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CTO MEDICINA

Test Alto Rendimiento


Dermatología

Tema 1. Generalidades

1 El estrato lúcido en la epidermis sólo existe en En palmas y plantas

2 La lesión primaria cutánea, no palpable y <1cm se denomina Mácula

Paciente de edad avanzada con máculas purpúricas en zonas


3 expuestas, piensas en Púrpura senil

4 Lesión primaria cutánea palpable y > 1cm Placa

5 Ante pápulas purpúricas pensamos en Vasculitis

6 Lesión típica del Molluscum contagiosum Pápulas umbilicadas

7 Ante vesículas umbilicadas pensamos en Varicela

Fármacos importantes que NO se deben administrar de forma


8 tópica Aciclovir y antihistamínicos

Presencia de edema extracelular se denomina ... y es típico


9 de... Espongiosis/Eccema

La presencia de núcleos en capa córnea se denomina ... y es


10 típico de ... Paraqueratosis/Psoriasis

Queratinización anormal del estrato espinoso se denomina ...


11 y es típico de ... Disqueratosis/Darier

Ruptura de puentes intercelulares del estrato espinoso se


12 llama ... y es típico de ... Acantólisis/Pénfigo

13 Ante lesiones localizadas en pliegues lo denominamos Intertrigo

14 Lesión que desaparece en < 24 h y es típica de la urticaria Habón

Aparición de una pústula ante un traumatismo: Enf Behçet,


15 Fenómeno de patergia: qué es y 3 ejemplos pioderma gangrenoso y síndrome de Sweet

¿Qué vehículo de tratamiento usarías para lesiones Fórmulas con gran % de agua: lociones /fomentos/ pastas al
16 agudas/húmedas/exudativas? agua

17 La isotretinoína: qué es y en qué patología se usa Retinoide, derivado vitamina A. En acné

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Tema 2. VIH y Dermatología

1 Dermatosis infecciosa más frecuente en VIH+ Candidiasis orofaríngea

2 Dermatosis NO infecciosa más frecuente en VIH+ Dermatitis seborreica (más extensa e intensa)

Leucoplasia oral vellosa


- Placas blanquecinas en zona lateral de la lengua
- Clínica/localización
3 - Etiología
- Virus Epstein Barr (VEB)
- No desprende (diferencia candidiasis)
- Desprende si/no al raspado

- Sarcoma de Kaposi
- Afecta más a vísceras
Tumor cutáneo más frecuente en VIH + y diferencias con
4 seronegativos: - Más resistente a tratamiento
- Más frecuente en homosexuales
- Afección cutánea diseminada

Tema 3. Infecciones Víricas

Forma clínica más frecuente de primoinfección por herpes


1 simple extragenital Asintomática

Infección herpética diseminada en un paciente con dermatosis


2 Erupción variceliforme de Kaposi, concepto de base

La afectación del ganglio geniculado del facial por el virus


3 varicela-zóster da lugar a Síndrome de Ramsay Hunt

Enfermedades en las que de forma típica encuentras lesiones


4 en distintos estadios Varicela y acné

Si en un paciente encuentra lesiones de herpes zóster en la Tiene una afección del oftálmico, puede tener una queratitis
5 nariz qué piensas y cómo actuas grave. Pedir cita con el oftalmólogo

Si usas aciclovir en qué pacientes tienes que ajustar la dosis


6 por riesgo de toxicidad Nefrópatas

7 Si a un niño le diagnostican glosopeda se refieren Enf. vírica por Coxsackie, con vesículas en pie-mano-boca

¿Qué cuadro puede producir la primoinfección por virus


8 hepatitis B? Acrodermatitis papulosa infantil o enf. de Gianotti –Crosti

Las infecciones por virus se relacionan por lo general con


9 inmunodeficiencias celulares, excepto Los enterovirus (humoral)

10 Causa más frecuente de úlcera genital Traumática, seguida por el herpes genital

Fiebre alta y lesiones aftosas en faringe, amígdalas y paladar


11 Concepto y etiología de herpangina blando/ Producida por el Coxackie A

Lesiones aftoides en mucosa oral, con adenopatías cervicales


12 Concepto y etiología de gingivoestomatitis herpética y afectación del estado general. Producida por el virus herpes
simple, normalmente tipo I

