Está en la página 1de 9

Guía de Prácticas

Construcción de Escenarios
2019-2020

Fecha Día: Mes: Año:


13 01 2020

Facultad: Carrera: Semestre:


Facultad de Ciencias de la Discapacidad , Fisioterapia Cuarto
Atención Prehospitalaria y Desastres
Asignatura: Psicología # total de 4
estudiantes:

# de grupos: 2
(Máximo 8 por
grupo)
Docente responsable Dra. Cecilia Ortiz Teléfono: 0999031992

Email: ceciliaortiz30@gmail.com

Tipo de Práctica Técnico Conductual Mixto

Híbrido Escenario Estación

Técnico Docente
Nombre del técnico docente
responsable asignado por el Centro
Número de la práctica 0/0 1
Cada syllabus debe señalar al menos 2
prácticas con sus títulos
Título general de la práctica
Debe constar en el syllabus Trastornos depresivos

Título específico de la práctica Depresión mayor

Objetivo general
Defina un objetivo de desempeño que
describa el motivo de la práctica, la cual
debe satisfacer las preguntas de: Qué,
Cómo y Para qué y adicionalmente al
menos un tópico de cada uno de los
siguientes parámetros:
1. Incluir habilidades Técnicas,  Conocer la psicopatología y sintomatología de la depresión mayor
2. Habilidades No Técnicas, para darle un manejo a sus conductas, mediante técnicas básicas
(Comunicación efectiva, manejo de psicológicas para poder efectuar la fisioterapia.
recursos en crisis, liderazgo,
pensamiento crítico, conciencia
situacional, trabajo en equipo e inter-
multidisciplinario),
3. Aspectos Bioéticos
(Beneficencia, No maleficencia,
autonomía y justicia)
4. Seguridad del paciente.
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Objetivos Específicos  Conocer las características y síntomas que son específicos de la


Enumerar los objetivos depresión mayor para tener un diagnóstico diferencial
necesarios con las que se cumpla  Hacer un diagnóstico diferencial de depresión mayor pero dirigido
el objetivo general hacia nuestro paciente.

Objetivos No Técnicos  Bioética: Autonomía, beneficencia, no maleficiencia y justicia.


 Consentimiento informado
 Comunicación efectiva
 Liderazgo
 Manejo de crisis

Resultados del aprendizaje El estudiante tendrá la capacidad de saber cómo actuar si se le presenta
El estudiante estará en capacidad algún caso parecido, y desenvolverse con una gran ética y haciendo lo mejor
de............................................................. para el paciente.
Debe indicar al menos 2 resultados de
aprendizaje, los cuales deben reflejar lo
planteado tanto en el syllabus como en el
perfil de la carrera.
Considerar que la práctica es un
proceso para adquirir destrezas o
habilidades, no se deben duplicar las
clases teóricas).
Materiales y Equipos:
Por parte del Centro

Materiales y Equipos Muletas, goniómetro, cinta métrica.


Por parte del estudiante:
Material que debe llevar el estudiante a su
práctica
Construcción del escenario
Incluir datos c l a v e s de la historia
Clínica real o simulada, como condiciones
iniciales del paciente.
Descripción general Accidente de tránsito, paciente con amputación de la extremidad inferior
Describe el escenario citando de derecha (desarticulado de rodilla), su hija fallece.
manera general el caso clínico
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Descripción detallada Escenario 1


Describe paso a paso todos los detalles
del caso clínico en las diferentes Consultorio del Fisioterapeuta
situaciones, para poder enlazar escenarios.
Paciente y Cuidador (sala de espera): conversan acerca del accidente.
Fisioterapeuta: presentación del fisioterapeuta y anamnesis e indicación del
plan de tratamiento.

 Cuidador (Elizabeth): Te encuentras bien?


