parecer y que si se comparan las diferencias individuales de
uno se llega a la conclusión de que cada uno es único. El conjunto de caracte-
rísticas psicológicas y la personalidad hacen a una persona única e irrepetible
y, por tanto, lo lógico sería tener en cuenta esas diferencias para tratar a cada
persona de la manera más adecuada.
Hay que tener en cuenta que el paciente prestará una mayor colaboración al
profesional si siente que se le está ofreciendo un trato personalizado.
Como ya se ha dicho, la primera cuestión que hay que abordar es si las personas
son iguales o diferentes.
10 Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis
Desde el punto de vista del personal sanitario, al tratar con usuarios individua-
les y no con grupos se puede entender que las personas son diferentes. A esta
perspectiva se le denomina perspectiva idiográfica.
Asimismo se puede entender que las personas son iguales en algunos aspectos
y, por tanto, buscar leyes y explicaciones, rasgos aplicables a todas las personas
sería seguir la perspectiva nomotética.
Desde una perspectiva nomotética está claro que todo el mundo tiene en mayor o
menor grado el rasgo ansiedad. En unas personas será muy marcado, se pondrán
ansiosas continuamente y ante una multitud de estímulos y situaciones podrán
llegar a precisar atención psicológica. Por el contrario, otras personas serán muy
poco ansiosas, es decir, mantendrán mucho mejor la calma, podrán actuar de
manera más serena ante situaciones de crisis.
Lo que está claro en esta distinción es que el rasgo ansiedad existe para todos.
Pues bien, desde la perspectiva nomotética todo el mundo sería igual porque el
rasgo ansiedad es común a todas las personas.
Para los idiográficos, esta perspectiva queda algo limitada, puesto que para ellos
no todas las personas tienen el mismo nivel del rasgo. No todas las personas se
comportan igual, viven de la misma manera las situaciones amenazantes ni dan
las mismas respuestas. En este caso, analizan el rasgo ansiedad en cada persona
en particular, en cada manera de vivirlo de manera personal y profunda; es decir
se analizan casos individuales.
Los expertos que defienden las teorías basadas en la existencia de rasgos entienden
que la personalidad se mantiene estable a lo largo del tiempo y que se tiende a
actuar de la misma manera (de manera consistente) ante situaciones similares.
A modo de ejemplo se puede decir que con veinte años y ante una llamada de
atención de un superior una persona puede actuar encarándose, enfrentándose y
hasta pidiendo la liquidación y cambiando de empresa para no tener que seguir
aguantando a alguien que, desde su punto de vista, le ha reñido gratuitamente.
Esa misma persona a los cuarenta, con tres hijos y una hipoteca y sobre todo con
más experiencia es posible que encaje la llamada de atención de otra manera
mucho más constructiva y quizá el propio jefe acabe dándose cuenta de que ni él
es tan bueno ni el que recibe la bronca es tan malo, y viceversa. Ante una misma
situación quizás a los cuarenta también se encararía, pero el sentido práctico y la
experiencia le hacen actuar de otra manera aún siendo la misma persona.
Una clasificación de las teorías de la personalidad sería la que las divide en teorías
endógenas, exógenas e interaccionistas.
Entre los principales autores que siguen esta línea de trabajo se puede citar a
H. Eysenck y R. Cattell como autores que basaron su trabajo en los modelos de
rasgos, aunque también hay que tener en cuenta las aportaciones de S. Freud que
realizó profundos estudios sobre la naturaleza y la psicología humanas.
Así una persona con una alta puntuación en neuroticismo, es decir, con una
alta tendencia al neuroticismo sería una persona extremadamente nerviosa
con tendencia a reaccionar de manera desproporcionada a los requerimientos
de la situación, con una gran reacción de su sistema nervioso ante situaciones
de tensión y crisis.
Cattell realizó un trabajo exhaustivo muy curioso, cuya finalidad era obtener
16 factores de la personalidad (que de hecho son rasgos). Buscó entre diccio-
narios, entrevistas y otras teorías de la personalidad adjetivos que se utilizasen
en inglés para describir alguna característica de una persona, y aisló dieciocho
mil adjetivos.
Los 16 factores de personalidad que aisló son la base de una de sus pruebas
de evaluación de la personalidad normal más conocida, que es el 16PF.
Cada factor está compuesto por sus dos extremos (reservado-abierto, duro-
sensible, pensamiento concreto-abstracto, etc.) y cada persona estará más
cerca de un extremo o de otro en cada uno de los factores.
Tras desarrollar su teoría de los 16 factores, Cattell se dio cuenta que con el
análisis factorial aún podía reducir el número de factores a cuatro. Es decir,
algunos de los factores anteriores se podían agrupar y finalmente estableció
cuatro denominados factores de segundo orden.
Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis 15
Denominación Factor
QI Ajuste personal-ansiedad
QII Introversión-extraversión
QIII Poca-mucha socialización
QIV Dependencia-independencia
Freud es quizás una de las personas más influyentes del siglo XX, aunque parte
de su trabajo se desarrolló durante el siglo XIX. Las personas pueden estar
de acuerdo o no con sus propuestas teóricas sobre el funcionamiento de la
mente humana y su opinión acerca de la personalidad, pero aún hoy en día
sus ideas no dejan indiferente a nadie.
Para Freud, el «yo», el «ello» y el «superyó» son las estructuras que constituyen
la personalidad:
B. Skinner fue uno de los autores que con mayor ímpetu defendió que el com-
portamiento de las personas, es decir, su personalidad viene determinada por
las respuestas obtenidas de sus acciones.
Por ejemplo, si un niño es castigado cada vez que rompe una ventana, ese niño
tenderá a no romper ventanas. Asimismo, si un adulto es recompensado cada
vez que realiza su trabajo adecuadamente, seguirá haciéndolo así, puesto que
asociaría realizar una acción determinada (hacer bien un trabajo en este ejemplo)
a una recompensa.
Un refuerzo positivo sería que tras un buen trabajo se obtuviera una recom-
pensa (económica o no). Por lo tanto, más que personalidad lo que existe
es una tendencia a repetir aquellas conductas que han resultado útiles en
otras circunstancias.
Ejemplo
Así, por ejemplo si el niño maltratado del ejemplo anterior empieza a desarrollar
relaciones positivas con otros hombres, que lejos de maltratarlo le cuiden y lo
apoyen en su desarrollo, es más que posible que su percepción de los hombres
vaya siendo cada vez más adecuada, puesto que se dará cuenta de que dentro
de la categoría hombres los hay buenos (los que le apoyan) y malos (los que
maltratan niños).
Según Rogers, lo que se hace es realizar comparaciones entre el «yo real» y el «yo
ideal». Cuantas más diferencias se encuentren entre el «yo ideal» y el «yo real»
más probable es que aparezcan sentimientos de ansiedad, desánimo y tristeza
por no poder sentir ni ser como realmente se desea.
La publicidad intenta acercar a una imagen a un «yo ideal» que se puede conseguir
si se adquiere el coche de moda, la casa en la urbanización de moda o si se realiza
un viaje idílico. En realidad, lo que se intenta vender no es un producto sino una
manera de ser un «yo ideal».
Lo que suele ocurrir es que tras adquirir un determinado producto se sigue siendo
el mismo, es decir, se continúa con el «yo real» y la solución aparente puede ser
seguir comprando.
Asimismo se puede citar como ejemplo de la relaciones que se dan entre el «yo
real» y el «yo ideal», la multitud de clínicas de estética, centros de deportes, de
tiendas de ropa, etc., que parecen tener como meta el acercarse al «yo ideal»,
ya sea a través de operaciones de cirugía estética, de sofisticados tratamientos o
de cualquier otra acción. Lo importante es que se llegue a ser esa persona ideal
deseada, que suele coincidir con los estándares estéticos de cada época.
Las personas pasan por diferentes etapas que le plantean nuevos retos. Hay que
destacar los retos propios de la adolescencia, ya que suelen representar conflictos,
cambios, ilusiones y desilusiones con respecto a la vida.
Es preciso tener en cuenta que cada persona que entre en contacto con un
profesional de la asistencia sanitaria, estará viviendo una etapa particular de
su desarrollo y, por tanto, se estará enfrentando a una multitud de retos y de
situaciones a las que deberá dar una respuesta.
No todo el mundo se plantea de la misma manera los retos de las distintas etapas
de la vida. Por ejemplo, le será más fácil sobrellevar estos retos a una persona
con una buena red de apoyo social (que cuente con gente que lo apoyen y que
comparta las alegrías y penas), que a otra persona que no cuente con ningún tipo
de apoyo. Otras variables como la educación y la economía también ayudarán o
dificultarán, en gran medida, la capacidad para dar respuesta a dichos retos.
Para describir las distintas etapas y los retos que cada etapa plantea, E. Erikson,
a lo largo de su obra y en su teoría del ciclo vital (que abarca desde el nacimiento
22 Técnicas de Apoyo Psicológico y Social en Situaciones de Crisis
Esta teoría de las etapas evolutivas del ser humano (teoría de la identidad del
«yo») tiene un carácter muy interactivo, ya que relaciona aspectos internos (el
propio desarrollo) con aspectos externos (el medio social y cultural).
Erikson divide el ciclo vital en ocho etapas, y según su teoría, cada una de ellas
plantea a la persona una serie de retos y de crisis que debe superar. En el caso
de no la supere, tendrá problemas personal y socialmente.
ISBN 978-84-9839-199-2
EDITORIAL
www.ideaspropiaseditorial.com