Tema 4. Micosis

¿Qué exámenes te ayudan al diagnóstico de la pitiriasis versi- - Luz de Wood: amarillo-naranja


1 color? - Examen con KOH: imagen de espaguetis y albondiguillas

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- Pecho y espalda
Localización más frecuente de lesiones y tratamiento de la
2 pitiriasis versicolor - Tópico: ketoconazol o similares
- Sistémico: inmunodeprimidos

3 ¿Qué es una tiña incógnito? Infección por dermatofitos tratada por error con corticoides

Inflamatorias: Querion de Celso, Favus, granuloma de Majocchi,


4 Tiñas que causan alopecia cicatricial sicosis de la barba

La luz de Wood es:


- Amarillo-anaranjada
- Pitiriasis versicolor
5 - Dermatofitosis
- Negativa con excepciones
- Rojo coral
- Eritrasma

Ante un niño con placa alopécica con pelos rotos y descama-


6 ción, probablemente tiene Tiña capitis o tonsurans

En una onicomicosis con afección inicial proximal y perionixis


7 piensas en Candidiasis ungueal

8 Foliculitis + afección condrocostal + endoftalmitis Producido por cándida. Típico de heroinómanos vía parenteral

- Lesiones numerosas
9 ¿Cuándo tratarías una micosis vía sistémica? - Ungueal o de cuero cabelludo
- Tiñas inflamatorias

10 La esporotricosis aparece típicamente tras Pinchazo con un rosal

11 Indicaciones del yoduro potásico Esporotricosis, eritema nodoso, Sindrome Sweet

12 Empeoran con yoduro potásico Dermatitis herpetiforme y pioderma gangrenoso

Tema 5. Infecciones Bacterianas

1 Infección bacteriana de anejos es causada por S. aureus, lo más frecuente

2 ¿De qué son típicas las costras melicéricas? Impétigo contagioso

Complicación sistémica grave tras infección cutánea por


3 estreptococos Glomerulonefritis aguda. NO fiebre reumática

4 El impétigo ampolloso está causado por S. aureus

Infección de la dermis superficial por estreptococos del grupo


5 ¿Qué es la erisipela? A (SGA)

6 En qué se diferencian la celulitis de la erisipela Celulitis: dermis profunda, bordes peor definidos

- Corinebacterium minutissimum
7 Eritrasma: etiología y tratamiento - Eritromicina

8 Foliculitis de las piscinas: etiología Pseudomonas aeuruginosa

- Triángulo naso-geniano-labial
9 ¿Qué entiendes por triángulo de la muerte de Filatov? - No manipular estas lesiones por riesgo de afectar estructu-
ras meníngeas

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10 ¿Qué entiendes por ántrax? Infección de varios folículos vecinos

11 La infección cutánea por Bacillus antracis Carbunco

La inflamación aguda-crónica de glándulas sudoríparas


12 apocrinas se denomina Hidrosadenitis supurativa

- Antibióticos orales largos periodos


- Antiinflamatorios orales
13 Tratamiento de lo anterior - Corticoides intralesionales
- Drenaje de abscesos
- Retinoides orales y/o cirugía en casos graves

- Fiebre+hipotensión
- Afección de al menos 3 órganos o sistemas
14 Criterios diagnósticos del síndrome shock tóxico - Exantema y descamación palmoplantar a las 2 semanas del
inicio del cuadro

Infección por Pseudomonas típica del paciente inmunodepri-


15 mido, sobre todo neutropénicos Ectima gangrenoso (no confundir con pioderma gangrenoso)

Tuberculosis cutánea:
- Lupus vulgar (jalea manzana)
16 - Forma clínica más frecuente - Cara
- Localización más frecuente

Forma más frecuente de micobacteriosis atípica en nuestro


17 medio En relación con depilación por M. fortuitum y chelonae

Si a un dueño de un acuario le aparece un nódulo granuloma- - Granuloma de las piscinas


18 toso en la mano, piensa en - Micobacterium marinum

19 ¿Qué medio usarías para el aislamiento del bacilo de Hansen? No puede cultivarse

20 Órganos afectados en la lepra principalmente Piel/Sistema nervioso periférico (SNP)

¿Cuál es la diferencia de base de la lepra tuberculoide y la - Tuberculoide: buena respuesta inmune


