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Proyecto de Imversion TOMOCHO
Proyecto de Imversion TOMOCHO
CICLO:
IX-B
DOCENTE:
INTEGRANTES:
Delgado Mego Leyla
Cueva Flores Ever
Marrufo Gil Joselito
Maucaylle Quispe Corina
Huamán Aucayauri Samira
Rojas Valqui Marisol
Rayme Rafaile Vania Jossimar
Ticliahuanca Cruz Nancy
Segura Huamán Edwin Arley
Vásquez Mosqueda Roy
2019
“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
1. ASPECTOS GENERALES
1.1. Nombre del proyecto y Localización
Nombre del proyecto
Localización Geográfica
Ubicación Política
El proyecto de inversión pública está ubicado en el departamento de
Amazonas, provincia de Utcubamba, distrito de Bagua Grande centro
poblado Tomocho.
Ubicación geográfica
Latitud
Altitud 1,410 m.s.n.m
Superficie 39,249.13 km2
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Mapa de localización
Mapa del departamento de amazonas en el mapa Mapa del departamento de amazonas y sus
nacional provincias
C.P
TOMOCHO.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
Código Ubigeo:
Acceso:
La distancia entre el centro poblado de Tomocho y el Distrito de Bagua
Grande es de 15 km los cuales se pueden cubrir a través de una sola vía
con un aproximado de 40 minutos.
- Vía Terrestre: La vía que nos dirige hacia el centro poblado Tomocho
es carrozable, carretera que pasa por los centros poblados de Collicate,
santa rosa, manantial, este recorrido es aproximadamente 40 minutos
en auto, de diferentes empresas de transportes.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
1.2. Institucionalidad
1.2.1. En la fase de pre inversión:
La unidad formuladora es el gobierno regional de amazonas.
- Unidad formuladora:
Se propone como Unidad Ejecutora a la Gerencia Sub regional Utcubamba quien cuenta
con personal capacitado y con experiencia en la ejecución de obras, así como también
cuenta con equipos y herramientas adecuadas para la ejecución de este tipo de proyectos.
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Plan estratégico
sectorial multianual Objetivo 1 Mejorar la salud de la población.
(PESEM)
CEPLAN Objetivo 2 Accesos a servicios sociales
SALUD
PLAN Objetivo 7 Contar con infraestructura y equipamiento
ESTRATÉGICO moderno e interconectado que aseguren los
INSTITUCIONAL servicios de salud de calidad
2018-2020(PEI)
Plan Estratégico Reactivar la inversión orientada al cierre de
Institucional 2017- Objetivo 5 brechas de infraestructura social y productiva
2019 (Ministerio de
Economía y
Finanzas)
PLAN DE Objetivo 3 Mejorar y ampliar la cobertura de los
DESARROLLO servicios de salud
REGIONAL
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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CONCERTADO
2019-2021 (PDRC)
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Grupo Funcional 0096: Atención médica básica. - Comprende las acciones
para las atenciones de salud de baja complejidad, con el objetivo de prestar
los servicios finales e intermedios por parte de los establecimientos de salud
para el desarrollo de las actividades de prevención, promoción, diagnóstico,
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más
frecuentes.
2. IDENTIFICACIÓN
2.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL
2.1.1. Área de Estudio y Área de Influencia
Población
EESS
2018
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- Ubicación Política
El PIP está ubicado en el centro poblado Tomocho, Distrito de Bagua Grande,
Provincia Utcubamba, Departamento de Amazonas.
- Localización
Macro localización.
Micro localización.
Imagen N° 3.1
Plano de Ubicación y perímetro del Establecimiento de Salud
P.s Tomocho
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Imagen N°:
Anillo de contención
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Otros EE.SS. alternativos que brindan servicios similares a los que proveerá el
EE.SS. objeto del PIP.
Vías de comunicación
Las vías de comunicación se encuentran en buen estado, conecta el centro poblado
Tomocho, Collicate y finalmente Bagua Grande.
Servicio de Transporte Terrestre
La vía que nos dirige hacia el centro poblado Tomocho es carrozable, carretera
que pasa por los centros poblados de Collicate, santa rosa, manantial, este
recorrido es aproximadamente 40 minutos en auto, de diferentes empresas de
transportes.
