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Asepsia de la región operatoria

El objetivo de la asepsia de la piel es disminuir el


porcentaje de bacterias con el fin de disminuir el riesgo
de infección.

Maestra:
L.E.E.E. Leticia Domínguez Ávila
Alumno:
Ismael Armando Solís González 5-G
Antecedentes de los
antisépticos
Gluconato de clorhexidina
 El gluconato de clorhexidina se descubrió en Inglaterra
en 1950.
 Tiene una actividad mínima contra hongos, esporas v.
tuberculosis.
Yodina y yodóforos
 Descubierta en 1812, la yodina se usó para el cuidado
de heridas por primera vez en 1813.

Alcohol
 Los alcoholes isopropílicos y etílicos son agentes de
amplio espectro que desnaturalizan las proteínas en las
células.
Paraclorometaxilenol
 Creado originalmente en Europa en 1948
como acondicionador del cabello, el
paraclorometaxilenol (PCMX) posee
propiedades bactericidas útiles para la
antisepsia de la piel. Es eficaz contra algunos
hongos, la tuberculosis y los virus.
 El PCMX tiene propiedades residuales con el
uso repetido. No es tóxico para la piel, los ojos
y los oídos.
Principios.
 Los líquidos fluyen por
acción de la gravedad.
 Del centro a la periferia.
 De lo distal a lo
proximal.
 De arriba hacia abajo.
 De lo limpio a lo sucio.
Material y
Equipo.
 Palangana.
 Compresas.
 Guantes
 Isodine
 alcohol
Asepsia de la región operatoria
Ojo
 La preparación comienza centralmente y se extiende
hacia la periferia (p. ej., desde el centro del párpado
hacia el entrecejo y la mejilla).
 Se vuelve la cabeza del paciente ligeramente hacia
el lado afectado.
 Se deben limpiar las superficies al menos hasta la
línea del cabello.
 Los aplicadores de algodón se emplean para limpiar
las fosas nasales y los canales externos de los
oídos.
Precauciones
 Hay que tener cuidado para prevenir que la
solución entre en los ojos y oídos del paciente.
 La clorhexidina está contraindicada para la
preparación facial.
 Proteja los ojos con un trozo de hoja de plástico
estéril. Si el paciente está despierto, dígale que
debe mantener los ojos cerrados durante la
preparación.
 Se deben colocar bolas de algodón en las
orejas para evitar que la solución caiga.
Cuello
1. Se dobla una talla estéril bajo
el borde de la manta y el
camisón, que se vuelve hacia
abajo casi hasta la línea de
los pezones.
2. El área incluye el cuello
lateralmente hasta la línea de
la mesa y hacia arriba hasta la
mandíbula, la parte superior
del hombro y el pecho casi
hasta la línea de los pezones.
Pecho y tronco
Área lateral toracoabdominal
1. El brazo se sujeta durante la preparación.
2. El paciente está en posición lateral. El área incluye axila,
pecho y abdomen desde el cuello hasta la cresta ilíaca. El
área se extiende más allá de la línea media, anterior y
posteriormente.
3. Comenzando en el punto de la incisión, el área puede incluir
la axila, el pecho y el abdomen desde el cuello hasta la
cresta ilíaca.
4. Para una preparación quirúrgica en la región renal, se
extiende hasta la axila y por abajo hasta el pubis. El área se
extiende también más allá de las líneas medias, anterior y
posteriormente, y puede incluir el brazo hasta el codo.
Preparación antiséptica de la piel toracoabdominal lateral. El
paciente está en posición lateral. El área incluye axila, pecho y
abdomen desde el cuello hasta la cresta ilíaca. El área se
extiende más allá de la línea media, anterior y posteriormente.
Pecho y mama
1. El anestesista vuelve la cara del paciente hacia el lado
no afectado.
2. Se dobla una talla bajo el borde de la manta, justo por
encima del pubis. Se coloca otra en la mesa de
operaciones bajo el hombro y el costado.
3. El brazo del lado afectado se sujeta cogiéndolo por la
mano y levantando el hombro y la axila ligeramente de
la mesa de operaciones.
4. El área incluye el hombro, la parte superior del brazo
hasta el codo, la axila y la pared torácica hasta la
línea de la mesa y más allá del esternón hasta el
hombro opuesto.
Hombro
1. El anestesista vuelve la cara del
paciente hacia el lado opuesto.
2. Se coloca una talla bajo el
hombro y la axila.
3. Se sujeta el brazo cogiéndolo por
la mano y levantando el hombro
ligeramente de la mesa de
operaciones.
4. El área incluye la circunferencia
de la parte superior del brazo por
encima del hombro, desde la
base del cuello hacia el hombro,
la escápula y el pecho hasta la
línea media.
Área rectoperineal
1. Con el paciente en posición de litotomía, se sitúa un empapador
impermeable bajo las nalgas extendido hacia el cubo móvil que
recibe las soluciones y las gasas desechadas.
2. El área incluye el pubis, los genitales externos, el perineo y el
ano, y las caras internas de los muslos.
3. Comenzamos a limpiar sobre el área púbica, continuando con
la aplicación hacia abajo sobre los genitales y el perineo.
Descarte la gasa.
4. Las caras internas del tercio superior de ambos muslos se
limpian con gasas distintas, desplazándolas desde la ingle
hacia la zona distal del muslo.
5. El ano se prepara en último lugar.
6. El área rectoperineal se prepara antes que el abdomen, usando
un equipo de preparación y guantes distintos si se ha planeado
un abordaje abdominal.
Vagina
 Con la paciente en posición
de litotomía, se sitúa un
empapador impermeable bajo
las nalgas extendido hacia el
cubo móvil que recibe las
soluciones y las gasas
desechadas.
 Se dobla una talla bajo el
borde de la manta por encima
del pubis.
 Se introduce una sonda
urinaria si estuviera indicado.
No se debe permitir que la
flora vaginal y anal entren en
el espacio de la vejiga.
Preparación antiséptica de la piel rectoperineal y
vaginal. El área incluye pubis, vulva, labios, perineo,
ano y área adyacente, incluyendo la cara interna del
tercio superior de los muslos. La parte interna de la
vagina se prepara después de preparar la vulva
externa. El ano se prepara al final.
 Comenzar sobre el área púbica, limpiando hacia abajo
sobre la vulva y el perineo. Las caras internas de los
muslos se pincelan con gasas diferentes desde los
labios mayores hacia fuera.
 La vagina y el cuello uterino se limpian con gasas o
pinzas para gasas o con torundas desechables. El
agente limpiador se ha de aplicar generosamente en la
vagina porque su mucosa tiene muchos pliegues y
recovecos que no son fáciles de limpiar.
 Después de limpiar la vagina meticulosamente,
séquela con una gasa para evitar la posibilidad de que
el fluido entre en la cavidad peritoneal durante el
procedimiento quirúrgico en los órganos pélvicos.
 El ano se prepara al final para prevenir la entrada de la
flora intestinal en la cavidad vaginal.
Extremidades
1. El personal sujeta la extremidad
llevando guantes estériles y se
mantiene elevada hasta que las
tallas estériles se apliquen debajo
y alrededor del área preparada.
Precauciones
1. Evitar que la solución se acumule
bajo un torniquete. El empapador
absorberá la solución y podría
causar maceración de los tejidos.
Si se utiliza un torniquete
neumático no estéril, se coloca
antes de la preparación y
protegido bajo una talla de
plástico transparente estéril.
Parte superior del brazo