21 lepromatosa? - Lepromatosa: mala respuesta inmune

- Paucibacilar: sulfona+RIF 6 meses


22 Tratamiento de la lepra - Multibacilar: añadir clofazimina y 2 a

23 El eritema erisipeloide es la manifestación cutánea típica de Fiebre mediterránea familiar (FMF)

Placa eritematosa en dorso de la mano que aparece en un


24 pescadero tras clavarse una espina de pescado. Diagnóstico y Erisipeloide / Penicilina
tratamiento

Tema 6. Zoonosis y Parasitosis

Botón de oriente:
- Leishmania donovani (Infantum)
- Etiología en nuestro medio
- Perros
1 - Reservorio principal
- Phlebotomus
- Vector
- Zonas expuestas (cara)
- Localización más frecuente

2 Tratamiento de la leishmaniasis cutánea Antimoniales intralesionales

Paciente con diagnóstico de sarna en el que persiste prurito a


3 pesar de tratamiento adecuado, lo denominarías Sarna nodular

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4 Lo tratarías con Corticoides

5 Tratamiento de elección de la sarna Permetrina 5%

Tema 7. Enfermedades Eritematodescamativas

1 Microorganismo implicado en la dermatitis seborreica Pityrosporum ovale

- Procesos neurológicos
2 La dermatitis seborreica es más frecuente e intensa en - Alcoholismo
- Inmunodepresión (SIDA)

Lesiones eritematosas cubiertas de escamas en región


3 Clínica en el adulto de la dermatitits seborreica centrofacial, zona preesternal, implantación cuero cabelludo,
zona interescapular

Antifúngicos, corticoides tópicos, queratolíticos en cuero


4 Tratamiento de la dermatitis seborreica cabelludo

Desconocida, componente genético y participación de factores


5 Etiología de la psoriasis ambientales

Fármacos que pueden desencadenar o agravar brote de


6 psoriasis Litio, betabloqueantes, AINEs, antipalúdicos

7 Patogenia de la psoriasis Acortamiento del ciclo celular cutáneo (4 días en vez de 28)

8 Lesión elemental de la psoriasis Placa eritematosa bien delimitada

Anillo de piel más clara alrededor de placa de psoriasis que está


9 ¿Qué es el halo de Woronoff? regresando

¿Cómo se denomina el raspado con un objeto romo de una


10 placa de psoriasis? Raspado metódico de Brocq

- Signo bujía: desprenden escamas


11 ¿Qué te iría sucediendo? - Signo de Duncan: desprende membranas
- Signo Auspitz: punteado hemorrágico

- Afección de pliegues
12 La psoriasis invertida se caracteriza por - Placas eritematosas, no descama

13 Lo más típico de la psoriasis ungueal Hiperqueratosis subungueal distal y onicolisis

Psoriasis pustulosa localizada con destrucción de uña y


14 ¿Qué es la acrodermatitis continua de Hallopeau? reabsorción de las falanges distales en casos crónicos

- Hiperqueratosis con paraqueratosis


- Hipogranulosis
- Acantosis
15 Histología de la psoriasis - Papilomatosis
- Microabscesos Munro-Saboureaud
- Capilares dilatados en dermis

16 ¿Qué considerarías un brote de psoriasis leve? El que afecta <25% de la superficie

Con tratamientos tópicos: emolientes, queratolíticos,


17 ¿Cómo lo tratarías? corticoides, análogos vit D y retinoides tópicos

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No se usan. Deben evitarse porque tras su retirada pueden
18 Uso de los corticoides sistémicos en la psoriasis desencadenar un nuevo brote, más grave

La anticoncepción con el tratamiento con acitetrino debe Durante el tratamiento y en los dos años siguientes
19 mantenerse (muy lipofílico)

Ante un brote de psoriasis severa, ¿en qué caso te inclinarías a


20 usar metotrexate? Si asocia artropatía

21 Ventaja principal del uso de la ciclosporina Rapidez de acción

22 Principal toxicidad de la ciclosporina Renal

23 Clínica del liquen plano Pápulas planas, poligonales, purpúricas y pruriginosas

Zonas de flexión de muñecas, antebrazos, tobillos, zona


24 Localización de lesiones del liquen plano lumbosacra y flancos

¿Qué lesiones del liquen plano pueden degenerar en cáncer - Lesiones erosivas de mucosa oral y genital
25 y de qué tipo? - Cáncer epidermoide