Mapa N° 3.2
Red Vial del Centro Poblado Tomocho mapa de accesibilidad.
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b. Delimitación del área de influencia
En ese sentido, el área de infuencia del proyecto está constituida por el
ámbito del Puesto de Salud Tomocho.
Límites geográficos.
Derrumbes/
Deslizamientos
Incendio Urbano
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- Identificación de peligros naturales posibles de ocurrir en el ámbito
de estudio. (GRD)
Como parte del proceso del diagnóstico del perfil del proyecto se realiza
la Identificación de Peligros en la zona de ejecución del Proyecto.
En el centro poblado Tomocho en épocas de invierno se presentan
constantes lluvias intensas, vientos fuertes, deslizamientos de tierras,
afectando las vías de acceso a la atención salud siendo esto un riesgo
potencial para el puesto de salud.
Vulnerabilidad Diagnostico
PREGUNTAS SI NO COMENTARIO
A) Análisis de vulnerabilidad por exposición
(localización)
1. ¿La localización donde se encuentra el P.S. No Existen antecedentes de
¿Evita su exposición a peligros de origen x desbordamiento e inundaciones del
natural? río Tomocho.
B) Análisis de vulnerabilidad por fragilidad
SI NO COMENTARIO
(Infraestructura existente)
La infraestructura actual del P.S
Tomocho fue construida el año 1984,
1. La infraestructura existente está construida
X el cual no cumple con la Norma
siguiendo la normatividad vigente,
Técnica N°113-MINSA/DGIEM-
V01.
La construcción del P.S. Tomocho,
2. ¿Los materiales de construcción utilizados es de material Rustico Adobe que se
consideran las características geográficas y X encuentran en mal estado de
físicas de la zona de ejecución del proyecto? conservación, y no garantizan la
funcionalidad de la infraestructura
El P.S Tomocho no cuenta con un
3. ¿El diseño de la infraestructura existente ha
sistema de evacuación de aguas
tomado en cuenta las características geográficas X
residuales, ni pluviales, sistemas
y físicas de la zona de ejecución del proyecto?
contra incendios, así también las
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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instalaciones eléctricas son
obsoletas, no cuentan con
instalaciones de redes especiales.
d. ¿La Tecnología utilizada en la
Las cimentaciones y la estructura de
infraestructura existente considera las
la infraestructura del P.S. no cuentan
características geográficas y físicas X
con la tecnología apropiada ante
de la zona de ejecución del proyecto?
peligros sísmicos.
SERVICIOS BÁSICOS
- Servicios agua y desagüe
El centro poblado de Tomocho cuenta con 83 casas habitadas de las cuales solo 10
casas habitadas cuentan con desagüe incluido el puesto de salud y las 73 casas
habitadas restantes tienen pozo ciego.
Respecto al agua el tanque elevado que proporciona agua a toda la población queda
a un kilómetro del centro poblado Tomocho el cual lleva por nombre agua clorada.
- Servicio eléctrico
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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De las 83 casas habitadas del C.P. de Tomocho 73 cuentan con el servicio eléctrico.
Y las otras restantes utilizan mecheros.
- Servicio de comunicaciones
Línea de Teléfono
Los servicios públicos de telecomunicaciones de mayor cubertura en el centro
poblado Tomocho son: telefonía móvil (Movistar, Bitel).
Línea de internet
El centro poblado de Tomocho no cuenta con línea de internet de ningún tipo.
Línea de Cable Tv
En su mayoría usan Líneas DIRECTV, Para Tener acceso a los diferentes Canales
de transmisión que este ofrece.
Línea de Radio
Entre los principales medios de comunicación más sintonizados en el centro
poblado de Tomocho son: "Radio la Voz",” La voz de Utcubamba”, “Radio
Candela”, "Ariana Mix", "Fuego", "Ned" (F.M). No cuenta con Internet. Las
líneas móviles más usadas tenemos: Bitel, Movistar, Claro.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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o bien, que puedan ser perjudiciales para la vida vegetal o animal, o impidan el uso
normal de las propiedades y lugares de recreación y goce de los mismos. La
contaminación ambiental es también la incorporación a los cuerpos receptores de
sustancias sólidas, liquidas o gaseosas, o mezclas de ellas, siempre que alteren
desfavorablemente las condiciones naturales de mismo, o que puedan afectar la salud,
la higiene o el bienestar.
