Oclusión: Rama de la odontología que se encarga de estudiar el contacto dentario, posición

mandibular, así como preservar salud y equilibrio del sistema gnàtico.

Gnatología: ciencia que se encarga de la biología del mecanismo masticatorio como un todo.

Posición céntrica: Posición mandibular cuando los maxilares están en RC

Relación céntrica: Relación de maxilar y mandíbula en la cual los cóndilos articulan con la posición
antero superior del complejo contra la pared posterior de la eminencia articular.

Esta posición es independiente del contacto dentario.

EL UNICO MOVIMIENTO POSIBLE EN RRELACION CENTRICA ES UN MOVIMIENTO PURAMENTE

ROTATORIO ALREDEDOR DEL EJE TRANSVERSAL.

Oclusión céntrica: la oclusión de los dientes con sus antagonistas cuando la mandíbula esta en RC,
puede coincidir o no con la máxima intercuspidación.

Armonía oclusal: condición mandibular céntrica y excéntrica en la cual no hay contactos

prematuros o deflectivo de las superficies oclusales.

Articulación con protección canina (guía canina)

Forma de articulación mutuamente protegida, en la cual el traslape vertical y horizontal de los

caninos hace desocluir los dientes posteriores durante los movimientos de excursión mandibular
lateral.

Guía anterior

Forma de articulación mutuamente protegida, la cual el traslape vertical y horizontal de los

dientes anteriores hace desocluir los dientes posteriores durante los movimientos de excursión
mandibular protusiva.

Protección mutua:

En el trayecto de RC a OC los dientes posteriores protegen anteriores

-guía anterior: los anteriores protegen los posteriores

- guía canina: los caninos protegen el resto de los dientes.

Función normal de ATM

 libre de ruidos durante movimiento condilar

  Apropiado rango de movimiento cóndilar
 Ausencia de dolor
Función neuromuscular apropiado
 Cóndilo - fosa en RC

Clasificación de Angle

Sistema de oclusión basado en 4 grupos de acuerdo a relación antero posterior de maxilares.

- Clase I (neutroclusion) Relación anteroposterior normal de los maxilares, caracterizada por

la correcta interdigitación de molares superiores e inferiores pero con apiñamiento y
espacios.
- Clase II (distoclusión) el arco dental mandibular esta posterior al arco dental maxilar en
uno o ambos segmentos laterales. 1er molar mandibular esta distal de 1er molar sup.
o División I con el arco maxilar colapsado y protrusión de incisivos maxilares
o División II Forma de arco maxilar normal, cuadrada u oval, incisivos centrales
superiores palatinizados, laterales labializados con traslape vertical excesivo.
- Clase III (mesioclusión) arco inferior se encuentra anterior al superior en uno o ambos
segmentos laterales, 1er molar inferior se encuentra mesial a 1er molar superior, los
incisivos inferiores están usualmente en mordida cruzada.
- Clase IV: las relaciones oclusales de los arcos presentan la peculiar condición de ser
distoclusión de un lado y mesioclusión del lado contrario.

Guía canina clasificación:

- Clase I: cúspide de canino superior ocluye entre canino inferior y primer premolar inferior.
- Clase II: el canino superior ocluye entre canino e incisivo lateral inferior
- Clase III: canino inferior adelantado con respecto al canino superior.
Oclusión ideal: por sus características de salud no necesita adaptarse ni ocultarse. Sin
sintomatología

Oclusión habitual: es la oclusión de la mayoría de la gente en habitual o de conveniencia, con la

capacidad de adaptación evitando que los signos y síntomas sean evidentes.

Oclusión patológica: oclusión en la que se pierde esa capacidad de adaptación haciendo evidente
los signos y síntomas

Relación céntrica funcional: los cóndilos mandibulares se encuentran en la posición mas

anterosuperior y media de la cavidad gleonidea y puede ser alta, media o baja dependiendo de la
función que se realice.

Plano de oclusión: línea imaginaria que se extiende desde cúspide distovestibular del ultimo molar
a la cúspide del primer premolar vestibular

Curva de spee: línea que va de cúspide disto vestibular del ultimo molar a la cúspide del canino y
pasa por todas las cúspides vestibulares

Línea imaginaria antero posterior que comienza del vértice de la cúspide del canino y se extiende
por las cúspides de premolares y molares hasta llegar al centro del cóndilo mandibular.