¿Qué infección investigarías ante un liquen plano, por estar


26 asociada? Virus de la hepatitis C

Queratinocitos apoptóticos que se encuentran en el liquen


27 ¿Qué son los cuerpos de Civatte? plano

28 Uso de los corticoides sistémicos en el liquen Sí, en casos rebeldes y graves

Paciente joven al que le aparece placa eritematosa en tronco


29 Caso clínico típico de una pitiriasis rosada a la que le siguen 1 semana después múltiples lesiones más
pequeñitas

30 ¿Cómo tratarías al paciente anterior? No requiere tratamiento

Paciente con placas descamativas anaranjadas con islotes de Pitiriasis rubra pilaris / Queratolíticos y acitretino. En alguna
31 piel respetados en su interior. Diagnóstico y tratamiento ocasión PUVA

Tema 8. Genodermatosis

- Enf. sistémicas (hipotiroidismo...)


1 Causas de ictiosis adquirida - Infecciones crónicas
- Enf. de Hodgkin

Tema 9. Eccema. Dermatitis Atópica

1 Clínica de eccema agudo Eritema/edema/vesículas/exudación

2 Histológicamente Espongiosis (líquido extracelular)

3 Clínica del eccema crónico Liquenificación/grietas/fisuras

4 Histológicamente Hiperqueratosis

5 La reacción que media el eccema de contacto alérgico es De hipersensibilidad tipo IV

6 Alérgeno más frecuente en la mujer Níquel (bisutería)

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7 Alérgeno más frecuente en el varón Cromo

- Alérgico: puede haber lesiones distantes a la zona de con-


Diferencia del eccema de contacto alérgico del irritativo en
8 cuanto a localización de las lesiones tacto
- Irritativo: lesiones solo en la zona de contacto

9 Síntoma principal de la dermatitis atópica Prurito (necesario para el diagnostico)

Diferencia de localización de la d. seborreica frente a la d.


10 atópica en el lactante: D. seborreica afecta al surco nasogeniano y la atópica lo respeta

11 Localización de lesiones del dermatitis atópica infantil Flexuras antecubital y poplítea

Ante un paciente con un doble pliegue infraorbitario cómo lo - Pliegue de Dennie Morgan
12 denominas y en qué piensas - Estigma de dermatitis atópica

Signo de Hertogue (caída del pelo de la cola de las cejas),


13 Nombra 5 estigmas de atopia hiperlinealidad palmar, lengua geográfica, piel seca, palidez
perioral

¿Cómo denominarías la aparición de vesículas en caras laterales


14 de dedos de manos y pies pruriginosas y recurrentes? Eccema dishidrótico

Tema 10. Urticaria y angioedema

1 Lesión característica de la urticaria Habón

2 Se establece en (tiempo) y desaparece en (t) Minutos < 24 h

- Urticaria: afecta a dermis superficial


3 ¿En qué se diferencian la urticaria y el angioedema? - Angioedema: dermis profunda e hipodermis

Ante unos habones que duren >24 h, ¿qué debes hacer? ¿Por - Biopsiar
4 qué? - Puede ser una forma de vasculitis

5 ¿En qué consiste una urticaria colinérgica? Aparición de habones si aumenta la temperatura corporal

6 ¿Cuál sería su tratamiento de elección? Hidroxicina

- Anti H1 v.o
- Combinación varios anti H1
- Añadir anti H2 a lo anterior
7 Tratamiento de una urticaria - Corticoides para casos graves
- Adrenalina (último escalón)
- Antihistamínicos vía oral (anti H1 v.o)

- Crisis agudas: plasma fresco/C1 inh


8 Tratamiento del angioedema hereditario - Profilaxis: danazol

Tema 11. Toxicodermias

Ante un paciente en tratamiento con fenitoína que desarrolla


1 adenopatías/hepatitis/lesiones cutáneas piensas Toxicodermia, pseudolinfoma por fenitoína

- Eritema multiforme (EM) minor, EM mayor, necrólisis epidér-


Dermatosis reactivas:
mica tóxica (NET)
- Formas clínicas
2 - Sus causas más frecuentes
- EM minor, EM mayor, necrólisis epidérmica tóxica (NET)
- VHS, fármacos, fármacos
- % de mortalidad
- 0%, 5-10%, 5-50%

