INFORME NARRATIVO DE ANA GRISELDA SICA SIS

Nombre: Ana Griselda Sica Sis. Edad: 19 años.

Residencia Actual: Santa María Dolores.
Grado de escolaridad: Primaria.
Religión que profesan: Católica.
Ocupación: Ama de Casa.
Nombre del Esposo: Maynor Rene Che Choc. Edad: 24 años. Ocupación: Agricultor.
Historia de general de Ana Griselda Sica Sis. Número de gestas. 1 No. de partos 0
abortos 0 cesárea 0 hijos muertos 0
Hijos vivos 0.
Fecha de nacimiento de Ana Griselda Sica Sis. 22/enero/2000.
Llego al Centro Comunitario de Salud, Santa María Dolores el 20/05/2019.
Por su primer control prenatal y se le realizó prueba rápida de VIH, VDRL y Hepatitis
B, las cuales dieron un resultado no reactivo. Tenía un embarazo de 8.3 semanas de
gestación por FUR.
FUR 23/03/2019. FPP 28/12/2019.
Su segundo control prenatal se le realiza el 20 de septiembre de 2019, tenía 26
semanas de gestación.
Su tercer control prenatal se le realiza el 05 de noviembre de 2019, tenía 32 semanas
de gestación.
Su cuarto control prenatal se le realiza el 05 de diciembre de 2019, tenía 36 semanas
de gestación, se le entrega hoja de referencia para parto institucional al CAIMI IXCAN.
Se le entregó su hierro y ácido fólico según normas de atención, su esquema de
vacuna toxoide tetánico fue administrada su primera dosis, 20/05/2019. Su segunda
dosis el 22/06/2019, la fecha 20 de agosto se le administra su vacuna TDAP. Se
realizó examen de Hemoglobina y orina.
Tiene resultado de USG.
El día viernes 3 de enero de 2020, en horas de la tarde ingresa al Caimi Ixcan, como
a eso de las 15; 00 pm. La señora Ana Griselda Sica Sis. Y a eso de la 00; 48 de la
mañana. Del día 04 de enero de 2020, Nace, RN de sexo femenino producto de parto
eutócico, con Peso de 6.10 libras y Talla 50 cm. Fue vacunado con hepatitis B y BCG
por parte del personal de turno del Caimi.
Se le realiza visita domiciliaria a puérpera el día 6 de enero por parte del enfermero
Emanuel Lobos y educador en salud, Justino López. Se toma signos vitales P/A
100/70, FR: 20X´, FC: 60X´, T° 36.5. Aparentemente en parámetros normales. Signos
vitales de RN FR: 30X´, FC: 121X´, T° 36.1. Encontrándose aparentemente en
parámetros normales, se le entregó su hierro y ácido fólico según normas de atención.
Se le brinda plan educacional sobre las señales de peligro en el RN y Puerperio,
Lactancia materna exclusiva, Importancia de la suplementación y vacunación y
monitoreo de crecimiento.
Elaborado por:
Emanuel Lobos Ichich.
Enfermero Ambulatorio Nivel Técnico
Santa María Dolores.