Curva de Wilson (maxilar inferior)

Curva inferior en el plano frontal que va de vestibular a lingual y de lingual a vestibular

espiral dinámico = curva de spee +curva de wilson

Curva de monson (maxilar superior)

Curva superior en el plano frontal que va de vestibular a palatino de una hemiarcada y de palatino
a vestibular de la hemiarcada opuesta.

Línea en céntrica: diferencia de oclusión entre cúspide y fosa y cúspide y cresta marginal (1-
1.5mm)
MODULO 2

LAS 6 LLAVES DE LA OCLUSION

- RELACION MOLAR
- ANGULACION DE LA CORONA (TIP (MESIO-DISTAL)
- INCLINACION DE LA CORONA / TORQUE (V-P V-L)
- SIN ROTACIONESÇSIN ESPACIOS
- PLANO OCLUSAL

1.- RELACION MOLAR

Cúspide m-v de 1er molar sup ocluye en surco bucal que divide la cúspide m-v de la cúspide centro
bucal del 1er molar inf.

La cúspide v-d de 1er molar sup ocluye con vertiente mesial de a cúspide m-v de 2do molar inf.

2.- ANGULACION DE LA CORONA /TIP (MESIO-DISTAL)

La porción gingival (apical) del eje mayor de la corona clínica debe estar ubicado en la posición
mas distal que la parte oclusal (incisal)

Angulaciones (+)

El grado de inclinación de la corona es el ángulo de la corona entre el eje mayor de la corona y una
línea imaginaria que marca 90 grados respecto al plano oclusal.

Una lectura positiva es dada cuando la porción apical de la corona es distal a la coronal y una
negativa es dada cuando la porción apical del eje mayor es mesial a al incisal.
3. – INCLINCACION DE LA CORONA / TORQUE (V-P P-L)

Se expresa en grados de inclinación con el ángulo formado por una línea que traza un ángulo de 90
grados con el plano oclusal y una línea tangente al contorno de la cara vestibular de la corona
clínica.

Una medida positiva es dada si la porción apical de la línea tangente es lingual a la oclusal y una
negativa es en sentido vestibular

(+) incisivos

(-) en el resto de los dientes

“Torque” positivo

La tangente que pasa por el centro del eje mayor de las coronas clínicas de los incisivos tiene una
inclinación desde gingival y palatino hacia incisal y vestibular

Punto FG (fulcrum gauge) esta en el centro anatómico de los dientes

“Torque” negativo

En el resto de los dientes la dirección de esta tangente es desde vestibular y gingival hacia oclusal
y lingual

*raíces paralelas en posteriores y divergentes en anteriores

4.- SIN ROTACIONES

En el arco dentario ideal, los dientes deben estar libres de rotaciones indeseables. El arco dental
debe de contactar con una adecuada alineación sin rotaciones, permitiendo así el contacto con los
dientes antagonistas.

5.- CONTACTOS ESTRECHOS

El contacto interproximal debe ser estrecho, asegurando la salud papilar y el apoyo dentario
mutuo.

6.- PLANO OCLUSAL

El plano oclusal ideal esta en un rango que varía desde plano a una ligera curva de spee.
En una curva de spee profunda existe un área mas amplia en arco superior teniendo solo un
contacto oclusal correcto en la zona de primeros premolares pero en la zona de incisivos y molares
no hay contactos adecuados.

OCLUSION ORGANICA

Esencialmente funcional la biología y la física enlazados, rara combinación.

La optima biofísica establecida en la oclusión hace orgánica, es decir tolerable, fisiológica, normal.

Se traduce necesariamente por función

Bilogía + física = biofísica

Biofísica= oclusión orgánica = función

La función no es dada solamente a nivel de la dentadura, otros elementos deben estar en armonía
con ella: los músculos, ATM y periodonto.

Estos 4 elementos van a constituir un sistema gnatico.

CARACTERISTICAS DE LA OCLUSION ORGANICA

De las funciones del sistema gnatico son sin duda trascendentes, deglución, masticación, fonación

- CLASIFICACION DE LAS FUNCIONES

A) DE SUPERVIVENVCIA – incidir, masticar respirar bostezar, succionar, desgarrar,
deglutir, hipar (lloriquear), beber
B) DE AFECTO - succionar, besar,. Lamer
C) DE EXPULSION – vomitar, toser, escupir, estornudar, soplar, hacer buches.
D) DE COMUNICACIÒN – hablar en voz baja, alta, gritar, cantar, silbar, tararear, carcajear.
E) DE EXPRESION MIMICA – gemir, determinación, esfuerzo, depresión, mímica,
apretamiento, sacar la lengua, estupor, rechinamiento.