 Paciente (Saira): Como quieres que me sienta bien después de lo que
sucedió, estoy inválida mírame no tengo pierna, perdí a mi hija en el
accidente y nunca voy a dejar de recriminarme por lo que pasó. Fue mi
culpa. Y nada de lo que haga ni nadie podrá cambiar eso.
 Cuidador (Elizabeth- hermana): No fue tu culpa lo que pasó, son cosas
de la vida y no puedes martirizarte cada día por eso, sigues viva Saira y
eso tiene un motivo, una razón de ser, además tienes una hija que aún
sigue viva y necesita de ti, solamente está en tus manos honrar la
memoria de Amelia y seguir adelante por Teresa.

La puerta del consultorio de rehabilitación se abre ….

 Fisioterapista (Andrea): Buenos días, paciente Valenzuela.

El cuidador y el paciente entran al servicio de rehabilitación.

Anamnesis

 Fisioterapeuta: Buenos días Sra. Valenzuela, cuénteme como se ha


sentido últimamente.
 Paciente: Se muestra reacio a colaborar con el interrogatorio y el
compañante procede a responder las preguntas.
 Fisioterapeuta: Entonces Sra. Valenzuela voy a proceder a evaluarle.

El paciente es trasladado a la camilla.

El fisioterapeuta evalúa rangos de movimiento, grados de fuerza muscular y


atrofia y procede a dar las indicaciones al cuidador sobre el plan de
tratamiento.

Escenrario 2

Fisioterapeuta, cuidador y paciente: el cuidador remite la sintomatología del


paciente en cuanto su estado de ánimo.

 Fisioterapeuta: ¿Cómo ha notado el estado emocional de la paciente


últimamente?
 Cuidador: Disculpe el comportamiento que tiene, pero es que la verdad
ella ni siquiera quizo venir, la obligue a hacerlo, pero es que no quiere
hablar con nadie, se muestra indiferente a todo.
 Fisioterapeuta: ¿Desde hace cuánto tiempo se ha manifestado este
comportamiento?
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Signos vitales  Cuidador: A raíz del accidente que sufrió.


Frecuencia cardíaca, Tensión arterial,  Fisioterapeuta: Comprendo. (Asiente con la cabeza)
Temperatura, Frecuencia respiratoria, ¿Tal vez ha mostrado arrebatos de cólera?
saturación de oxígeno, además:
 Cuidador: No por el contrario siempre esta letárgica sin energía e
antropometría, biotipo, estado general,
estado de conciencia (escala de Glasgow), irritable
estado nutricional.
Trastorno de desregulación destructiva del estado de ánimo
(296.99)-(F34.8)
1. Accesos de cólera graves y recurrentes que se manifiestan
verbalmente (p. ej., rabietas verbales) y/o con el
comportamiento cuya intensidad o duración son
desproporcionadas a la situación o provocación.
2. Los accesos de cólera no concuerdan con el grado de
desarrollo.
3. Los accesos de cólera se producen, en término medio, tres o
más veces por semana.

 Fisioterapeuta: ¿Realizaba alguna actividad o trabajaba?


 Cuidador: Es abogada y era muy activa, le gustaba salir mucho con sus
hijas pero ahora no quiere hacer nada solo quiere dormir todo el día,
inclusive renunció a su trabajo.
 Fisioterapeuta: y ¿cómo es su alimentación últimamente?
 Cuidador: no quiere comer para nada, me es difícil incentivarle a comer.

Trastorno de depresión mayor


1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi
todos los días, según se desprende de la información
subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la
observación por parte de otras personas (p. ej., se le ve llo-
2. Disminución importante del interés o el placer por todas
o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi
todos los días (como se desprende de la información
subjetiva o de la observación).
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de
peso (p. ej., modificación de más del 5% del peso corporal
en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos
los días. (Nota: En los niños, considerar el fracaso para el
aumento de peso esperado.)
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Trastorno de depresión mayor


4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días
(observable por parte de otros; no simplemente la
sensación subjetiva de inquietud o de enlentecimiento).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o
inapropiada (que puede ser delirante) casi todos los días
(no simplemente el autorreproche o culpa por estar
enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse,
o para tomar decisiones, casi todos los días (a partir de la
información subjetiva o de la observación por parte de
otras personas).
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a
morir), ideas suicidas recurrentes

Trastorno depresivo persistente (distimia)


(300.4)-(F34.1)
1. Poco apetito o sobrealimentación.
2. Insomnio o hipersomnia.
3. Poca energía o fatiga.
4. Baja autoestima.
5. Falta de concentración o dificultad para tomar
decisiones.
6. Sentimientos de desesperanza.

