GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Declaración Jurada de Domicilio

Dirección Provincial del Registro de las Personas

En la fecha Adrian Agustin Plaza, titular de DU Nro. 40567706, declara que vive y se domicilia
en Marcos paz 4738 de la Localidad de San Miguel del Partido de San Miguel de la Provincia
de Buenos Aires, revistiendo esta manifestación carácter de declaración jurada.

Se extiende el presente a solicitud del interesado/a, para ser presentada ante MONSA.

DOCPE-2020-00857608-GDEBA-SDDRPMGGP

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 G O B I E R N O DE LA P R O V I N C I A DE B U E N O S A I R E S
2019 - Año del centenario del nacimiento de Eva María Duarte de Perón

Hoja Adicional de Firmas

Declaración Jurada de Domicilio

Número: DOCPE-2020-00857608-GDEBA-SDDRPMGGP

LA PLATA, BUENOS AIRES

Lunes 13 de Enero de 2020

Referencia: Este certificado goza de plena eficacia jurídica. Debe ser recibido por los organismos que lo
requie
ran. Verificar en https://certificadosonline.gob.gba.gob.ar/publico/busqueda. Validez del certificad
o: 30 días a partir de la fecha de la firma.

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Digitally signed by CASASOLA Eugenia

Date: 2020.01.13 08:47:16 ART
Location: Provincia de Buenos Aires

Eugenia Casasola
Firma Autorizada
Subdirección de Delegaciones del Registro de las Personas
Ministerio de Gobierno

Digitally signed by GDE BUENOS AIRES

DN: cn=GDE BUENOS AIRES, c=AR, o=MINISTERIO DE
JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS BS AS,
ou=SUBSECRETARIA para la MODERNIZACION DEL
ESTADO, serialNumber=CUIT 30715471511
Date: 2020.01.13 08:47:17 -03'00'