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3 ¿Qué es el herpes iris de Bateman? Lesión en diana, típica del eritema multiforme (EM)

Necrólisis epidérmica tóxica (NET), síndrome de la piel escaldada


4 Patologías que cursan con Nikolsky + estafilocócica (SSSS) y el pénfigo

El primero es causado por fármacos y el segundo por una toxina


5 Diferencias etiológicas e histológicas entre la NET y el SSSS estafilocócica. En la NET se despega toda la epidermis, mientras
que en el SSSS solo se produce a nivel de la granulosa

Tema 12. Acné

1 Microorganismo implicado en el acné Propionibacterium acnes

2 Lesión inicial del acné Comedón

3 ¿A qué se debe esta lesión? Tapón de queratina que obstruye el infundíbulo folicular

¿Cómo diferencias por la clínica un acne fulminans de un acné Acne fulminans existe afección del estado general: fiebre,
4 conglobata? leucocitosis, aumento de la VSG

- Peróxido de benzoilo
- Retinoides tópicos
5 Fármacos tópicos en el tratamiento del acné - Ac. azelaico
- Antibióticos tópicos: clindamicina, eritromicina

Mujer fértil en tratamiento con isotretinoína y ACO (anticon- Sí, ya que se debe evitar el embarazo durante el tratamiento y
6 ceptivos orales) ¿Le parece adecuada esta combinación? en el mes posterior

- Monomorfismo de lesiones
7 Características del acné por fármacos - No comedones
- Predominio de pápulo-pustulas

8 Microorganismo implicado en la rosácea Demodex folliculorum

- Oftálmicas: blefaritis, conjuntivitis…


9 Complicaciones de la rosácea con el tiempo - Hiperplasia de tejidos blandos (en la nariz: rinofima)

10 Antibiótico usado en la rosácea y no útil en el acné Metronidazol tópico

Verdadero o falso: en el acné rosácea es recomendable la


11 exposición al sol ya que mejora, mientras que el acné vulgar Falso, es al contrario
empeora con el sol

12 Localización predominante de lesiones del acné rosácea Facial

Tema 13. Alopecias

- Minoxidil tópico
1 Fármacos usados en la alopecia androgénica - Finasteride: inhibidor 5ª reductasa
- Acetato de ciproterona (en la mujer)

Placas alopécicas con pelos en forma de “porra”, son


2 diagnósticos de Alopecia areata

- LECD (lupus eritemotoso cutáneo discoide)


- Líquen plano
3 Causas de alopecia cicatricial que debes saber - Alopecia mucinosa
- Tiñas inflamatorias
- Pseudopelada de Brocq

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Proceso de etiología desconocida, considerada el estadio final
4 ¿Qué entiendes por pseudopelada de Brocq? de procesos como el lupus o el liquen plano

Tema 14. Alteraciones de la Pigmentación

Número y tamaño de los melanosomas, siendo el nº de


1 ¿Qué es lo que determina el color en las distintas razas? melanocitos el mismo

2 Factores que empeoran el melasma Embarazo y fotoexposición

- Mancha mongólica
Discromías con hiperpigmentación que tienen un aumento - Nevus de Ota
3 de melanocitos en dermis - Nevus de Ito
- Nevus azul

4 Nevus con más tendencia a malignizar Nevus melanocítico congénito gigante

5 Nevus que precede con más frecuencia al melanoma Nevus displásico

- Asimetría
- Bordes irregulares
6 Datos de alerta en un nevus - Color abigarrado
- Diámetro mayor de 5 mm