 Fisioterapeuta: ¿Tal vez en este tiempo ha experimentado cambios


de humores drásticos y repentinos?
 Cuidador: No para nada como le menciones siempre parece
ausente con fatiga.
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Trastorno disfórico premenstrual


(625.4)-(N94.3)
1. Labilidad afectiva intensa (p. ej., cambios de humor; de
repente está triste o llorosa, o aumento de la sensibilidad al
rechazo).
2. Irritabilidad intensa, o enfado o aumento de los
conflictos interpersonales.
3. Estado del ánimo intensamente deprimido, sentimiento
de desesperanza o ideas de autodesprecio.
4. Ansiedad, tensión, y/o sensación intensa de estar
excitada o con los nervios de punta.

 Fisioetrapeuta: ¿Está tomando algún tipo de medicación


actualmente?
 Cuidador: No, para nada.
Trastorno depresivo inducido por una
sustancia/medicamento
Alteración importante y persistente del estado de ánimo
que predomina en el cuadro clínico y que se caracteriza por
estado de ánimo deprimido, disminución notable del
interés o placer por todas o casi todas las actividades.

 Fisioterapeuta: Es comprensible todo lo que me cuenta en cuanto a la


situación y los sucesos previos de la paciente, debido a que en el caso
de su hermana no hay solo que tratar el aspecto físico sino también su
estado mental y emocional específicamente no le puedo dar un
diagnóstico específico de la conducta que presenta su hermana pero si
le podemos remitir a psicología para trabajar conjuntamente.
 Fisioterapeuta: Sra. Valenzuela ud se da cuenta de cómo se encuentra
y que su situación amerita de la ayuda de un psicólogo?
 Paciente: Sí pero no tengo ánimo para pensar en este tipo de cosas.
 Fisioterapeuta: Entiendo que su situación es difícil, pero acaso no
quiere hacer algo al respecto, volver a recuperar su estilo de vida y
hacerlo aún más por su hija que la necesita.
 Paciente: Esta bien, pero no sé si vaya a funcionar.
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Escenario 3

Fisioterapeuta y psicólogo: Información remitida por el fisioterapeuta para


la posterior derivación al servicio de psicología.

Psicólogo y Paciente: Evaluación del estado emocional del paciente para


identificar el trastorno de depresión.

Psicólogo, cuidador, fisioterapeuta: El psicólogo confirma e informa el


diagnóstico al cuidador, paciente y al fisioterapeuta con la finalidad de
establecer un tratamiento que mejore su estado emocional y mantenga su
estado funcional.

Llamada del Fisioterapeuta a la Psicóloga

 Fisioterapeuta: Buenos días Dayana, te comento que te voy a remitir un


caso de una paciente que tengo en el servicio de rehabilitación ya que
tan solo en la evaluación ya pude notar ciertos patrones de conducta
que me hicieron sospechar de un posible trastornoy por tal motivo
quiero conversar contigo para ver cómo podemos trabajar de manera
conjunta para poder llevar el tratamiento de la paciente de la mejor
manera.
 Psicóloga: Listo Andreita, no te preocupes, incluso veo en el registro
que ya está agendada la cita para la Señora Valenzuela.
Fisioterapeuta: Bueno Dayana, estamos en contacto para que me
comentes el diagnóstico y ponernos de acuerdo en los parámetros de
tratamiento de la paciente ya que me gustaría que me comentes
algunas estrategias para poder trabajar de mejor forma con la paciente
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Información adicional Antecedentes personales Antecedentes Alergias


Antecedentes patológicos personales. familiares
Antecedentes familiares.
Alergias.
Medicación que suele tomar. Hábitos Medicación
Hábitos.

