¿Laboratorios mecanizados o

automatizados?
 Objetivos

√ Que el lector no especialista conozca la

sistemática de trabajo de un laboratorio y la
aportación que hacen y pueden hacer los SI.

√ Aportar una visión sobre la importancia y

situación actual de las TI en el laboratorio, las
distintas opciones y las relaciones con otros SI.
 Introducción
√ Los SI han supuesto una auténtica revolución en el
ámbito de los laboratorios.

√ Los sistemas de información de laboratorio (SIL)

han evolucionado el simple registro y la impresión
de un bonito informe a complejos sistemas que
gestionan todas las fases del proceso.

√ Actualmente el ordenador es una herramienta

básica de trabajo en cualquier laboratorio.
 Aspectos generales

√ Estructura de la información
√ Criticidad
√ Trazabilidad
√ Flexibilidad y modularidad
√ Seguridad y confidencialidad
 Los SI y el flujo de trabajo del
laboratorio

Interacción Interacción Interacción

con el con con el
clínico enfermería clínico

Control de
Identificación
calidad

Clasificación y Revisión y Archivo de

Solicitud Cita Extracción Transporte Análisis Informe
distribución validación muestras

Preparación Validación
muestras Técnica

Fase preanalítica Fase analítica Fase postanalítica

 Fase preanalítica I

√ Solicitud (interacción con el clínico)

– Papel
– Petición electrónica (tipos)
– El sistema ideal
√ Cita previa
√ Obtención e identificación de muestras (Interacción con
enfermería)
– Listas o rutas de extracción
– Hojas de extracción
– Etiquetas con información sobre contenedores.
– Cadena de custodia
 Fase preanalítica II

√ Entrada de datos al SIL

– Petición electrónica (clínico)
– Registro periférico (centro de extracción)
– Papel (grafitado, escáners, manual)
√ Recepción y distribución de muestras
– Registro de incidencias
– Chequeo de las solicitudes.
– Clasificación de muestras
– Alicuotado
– Centrifugación, destaponado y retaponado
– Control de sistemas robóticos
 Fase preanalítica III

√ Distribución del trabajo

– Edición de listados priorizados
• Pruebas por área de trabajo, laboratorio, etc.
• Información complementaria
– Distribución sin papel (presencia de muestra)
 Fase analítica

√ Conexiones con analizadores

√ Control de calidad analítico
– Interno
– Externo
– Con datos de pacientes
– Ventajas e inconvenientes de las distintas opciones
√ Entrada manual de resultados (ayudas)
√ Validación técnica (reglas, filtros y acciones)
 Fase postanalítica

√ Revisión y validación. Sistemas expertos

– Reglas, filtros
– Acciones (comentarios, recomendaciones, nuevas
pruebas, repeticiones, diluciones...
√ Consultas e informes. Interacción con el clínico.
– Papel, fax, correo, acceso al SIL, integración.
√ Archivo de muestras
 Otros aspectos

√ Laboratorio de urgencias
– Por paciente, tiempo real, sin papel.
– Laboratorio 24 horas
√ Otros laboratorios (aplicaciones específicas)
– Farmacología, tto. anticoagulante, reproducción,
genética, etc
√ Sistemas POCT o NPT
 Otros aspectos II

√ Intercambio de datos con otros servicios.

√ Sistema de calidad
– Gestión de la documentación
– Registros
– Indicadores
– Acciones (preventivas, correctivas y no
conformidadades)
 Gestión

√ Facturación y contabilidad
√ Almacenes, pedidos e inventarios
√ Mantenimiento
√ Personal
√ Costes
 Problemas actuales

√ Identificación de pacientes
√ Catálogos de pruebas y transferibilidad de
resultados.
 Conclusiones
√ El sistema de información del laboratorio es actualmente un elemento
imprescindible y crítico para el funcionamiento general del laboratorio.

√ Los sistemas de información pueden y deben ofrecer soporte a la mayoría de

las actividades de un laboratorio, actuar como un elemento de ayuda en la
toma de decisiones y servir de soporte del sistema de calidad.

√ El SIL ha de ser un elemento integrado en el conjunto del sistema de

información hospitalario y por extensión del sanitario.

√ A pesar de la existencia de diversos estándares internacionales de

nomenclatura y comunicación de datos, no hay un consenso a nivel de España
sobre su utilización en el ámbito general del laboratorio lo cual genera
problemas de integración de la información.