7 ¿A qué se debe el vitíligo? Destrucción local de melanocitos

Tema 15. Trastornos Inducidos por la Luz

1 Fármacos que con frecuencia producen fotosensibilidad Piroxicam, tiacidas, tetraciclinas

2 ¿Cuál es la fotodermatosis más frecuente? Erupción polimorfa lumínica

3 Dermatosis fotosensibles que debes recordar LES, Darier, rosácea y pelagra

Acumulo de porfirinas por defectos enzimáticos en


4 ¿Por qué se producen las porfirias? metabolismo grupo hemo

5 La única porfiria que puede ser adquirida es Porfiria cutánea tarda (PCT)

6 Forma más frecuente de porfiria Porfiria cutánea tarda (PCT)

7 Forma más grave de porfiria Porfiria eritropoyética congénita (PEC) o de Günther

8 Déficit causante de la PCT URO III descarboxilasa

Varón de 40-50 años, con hepatopatía (enolismo, VHC) con


9 Cuadro clínico típico de PCT hipertricosis malar y ampollas en manos

10 Diagnóstico PCT Uroporfirinas y coproporfirinas en sangre, orina y heces

- Flebotomías
11 Tratamiento de la PCT - Eliminar el alcohol
- Cloroquina

12 Porfirias con clínica predominantemente cutánea Las que se denominan cutánea o eritropoyética

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Prototipo de porfiria que cursa clinica sistémica SIN
13 manifestaciones cutáneas Porfiria aguda intermitente (PAI)

- Sts neurológicos (SNP)


14 Clínica de una crisis porfírica - Sts digestivos (SNA)
- Sts psiquiátricos (SNC)

Fármacos (recuerda los hipnóticos: benzodiacepinas


15 Desencadenante más frecuente de crisis y barbitúricos)

Tema 16. Enfermedades Ampollosas Autoinmunes

- Anticuerpos frente a sustancia intercelular


1 Etiopatogenia-histología del pénfigo - Acantólisis

2 Forma más frecuente de pénfigo Pénfigo vulgar

3 Forma más grave de pénfigo Pénfigo vulgar

Localización de ampollas en el pénfigo: - Epidérmica (estrato espinoso)


4 - Signo de Nikolsky - Positivo

5 El pénfigo aparece sobre piel Aparentemente sana

- Prednisona a dosis altas 2mg/kg


6 Tratamiento del pénfigo vulgar - Anticuerpos anti CD-20 (rituximab)

7 Mortalidad del pénfigo vulgar 20-30% a pesar del tratamiento

Localización de ampollas en el penfigoide ampolloso, herpes


- Subepidérmicas
8 gestationis y dermatitis herpetiforme: - Negativo
- Signo de Nikolsky

La más frecuente de las enfermedades ampollosas


9 autoinmunes Penfigoide ampolloso

Anciano que le pica mucho, comienza con lesiones urticariales y


10 Caso clínico típico del Penfigoide de Lever le aparecen grandes vesículas

El penfigoide, el herpes gestationis y la dermatitis


11 herpetiforme aparecen sobre piel Base urticarial

12 Tratamiento del penfigoide ampolloso Corticoides, dosis 1mg/kg

¿Qué enfermedades ampollosas producen un depósito de - Dermatitis herpetiforme


13 IgA? - Dermatosis IgA lineal

¿Qué anticuerpos solicitarías en un paciente con dermatitis Anticuerpos antiendomisio y antireticulina , por asociación a
14 herpetiforme? enfermedad celiaca subclínica

- Responden a sulfonas
15 ¿Cómo las tratarías? - D. herpetiforme: dieta sin gluten

Lesiones eccematosas pruriginosas en codos, rodillas y glúteos


16 Clínica de la dermatitis herpetiforme que no responden a corticoides

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Tema 17. Paniculitis.

1 Concepto de paniculitis Inflamación del tejido celular subcutáneo

2 Diagnóstico de las paniculitis Siempre histológico (biopsia)

3 Clínica de las paniculitis Nódulos violáceos subcutáneos dolorosos al tacto

4 Histología del eritema nodoso (EN) Paniculitis septal sin vasculitis

5 Localización más frecuente del EN Pretibial

6 Etiología más frecuente del EN Idiopática

7 Histología de la vasculitis nodular Paniculitis lobulillar con vasculitis

8 Localización más frecuente de la v. nodular Cara posterior de la pierna

Vasculitis nodular debida a reacción de hipersensibilidad a M.