1. Se coloca una talla debajo


del hombro y la axila.
2. El brazo se sujeta
cogiéndolo por la mano y
levantando el hombro
ligeramente de la mesa de
operaciones.
3. El área incluye toda la
circunferencia del brazo
hasta la muñeca, la axila,
y sobre el hombro y la
escápula.
Codo y antebrazo

1. Se coloca una talla


debajo del hombro y la
axila.
2. El brazo se sujeta
cogiéndolo por la mano.
3. El área incluye la
totalidad del brazo
desde el hombro y la
axila y la mano.
Mano
1. El brazo debe ser
sujetado por una persona
enguantada que lo eleve
por encima del codo para
que se pueda limpiar toda
la circunferencia.
2. El área incluye la mano y
el brazo hasta 7 a 8 cm
por encima del codo.
Cadera
1. Se coloca una talla bajo el
muslo en la mesa de
operaciones. Otra se sitúa sobre
el abdomen y doblada bajo el
borde del camisón, justo por
encima del ombligo.
2. Se levanta la pierna del lado
afectado sujetándola justo por
debajo de la rodilla.
3. El área incluye el abdomen en el
lado afectado, el muslo hasta la
rodilla, las nalgas hasta la línea
de la mesa, la ingle y el pubis.
El área incluye abdomen del lado afectado, muslo hasta
la rodilla, nalga hasta la línea de la mesa, ingle y pubis.
Musl
1.
o
Se coloca una talla bajo el muslo en
la mesa de operaciones. Otra se
sitúa sobre el abdomen y doblada
bajo el borde del camisón, justo por
encima del ombligo.
2. Se levanta la pierna sujetándola por
el pie y el tobillo.
3. El área incluye toda la circunferencia
del muslo y pierna hasta el tobillo,
sobre la cadera y las nalgas hasta la
línea de la mesa, la ingle y el pubis.
Tener cuidado de no permitir que la
solución se acumule bajo las nalgas
del paciente.
Rodilla y parte inferior de la pierna

1. Se levanta la pierna sujetándola por el pie.


2. El área incluye toda la circunferencia de la
pierna y se extiende desde el pie hasta la parte
superior del muslo.
Tobillo y
pie
1. Se levanta el pie
sujetándolo por la
pierna a nivel de la
rodilla.
2. El área incluye el
pie y toda la
circunferencia de la
parte baja de la
pierna hasta la
rodilla.
DOCUMENTACIÓN
En la hoja de registro intraoperatorio del paciente se
deben documentar los detalles del estado
preoperatorio de la piel y su preparación.
1. El estado de la piel que rodea el punto quirúrgico y los
puntos de colocación de cualquier electrodo.
2. Eliminación de pelo o vello, si se realiza, incluyendo el
método y la localización, y las áreas de conexión de
monitores o electrodos.
3. Soluciones antisépticas, disolventes de grasa,
soluciones de irrigación y cualquier otro agente
empleado.
4. El área de la piel preparada y la reacción cutánea, si
la hubiera.
5. Nombre de la persona que llevó a cabo la
preparación.
Gracias

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