AGUIRRE RAMIREZ SOFIA CAYETANA

04/06/2019

EDAD: 6 AÑOS 10 MESES FN: 7 AGOSTO 2012

PESO: 24.2 KGS TALLA: 115.5 CMS

ALERGIAS: COLORANTES………..VACUNAS: FALTA LA ULTIMA VACUNA

APP: RINITIS ALERGICA DESDE LOS 2 AÑOS

APF: NINGUNO

MC: REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE 4 DIAS Y SIN CAUSA APARENTE PRESENTA TOS
PRODUCTIVA COLOR VERDE, ESPESA, NO FIEBRE, CONGESTION NASAL Y RINORREA HIALINA.

EX. FISICO: EDEMA DE CORNETES, RINORREA, GOTEO RETRONASAL.

DG: RINITIS CRONICA

PLAN:

1. DEGRALER 3ML PM POR 1 MES

2. ASEO NASAL CON MARIMER CADA 2 HORAS
3. KALOBA 30 GOTAS CADA 8 HORAS
4. ISOPRINOSINE 5 ML CADA 8 H HASTA TERMINAR

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

23/11/2019

EDAD: 7 AÑOS 3 MESES FN: 7 AGOSTO 2012

PESO: 24.2 KGS TALLA: 118 CMS

MC: REFIERE QUE HACE APROX. LOS 4 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLORES EN LAS
EXTREMIDADES INFERIORES Y APARENTE DEFORMIDAD DE LA EXTREMIDAD. DE PREDOMINIO
MIENTRAS DUERME.

EX.FISICO: PIE PLANO, HIPERLAXITUD LIGAMENTARIA.

1. HEMIPLANTILLA TALON INTERNO

2. CAMINAR EN PUNTAS 3 VECES AL DIA

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

15/12/2019

EDAD: 7 AÑOS 4 MESES FN: 7 AGOSTO 2012

PESO: 24.5 KGS TALLA: 118 CMS

MC: REFIERE QUE HACE APROX. 2 DIAS Y COMO CAUSA APARENTE CONTACTO CON LA
HERMANA PRESENTA DOLOR DE FARINGE, NO ALZA TERMICA, TOS SECA SIN PREDOMINIO DE
HORARIO.

EX.FISICO: FARINGE ERITEMA

PLAN

1. PREDNISONA 20MG/5ML (3MLCADA 12 HORAS)

2. FLEMEX JAT 5ML CADA 8 HORAS
3. AZITROMICINA 10ML CADA DIA