9 ¿Qué es el eritema indurado de Bazin? tuberculosis

10 Histología de la paniculitis pancreática Lobulillar sin vasculitis

Tema 18. Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Endocrínas y Metabólicas

1 Manifestación cutánea típica de Enf. de Graves y tratamiento Mixedema pretibial. Corticoides tópicos potentes

2 Manifestación cutánea típica del hipotiroidismo y tratamiento Mixedema generalizado. Normalización de la función tiroidea

3 Manifestación más frecuente en los diabéticos Dermopatía diabética

- Placas marrones y asintomáticas


4 Clínica y localización de la misma - Piernas

- Placas amarillentas con telangiectasias superficiales


5 Clínica y localización de la necrobiosis lipoídica - Más frecuente en cara anterolateral de las piernas, pero no
exclusivo

Tema 19. Manifestaciones Cutáneas de las Enfermedades Digestivas

- Pioderma gangrenoso
1 Manifestaciones cutáneas asociadas de forma típica a la EII - Eritema nodoso

Relación SI/NO con la evolución de la enfermedad - Pioderma gangrenoso: NO


2 inflamatoria intestinal - Eritema nodoso: SÍ

3 Microorganismo causante del pioderma gangrenoso No es infeccioso

- Fondo necrótico
4 Úlcera del pioderma: descripción - Borde violáceo sobreelevado
- Halo eritematoso

Tema 20. Manifestaciones Cutáneas de otras Enfermedades Internas

1 Manifestación cutánea más frecuente de la sarcoidosis Eritema nodoso

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2 Manifestación más típica de la sarcoidosis Lupus pernio

3 ¿En qué tipo de amiloidosis se afecta la piel? Amiloidosis sistémica primaria (AL)

4 Clínica típica de la amiloidosis primaria Pápulas y placas céreas en cara y cuello

5 Etiología de la acrodermatitis enteropática Déficit de zinc

6 ¿En qué enf. aparece el “collar” de Casal? Pelagra (tras exposición al sol)

Manifestación oftalmológica típica del pseudoxantoma


7 elástico Estrías angioides en retina

8 Manifestación cutánea típica del mismo Piel “pollo desplumado” en cuello

Ante un paciente con queratosis folicular, púrpura perifolicular


9 y sangrado de encías debes pensar en Déficit de vitamina C (escorbuto)

10 Manifestación cutánea más frecuente del sindrome de Marfan Estrías de distensión

Tema 21. Facomatosis

1 Manifestación cutánea más precoz de la NF-1 Manchas “café con leche”

Ante un aumento de la presión arterial en un paciente con


2 NF-1 debes descartar Feocromocitoma

3 Los angiofibromas faciales son patognomónicos Esclerosis tuberosa (ET)

4 Neurinomas bilaterales del VIII par (vestibular) Neurofibromatosis tipo II

5 Manifestación más precoz de la enfermedad de Pringle Manchas hipocrómicas

6 ¿Qué son los tumores de Koenen? Fibromas periungueales y subungueales, típicos de ET

Mancha en “vino de Oporto” en zona de 1ª o 2ª rama del


7 Manifestación. cutánea típica del síndrome de Sturge Weber trigémino

Primera manifestación más frecuente de la enfermedad de


8 Von Hippel Lindau Hemangioblastomas retinianos

Tema 22. Tumores benignos y Lesiones Cutáneas Precancerosas

Hipertrófica, respeta límites de lesión inicial y la queloidea los


1 Diferencia entre cicatriz hipertrófica y queloidea sobrepasa

2 Lesión precancerosa más frecuente Queratosis actínica

Equivalente de queratosis actínica en mucosas, sobre todo labio


3 ¿Qué es la queilitis abrasiva de Manganotti? inferior

¿De qué tipo de cáncer son precursores la queratosis y la


4 queilitis actínica? Carcinoma espinocelular

Brote de muchas queratosis seborreicas, considerado marcador


5 ¿Qué es el signo de Leser -Trelat? de neoplasia visceral (que hay que descartar)

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Tema 22. Tumores benignos y Lesiones Cutáneas Precancerosas

- Síndrome de Gorlin: basocelulares


Síndromes que obligatoriamente desarrollan neoplasias
6 cutáneas y de qué tipo - Xeroderma pigmentoso: basocelulares, espinocelulares y
melanoma

Alteración congénita (hamartoma), placa amarillenta en cuero


7 ¿Qué es el nevus sebáceo de Jadassohn? cabelludo

¿En qué proceso maligno puede degenerar con más


8 frecuencia? Basalioma

9 Tríada clínica del xeroderma pigmentoso Neurológica + cutánea + ocular

Si un agricultor aparece con múltiples queratosis y


10 espinocelulares piensas en Arsenicismo crónico

Tema 23. Cáncer de Piel. Epiteliomas

1 Tumor cutáneo más frecuente Epitelioma basocelular

- Exposición solar crónica


2 Factores etiológicos - Fototipos I y II

3 Clínica del basialoma Pápula blanquecina perlada

Variedad clínica del basocelular. Forma agresiva con extensa


4 ¿Qué es el ulcus rodens? destrucción local

Basocelular:
- Sana
- Aparece sobre piel
5 - Metástasis a distancia
- No (excepcionales)
- Nunca
- Afecta mucosas

