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Señor

Juez Liliana Acosta Ramírez

E.S.D.

Erika González mayor de edad y vecino de la ciudad de Bogotá identificado con C.C. N° 1018412465 expedida en Cali, Valle del Cauca residente en Av Boyaca
# 170 – 63 Apto 603 Torre 8 Conjunto Residencial El Nogal, mediante el presente escrito, interpongo Acción de Tutela al cual tengo derecho según el artículo 86
de la Constitución y con el cual pretendo proteger mi derecho constitucional y fundamental a la vida establecido bajo el Art. 11 de la Constitución Política de
Colombia y el cual se me encuentra amenazado o en peligro por las siguientes razones:

Por parte de la EPS FAMISANAR CAFAM con la cual me encuentro afiliada hace más 10 años se me ha venido vulnerando mi derecho a la salud establecido bajo
el Art. 49 de la Constitución Nacional, esta EPS ha faltado a sus obligaciones como entidad prestadora del servicio ya que no me ha sido posible la asignación de
una cita médica de control a mi enfermedad de reumatismo, lo anterior indicando que no cuentan ya con los especialistas tratantes de estas patologías, es de
aclarar que ya se me han cumplido 18 meses sin dichos controles y que según el tratamiento que llevaba se me debían dar controles medicas de manera
quincenal, he solicitado se me asigne alguna otra entidad con la cual puedan tener convenio para que me sea posible los controles y en en contestación a mi
solicitud se responde que no es viable atenderlo de esta manera y que debo tener paciencia hasta que logren la contratación de un nuevo especialista, esta
contestación me la brinda por escrito el Sr. Juan David Cristancho quien es Gerente General de dicha entidad el pasado 12 de septiembre del año en curso.

PRUEBAS:

Para certificar lo anterior me permito adjuntar la siguiente documentación y audios.

Historia Clinica donde se podrá encontrar el diagnostico de la patologia y el tratamiento médico al cual debo ser sometida.

Certificación del Ultimo Control medico por parte de la EPS.

Audio 01 de Marzo 2017 solicitando control médico y en cual se me indica que ya no hay médicos tratante y que debo esperar.

Audio 15 de Marzo 2017 solicitando control médico y en cual se me indica que ya no hay médicos tratante y que debo esperar.

Derecho de petición para la asignación de una entidad en convenio que pueda atender a mi tratamiento.

Repuesta a Derecho de petición donde por parte de la EPS y que firma el Sr. Juan David Cristancho Gerente General de la entidad y el cual se me indica no contar
con convenios de entidad medica que puedan llevar mi tratamiento.

Por todo lo detallado anteriormente acudo a mi derecho de acción de tutela para recibir una contestación a mi caso y con el cual veo notablemente afectado mi
derecho a la vida.

NOTIFICACIONES

Accionante:

Av Boyaca # 170 – 63 Apto 603 Torre 8 Conjunto Residencial El Nogal

Telefono: 4893489

Accionado:

Cra 4 # 4- 56

Telefono 7707777

COMPETENCIA (Se interpone ante un juez de la República, en el lugar donde ocurriese la violación o amenaza al Derecho Fundamental.

FUNDAMENTO DEL DERECHO Artículo 49 Constitucion Politica de Colombia “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios
públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la
salud

Atentamente;

Erika Gonzalez

1018412465

Av Boyaca # 170 – 63 Apto 603 Torre 8 Conjunto Residencial El Nogal

Bogota D.C
Señor ______________________ (autoridad a quien va dirigido.) E.S.D. (Nombre), mayor de edad y vecino de
____________________ identificado con C.C. N°_____________________ de ________________ residente en
(dirección actual) invocando el Derecho de Petición consagrado en el Artículo 23 de la Constitución Política me
permito relatarle lo siguiente:

HECHOS (Describir las circunstancias que motivan la solicitud.) PETICIÓN (Aquí debo precisar qué tipo de solicitud
necesito: si es una queja, un reclamo, una manifestación, o información sobre algo; o si es una consulta.) PRUEBAS
(Es necesario enumerar las pruebas que se pretendan hacer valer tanto los testimonios como documentales y
escritos.) Atentamente; ___________________________________ Nombre Cédula Dirección

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