-Deforestación
Los pobladores del centro poblado de Tomocho tienden a deforestar los árboles para
poder hacer chacras y construir sus viviendas.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Siendo así que los algunos pobladores del centro poblado Tomocho tienden a botar sus
basuras a la quebrada y eso conlleva a que el agua ya no sea tan apta para el consumo
tanto de los pobladores y los animales.
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- Cartera de servicios
N° CARTERA DE SERVICIOS PRESTACIONES DE LA CARTERA DE
SERVICIOS DE SALUD
1 Salud familiar y comunitaria Visita domiciliaria por técnico de enfermería
capacitado.
2 Salud familiar y comunitaria Intervenciones educativas y
comunicacionales.
3 Atención de urgencias y emergencias Atención inicial de urgencias y emergencias
por personal de salud no médico.
4 Pruebas rápidas y toma de muestra Pruebas rápidas de laboratorio clínico y
toma de muestras biológicas.
5 Atención de medicamentos Expendio de medicamentos, dispositivos
médicos y productos farmacéuticos.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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- Sistema de referencia y contrarreferencia
La referencia se origina en el puesto de salud hacia otro de mayor capacidad
resolutiva, los usuarios principalmente son referidos para consulta externa,
emergencia o apoyo al diagnóstico. La contra referencia es el procedimiento
mediante el cual el establecimiento de destino de la referencia devuelve la
responsabilidad del cuidado de la salud de un usuario o el resultado de la prueba
diagnóstica al establecimiento de origen de proceder el paciente.
Funciona de Tomocho a Collicate, y de Collicate lo derivan a Bagua grande todo
dependiendo de la gravedad de la patología.
- Nivel de complejidad
Capacidad Resolutiva
El puesto de salud Tomocho de categoría I-1 está disponible cumplir las siguientes
Aspectos:
Funciones
Actividades
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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- Atención de parto inminente
- Nutrición integral
- Prevención de cáncer
- Pruebas rápidas y toma de muestra
- Rehabilitación basada en la comunidad.
- Unidades móviles
El pesto de salud no cuenta con unidad móvil, a pesar que la Norma técnica lo
exige, tener como mínimo una motocicleta o una Ambulancia, para el traslado del
personal de salud y personas atendidas.
- Equipos de Comunicación
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Se cuenta con teléfono fijo en el EESS mas no con conexión de internet.
- Colindantes:
Anterior: Jr. Jose Olaya S/N
Posterior: Terreno del señor Jose García
Lateral derecho: Casa de la Familia Guevara
Lateral izquierdo: Terrero del señor Eusebio Yopan Vela
Abastecimiento de electricidad
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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aérea. El número de suministro es de 008-0009630 y cuenta con un sistema
trifásico bajo los siguientes parámetros:
Tarifa BT5B
Potencia contratada (KW) 15.00
Nivel de tensión (V) 18 Kv
Medidor 11013242
Conexión: B2.1
Abastecimiento de redes de comunicación
Abastecimiento de agua
Red de desagüe
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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- Situación de los materiales del P.S
N° Ambiente Materiales Optimo Si/No
SALA DE ESPERA
CONCLUSIONES. -
- El terreno actual puesto de Salud de Tomocho es de 1000 m2, si cumple con los
requisitos técnicos para ofrecer la cartera de servicios actual y/o proyectada.
- Por lo antes expuesto, el terreno actual del establecimiento de salud si cumple con
las condiciones mínimas del apéndice 3 del CME12 - Contenidos Mínimos
Específicos de Estudios de Pre inversión a Nivel de Perfil PIP en establecimientos
de Salud Estratégicos del Ministerio de Salud y si esta APTO para un proyecto de
inversión pública.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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- EVALUACIÓN DEL DISEÑO ARQUITECTÓNICO
Como se puede observar, el puesto de salud tiene un diseño tipo Rural
construido hace más de 31 años, de material rustico, hecho de Adobe, con
calamina como techo.