Espinocelular:
- Dañada (queratosis, queilitis)
- Aparece sobre piel
6 - Metástasis a distancia
- Puede (poco frecuentes)
- Sí (labio)
- Afecta mucosas

Tema 24. Melanoma Maligno

1 Se relaciona más con exposición solar Intermitente e intensa

2 Aparece con más frecuencia sobre piel Sana (70%)

- Léntigo maligno melanoma


- M. de extensión superficial
3 Formas clínicas - M. nodular
- M. lentiginoso acral

4 Forma clínica más frecuente M. de extensión superficial (70%)

5 Forma clínica más benigna Léntigo maligno melanoma

6 Forma clínica más agresiva Melanoma nodular

7 Lugar más frecuente de metástasis Piel y ganglios linfáticos

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8 Causa más frecuente de mortalidad Metástasis en SNC

Mujer anciana, que en zona fotoexpuesta tiene una mancha que


9 Caso clínico típico del léntigo maligno crece muchos años y después profundiza

10 Principal factor pronóstico del melanoma localizado Profundidad de la lesión en mm (índice de Breslow)

- Melanoma in situ: escisión 0.5cm


- <1mm: 1cm de margen y observación
11 Tratamiento según el índice de Breslow - >1mm: 2cm de margen y gg. centinela
- gg negativo: observación
- gg positivo: linfadenectomía + IFNa

12 Tratamiento en estadio IV QT paliativa (NO radioterapia)

13 Lo más importante en el tratamiento del melanoma Diagnóstico y extirpación precoz

14 Localizaciones de mal pronóstico BANS (back, arms, neck, scalp)

Tema 25. Linfomas Cutáneos

1 La micosis fungoide es Linfoma no Hodgkin cutáneo de linfocitos T

- Fase macular o eccematosa


2 Fases de la micosis fungoide - Fase de placas o infiltrativa
- Fase tumoral

Linfocitos intraepidérmicos. Epidermotropismo, fase en placas


3 ¿Qué son los microabscesos de Pautrier y dónde aparecen? de la micosis fungoide

4 ¿Qué entiendes por síndrome de Sézary? Fase leucémica de linfoma cutáneo

5 Célula de Sézary Linfocito T atípico con núcleo cerebriforme

6 Tríada típica del síndrome de Sézary Eritrodermia + poliadenopatías + > 1000 cel sézary

Tema 26. Otros Tumores Cutáneos

Forma más frecuente de presentación de las metástasis


1 cutáneas Nódulo duro/pétreo, asintomático

Nódulo periumbilical (posible origen: un adenocarcinoma


2 Nódulo de la hermana María José gástrico)

¿Qué prueba debes hacer para confirmar una mastocitosis


3 sistémica? Biopsia de médula ósea

4 Signo de Darier consiste en Eritema, edema y prurito tras rascado de lesiones

5 El signo de Darier es patognomónicos de Mastocitosis

6 Forma clínica más frecuente de mastocitosis Urticaria pigmentosa

Forma clínica más frecuente de mastocitosis en la primera


7 infancia Mastocitoma

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8 Célula de la histiocitosis X Células de Langerhans (gránulos de Birbeck)

9 Enfermedad de Letterer-Siwe Forma más grave de histiocitosis X

Tema 27. Dermatosis Paraneoplásicas

1 Manifestación cutánea típica del glucagonoma Eritema necrolítico migratorio

2 Piel aterciopelada-grisácea en pliegues Acantosis nigricans

Eritema violáceo en párpados y nudillos con debilidad


3 proximal Dermatomiositis paraneoplásica

4 Sdr. de Trousseau, ¿qué es? Flebitis superficiales recurrentes

5 ¿Con qué se relaciona? Adenocarcinomas de páncreas

Placas dolorosas eritematoedematosas en cara y extremidades,


6 Clínica del síndrome de Sweet con fiebre, artralgias y neutrofilia en sangre periférica

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