CODIGO: CIR-FT- 27

LISTA DE VERIFICACION DEL PROTOCOLO DE CIRUGIA

CARDIOVASCULAR APROBACIÓN: Febrero 2016

VERSIÓN: 01

Nombre del Paciente: ___________________________________________________________________________

Numero de Documento: _________________________________________________________________________

Cirugia: __________________________________________
Habitación: ______________________________________

Fecha de Programación: __________________________________________________________________________

Cirujano: ________________________________________________________________________________________

N° ITEM OBSERVACION

1 Orden de prestación de servicios

2 Anexo

3 Electrocardiograma

4 Ecocardiograma

5 Cateterismo cardiaco (cd)

6 Hemograma

7 Hemoclasificacion

8 Glicemia

9 Creatinina

10 Pt

11 Pt

12 Plaquetas

13 Tsh

14 Parcial de orina

15 Urocultivo

16 Rx torax y lateral

17 Valoracion odontologica

18 Consentimiento informado firmado

19 Vx preanestesica

20 Reserva confirmación de hemoderivados