- SEGURIDAD Y EVACUACIÓN
NO cuenta con un plan de evacuación tampoco con señalizaciones en caso de
ocurrir una emergencia.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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- AGUA Y DESAGÜE
En puesto de salud Tomocho el agua se abastece del rio tanchojalca y se almacena
en el tanque y tachos para luego utilizar para servicios higiénicos y aseo personal.
1. CONSULTORIO CRED
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Televisor Smart tv de 42° aprox. 1
Inc. Rack.
Tensiómetro aneroide rodable 1
pediátrico - neonatal
Test abreviado peruano 2
Test de desarrollo psicomotor 1
Test EEDP (escala de evaluación 1
de desarrollo psicomotor)
Vitrina metálica para anuncios 1
con puertas corredizas de vidrio
2. SALA DE INMUNIZACIONES
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Taburete de acero inoxidable con 1
asiento giratorio rodable
Teléfono ip de mea de uso 1
general
Tensiómetro aneroide adulto 1
Tensiómetro aneroide rodable 1
pediátrico – neonatal
Termómetro para porta vacunas 2
Vitrina de acero inoxidable para 1
instrumental y material estéril de
dos cuerpos
Vitrina metálica para anuncios 1
con puertas corredizas de vidrio
3. ESTIMULACION TEMPRANA
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Papelera metálica de pared con 1
cuatro ganchos
Piso microproso 1
Reloj de una esfera de pared 1
Reproductor blu ray 1
Silla de madera para niños 4
Silla metálica apilable 5
Silla metálica giratoria rodable 1
Teléfono IP de mesa uso general 1
Televisor led Smart tv 42” aprox. 1
Inc. Rack.
Tensiómetro aneroide rodable 1
pediátrico - neonatal
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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5. PLANIFICACION FAMILIAR
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Vitrina de acero inoxidable para 1
instrumental y material estéril de
dos cuerpos
6. INFORMES MODULOS
7. ADMISION Y CITAS
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Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
N° DESCRIPCIÓN CAN DESCRIPCIÓN CANT BRECHA
T
Archivador metálico de cuatro 2
gavetas
Computadora personal 1
Escalera de aluminio de tres 1
pasos
Escritorio estándar 1
Estanderia para historias clínicas 6
Papelera metálica de piso 1
Silla metálica giratoria rodable 1
Teléfono IP de mesa uso general 1
9. SEGUROS
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Reloj de una esfera de pared 1
Silla metálica apilable 2
Silla metálica giratoria rodable 1
Teléfono IP de mesa de uso 1
general
12. TRIAJE
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
NORMA TECNICA P.S TOMOCHO
N° DESCRIPCIÓN CAN DESCRIPCIÓN CANT BRECHA
T
Reloj de una esfera de pared 1
Reproductor blu ray 1
Silla metálica apilable 2
Televisor led Smart tv de 42” 1
aprox. Inc. Rack
Tensiómetro aneroide rodable 1
adulto
Tensiómetro aneroide rodable 1
pediátrico - neonatal
Vitrina metálica para anuncios
con puertas corredizas de vidrio
14. FARMACIA
Lunes a sábado
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
Turno Tarde: 2:30pm-5:30Pm
CUADRO N° 01: POBLACIÓN TOTAL DEL PUESTO DE SALUD TOMOCHO Año 2014 -
2018
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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En el centro poblado de Tomocho, hay 160 (51,4%) varones y 151 (48,5%) mujeres. De
la relación entre la población masculina y la población femenina, surge el concepto de
“índice de masculinidad”, por cada 1 mujer hay 1.05 varones.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
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- Análisis De Morbilidad
Según la Unidad de Estadística de la Red Salud Utcubamba las primeras
causas de morbilidad del puesto de salud Tomocho amigdalitis aguda, dolor
en articulación, dermatitis alérgica no especificada, urticaria alérgica.
Cuadro n° 3 Morbilidad del puesto de salud Tomocho 2018
2018
TOMOCHO 48 7 15%
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del
2018 NOVAFIS
En 2018, se evaluó a 48 niños < 36 meses con anemia, de los cuales 7 fueron
diagnosticados con anemia con una proporción del 15%.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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2018
DCI
N° niños <5 años
N° casos de DCI Proporción
evaluados
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del
2018 NOVAFIS
En el 2018 se evaluó 158 niños < 5 años con desnutrición crónica infantil, de los
cuales 42 tiene desnutrición crónica infantil con una proporción 27%.
