PODER SIMPLE

Fecha __08__ de ____Julio__ de 2019_

Yo, __, Cédula de Identidad N°___, con domicilio en __ comuna de _ __, ciudad de __Santiago_;
mediante el presente documento, confiero poder a ______________ Cédula de Identidad
N°_xxxxxxx-x_, para que me represente y pueda realizar la operación de ________ _-

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Nombre, Firma y RUT del Titular