APUNTE EXAMEN FÍSICO EXTRAORAL

Dra. Constanza Garrido Urrutia

INDICE CRANEAL
Este índice clasifica de manera antropométrica el cráneo, para lo cual utiliza dos mediciones: la longitud transversal del
cráneo y la longitud anteroposterior (Fig.1).

Fig.1: Índice Craneal

La longitud transversal, se mide del punto euryon a euryon
(punto lateral más prominente del cráneo, que se ubica en
los huesos parietales).
La longitud anteroposterior, se mide desde glabela (punto
más prominente de la parte baja del hueso frontal) hasta
opistocranion (punto posterior más prominente del cráneo,
ubicado en hueso occipital).

El índice craneal se calcula: longitud transversal / longitud anteroposterior del cráneo x 100, y clasifica a los cráneos
en:
- Cráneo Dolicocéfalo: índice craneal menor a 76%.
- Cráneo Mesocéfalo: índice craneal entre 76 y 81%.
- Cráneo braquicéfalo: índice craneal mayor a 81%
De manera que un cráneo dolicocéfalo es aquel en que predomina la longitud anteroposterior y un cráneo braquicéfalo,
prodominio de la longitud transversal (Fig.2)

Fig.2: Cráneo Dolicocéfalo, Mesocéfalo y Braquicéfalo

Dra. Constanza Garrido Urrutia Prótesis Fija II

INDICE FACIAL
Este índice diseñado por Kollman en 1882, clasifica de forma antropométrica la cara, para lo cual utiliza dos mediciones:
distancia ofrion-menton (longitud vertical de la cara) y la distancia bicigomática (longitud transversal de la cara).

Fig.3 Índice Facial

La longitud transversal se mide desde zygion a zygion
(punto más lateral del cada arco cigomático), es decir, la
distancia bicigomática.

La longitud vertical, se mide desde ofrion (punto medio,

intersección del plano medio sagital y una tangente a las
cejas superciliares) hasta menton (punto más inferior del
mentón)

El índice facial se calcula: longitud vertical / distancia bicigomática de la cara x 100, y clasifica en:
- Euriprosopo: índice facial menor a 97%.
- Mesoprosopo: índice facial entre 97 y 104%
- Leptoprosopo: índice facial mayor a 104%
De manera que un cara euriporosopo es aquel en que predomina el ancho y una cara leptoprosopo, predominio del largo
(Fig.4)

Fig. 4: Cara Euriprosopo, Mesoprosopo y Leptoprosopo.

Sarver D. y cols. The Aesthetic Dentofacial Analysis. Clin Plastic Surg 2007;34:369–94.

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ANALISIS DE SIMETRIA FACIAL
El análisis se realiza en una vista frontal, tanto para simetría horizontal, como para simetría vertical (Fig.5). Además se
examina si existe o no presencia de desviación del mentón.

Fig.5: Análisis Simetría Facial Vertical y Horizontal

Simetría Vertical: considerara proporciones ideales. Una división de la cara por líneas horizontales, perpendiculares a la
línea media sagital y paralelas entre si ubicadas en: al comienzo del cabello (trichion), ofrion, subnasal y menton (punto
más inferior de la mandíbula), da origen a tres partes iguales. A su vez, el tercio inferior está compuesto por el labio
superior (1/3 superior), labio inferior y mentón (2/3 inferiores).

Simetría Horizontal: considera para las proporciones ideales la Regla de los Quintos. Cuando el ancho de la cara (de
helix a hélix auricular) se divide en 5 partes iguales, las líneas internas deben coincidir con los cantos internos y externos
de los ojos, es decir cada quinto debe medir un ancho ocular. El canto interno de los ojos debe coincidir con el ala de la
base nasal y el canto externo de los ojos debe coincidir con los ángulos goniacos. La distancia entre la zona medial de
ambas pupilas, coincide con el ancho bucal a nivel de la comisura.

Asimetría del mentón: Se debe considerar si esta es de causa estructural o funcional.

Sarver D. y cols. The Aesthetic Dentofacial Analysis. Clin Plastic Surg 2007;34:369–94.

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ANÁLISIS DEL PERFIL FACIAL
El análisis del perfil facial según el método de la escuadra, es un sistema sencillo que permite el análisis clínico del
paciente. Fue ideado por Madsen y Paniagua, quienes utilizaron una escuadra para establecer la relación del maxilar
superior respecto del cráneo (Fig.6), y la relación de la mandíbula respecto al maxilar superior (Fig.7), en la población
chilena.

Fig.6: Posición del maxilar superior respecto del

cráneo
Se posiciona la escuadra de manera que uno de sus
catetos una los puntos tragion y suborbitario, mientras
que el otro cateto coincide con el punto subnasal.
Posteriormente, se traza una proyección vertical de este
cateto hacia arriba. Se evalúa la distancia de esta
proyección con el punto glabela.

Perfil Medio: Si glabela está a -2mm de la vertical.

Perfil Anterior: Si glabela está a menos de -2mm de la
vertical.
Perfil Posterior: Si glabela está a más de -2mm de la
vertical.

Fig.7: Posición de la mandíbula respecto al maxilar

superior
Se posiciona la escuadra de manera que uno de sus
catetos en el punto tragion y el vértice de la escuadra en
el punto subnasal. Se evalúa la relación del otro cateto
(el inferior) con el surco mentolabial.

Perfil Recto: Si el surco mentolabial coincide con el

cateto inferior de la escuadra.
Perfil Anteinclinado: Si el surco mentolabial está por
delante del cateto.
Perfil Retroinclinado: Si el surco mentolabial está por
detrás del cateto inferior de la escuadra.

Madsen R, Paniagua H. Relaciones sagitales máxilomandibulares en el examen facial lateral. Odont. Chilena
1989;37:160-7.

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