CUADRO Nº : INDICADOR DE SUPLEMENTO EN NIÑOS DE 6 A 36
MESES DEL PUESTO DE SALUD TOMOCHO DEL 2018
2018
SUPLEMENTOS
Meta física PpR N° niños supl. De Cobertura
6 a 36 meses hierro
TOMOCHO 5 1 20%
En el 2018 tiene meta física PpR para niños de 6 – 36 meses, lográndose encontrar
un niño para adquirir el suplemento de hierro, con una cobertura 20%.
2018
VACUNA
N° niños <1 año
PENTAVALENTE N° niños vacuna
según meta Cobertura
completa
Pentav.
TOMOCHO 4 4 100%
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual
del 2018 NOVAFIS
SPR 2018
2018
X 100
TOMOCHO 40 60 150
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del
2018 NOVAFIS
EDAS 2018
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Tasa de
Población <5 años Casos de EDAS incidencia
según INEI <5 años
X 100
TOMOCHO 40 34 85
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del
2018 NOVAFIS
Según fuente INEI, se encontró 40 niños <5 años con EDAS, en toda la jurisdicción de
Tomocho se encontraron 34 casos de EDAS en niños <5 años.
2018
TOMOCHO 40 5 13%
Según fuente INEI se encontraron 40 niños <5 años con parasitosis, en la jurisdicción de
Tomocho se diagnosticaron 5 casos de parasitosis intestinal en niños <5 años. Con una
prevalencia del 13%.
ENFERMEDADES
TOTAL
Hipertensión Esencial (Primaria)
4
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Fuente: Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual
del 2018 NOVAFIS
Según el cuadro N° de casos de hipertensión arterial del puesto de salud Tomocho
en el año 2018 se registraron 4 los casos.
CUADRO N° : CASOS MÁS PREVALENTES DE SALUD BUCAL DEL PUESTO DE
SALUD TOMOCHO DEL–-2018.
ENFERMEDADES CASOS
Otras caries dentales 12
Herida del Labio y de la Cavidad Bucal 1
Celulitis y Absceso de Boca 1
Hiperplasia Irritativa de la Mucosa Bucal 1
TOTAL 15
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del 2018
NOVAFIS
ENFERMEDADES CASOS
Conjuntivitis Mucopurulenta 19
Conjuntivitis Aguda, no Especificada 7
Dolor Ocular 4
Conjuntivitis Viral, sin otra Especificación 1
Conjuntivitis Atópica Aguda 1
TOTAL 32
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del 2018
NOVAFIS
o Situación de la salud ocular en el centro poblado Tomocho del 2018 existe un total
de 32 personas que sufrieron de problemas oculares; quedando en primer lugar
Conjuntivitis Mucopurulenta con 19 casos, en segundo lugar, Conjuntivitis
Aguda, no Especificada con 7 casos, y como tercer lugar Dolor Ocular 4 casos,
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
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Conjuntivitis Viral, sin otra Especificación con 1 caso. Conjuntivitis Atópica
Aguda 1 caso.
IRAS
P. S TOMOCHO Población < 5 años Episodios de N° Epis. IRAs < 5 años
2018 según INEI IRAs < 5 años
40 60 1.5
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del
2018 NOVAFIS
EDA
P. S Población < 5 Casos de
TOMOCHO años según EDA < 5 N° Epis. EDA < 5 años
2018 INEI años
40 34 0.9
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del
2018 NOVAFIS
Fuente: Unidad de estadística de la Red de Salud Utcubamba plantilla de evaluación anual del
2018 NOVAFIS
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
o Según el reporte la unidad estadista de la red de salud Utcubamba en el 2018,
fueron evaluados 158 niños menores de 5 años del puesto de salud Tomocho de
los cuales se tuvo 42 casos de desnutrición crónica infantil y una proporción de
un 27%.
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“Reconstrucción de la infraestructura del puesto de salud I-1 Tomocho, Distrito Bagua
Grande, Provincia Utcubamba, Región Amazonas”
ANEXOS
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BAJOS NIVELES DE CALIDAD DE VIDA EN LA POBLACIÓN DEL
CENTRO POBLADO TOMOCHO