Exámenes complementarios Hb Rx ECO TAC RMN


Informes de exámenes de laboratorio,
Htco
gabinete e imagen
Leucocitos
Neutrófilos
Linfocitos
Eosinófilos
Basófilos
Otros Exámenes:
Información sobre la verbalización del
paciente
Programar las palabras, ruidos, quejas o
reacciones que requiera programarse en el
simulador.

Procedimiento Bienvenida a los Recordar las normativas del taller


(Pre-Brief) alumnos
(10 minutos)
Descripción del Explicar el funcionamiento del
escenario simulador
Pasos que debe seguir el estudiante
para realizar la respectiva práctica, desde el
momento que ingresa al Centro de Descripción de las Descripción de acciones de los
Simulación hasta el instante que sale del actividades a realizarse estudiantes para lograr la realística
mismo. mediante contrato de ficción.

Asignación de roles del Conciencia situacional para


Enumere en forma secuencial, ordenada y
equipo inter- evidenciar en donde se va a actuar de
lógica
multidisciplinario( acuerdo a la infraestructura ,
mínimo 2 profesiones) equipamiento y personal de la
intervinientes en el unidad de salud
escenario mediante
interiorización para la
realística psicológica
Prerrequisitos teóricos
El estudiante debe conocer…
Resumen corto del tema a conocer antes de
realizar la práctica, no mayor a tres
páginas. NO es una repetición de la clase
teórica.
Guía de Prácticas
Construcción de Escenarios
2019-2020

Referencias
Redactadas en estilo Vancouver, no más de
3 referencias de estudio.
Deben constar en el syllabus, asegúrese
que el documento este en la biblioteca si
se trata de un libro.

Brefing Realización del escenario ya bajo la direccionalidad del instructor o de forma


(15 minutos) autónoma e independiente por el grupo de alumnos que serán
Ejecución del escenario en la estación de monitorizados y evaluados por el tutor
trabajo asignada
De-briefing 1.Descriptiva (describir lo que pasó)
(40 minutos) ¿Cómo se han sentido la ejecución el escenario?
¿Qué sucedió?
Reconstrucción d e l o s h ech os en l a ¿Qué le pareció?
sala respectiva, no de manera punitiva, ¿Cómo se siente en este momento?
sino consiguiendo la narración de la
experiencia vivida, tratando de encontrar 2.Analítica (Analiza el cumplimiento de los objetivos)
los errores cometidos, inmediatamente Se centra de pleno en la evaluación de las competencias adquiridas.
luego de realizada la práctica con su ¿Qué acciones realizó?
docente. ¿Cómo desarrolló las acciones?
¿Por qué ejecutó las acciones de esa manera?

3.De aplicación (Centrada en la realidad)


¿Qué hemos aprendido?
¿Cómo lo aplicará en otro caso similar que se le presente en la experiencia
real?
Conclusiones y refuerzos de acuerdo a normas y protocolos:

Post-requisitos (informe posterior a El grupo de estudiantes participantes enviarán al email del docente, con el
la práctica) Debriefing escrito bajo los parámetros establecidos de la rúbrica
Con todos estos los elementos objetivos de correspondiente.
la ejecución del escenario permitirán la
valoración objetiva de adquisición de las El docente llenará cuidadosamente todas las rúbricas de : habilidades
competencias trabajadas, lo cual servirá técnicas , Habilidades complementarias – transversales - No técnicas,
para considerar la obtención de la Bioéticas y de Seguridad del paciente, que servirán para evaluación cuali-
calificación cuali - cuantitativa. cuantitativa de los estudiantes.

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Fecha: Fecha: Fecha:

También podría gustarte