PRINCIPALES FUNCIONES DEL SISTEMA GNATICO

La masticación comprende movimientos mandibulares, linguales, faciales y de la musculatura del

cuello.

La respiración y deglución son innatos

La masticación y lenguaje son aprendidos

Bolo alimenticio - se forma de 60 a 70 veces depende del individuo.

El contacto de los dientes no ocurre durante las 2 o 3 primeras veces

MOVIMIENTOS MASTICATORIOS

- INCISION – con caninos y los incisivos es deseable el mayor número de contactos

anteriores es un movimiento de cizalla
- CORTE Y TRITURACIÒN - El bolo es llevado al interior de la cavidad bucal por la acción de
labios, carrillos y lengua hacia los premolares que lo corten en partículas por medio de sus
crestas. La porción más importante son las crestas (en masticación)
- DEGLUSION – SEGUNDA FASE DE PROCESO DIGESTIVO desde el nacimiento, no es posible
deglutir y respirar al mismo tiempo.

La deglución se divide en 3 partes

1.- bucal, involuntaria que inicia e el acto

2.- Faríngea, involuntaria, paso del alimento de la faringe al esófago

3.- Esofágica, involuntaria, descenso del bolo en la faringe al estómago.

Las otras dos funciones importantes del sist. Gnatico son EL LENGUAJE Y RESPIRACION

IMPORTANCIA DE LA LENGUA

Tener un tamaño apropiado para evitar dientes protusivos y proinclinados.

FACTORES Y LEYES DE LA OCLUSION

1 inalterables- fijos y característicos de cada individuo (anatomía) solo se modifica con cirugía

2 Modificables- por las manos del operador

1.- inalterables- armonía de las arcadas, RC, eje intercondilar, curvatura de las trayectorias
condilares, inclinación de la eminencia articular, transtrusion.

2.- Modificables- inclinación plano de oclusión, curva antero posterior, curva transversa,
características de cúspides, relaciones dentolabiales, sobremordida vertical y horizontal

La causa de la variación de lo normal puede ser filogenicas y ontogénicas

FILOGENICA: relacionada a la evolución de las estructuras en el transcurso de las épocas

ONTOGENICA: tipo de cráneo afecta a la oclusión ej, braquiocefálico, dolicocéfalo es consecuencia
que dientes con buena oclusión tengan una arcada correctamente formada

INALTERABLES

- Curvatura de la trayectoria condílea- varia de línea recta hasta curva (plana o muy
marcada)
- Inclinación de la eminencia articular – a menor ángulo de la eminencia, mas cortas deben
ser las cúspides y mayor concavidad palatina
- Transtrusion- movimientos responsable de mordidas laterales en la masticación
destrucción en lado de balance.
MAYOR TRANSTRUCION- CUSPIDES MAS CORTAS
MENOR TRANSTRUSION – MAS ALTAS CUSPIDES

FACTORES MODIFICABLES

- INCLINACION DELPLANO DE OCLUSION

o A medida que el plano oclusal se aproxima al paralelismo con el ángulo de la
eminencia, la altura de las cúspides debe disminuir
o A mayor divergencia entre el plano de oclusión y el ángulo de la eminencia, más
altas pueden ser las cúspides.
- CURVA DE SPEE
o Mientras mas corto es el radio de la curva antero posterior mas acentuadas y más
cortas
- CURVA TRANSVERSA (CURVA DE WILSON)
o A mayor distancia del plano de oclusión del ángulo de la eminencia y del plano eje
orbitario mayor será la curva transversa

La estética y fonética son aspectos muy importantes a considerar cuando tratamos dientes
anteriores.

LEYES QUE RIGEN LAS SOBREMORDIDAS

VERTICAL- a menor sobremordida, más cortas deben ser las cúspides, mayor sobremordida más
altas las cúspides

HORIZONTAL- mayor sobremordida, más cortas cúspides

CRITERIOS DE OCLUSION FUNCIONAL ÓPTIMA

La oclusión es la acción y el efecto de cerrar estrechamente, poner en contacto los dientes

inferiores y superiores.

En odontología se entiende por oclusión la relación de los dientes de maxilar y mandíbula. Cuando
se encuentran en contacto funcional durante la actividad de la mandíbula.
Oclusión individual dinámica: se centra en la salud y función del sistema masticatorio y no en una
configuración oclusal específica.

Gnatología: ciencia exacta del movimiento mandibular y los contactos oclusales resultantes.

Oclusión equilibrada: contactos dentarios bilaterales y equilibrados durante todos los

movimientos laterales y de protusión.

músculos

huesos

Ligamentos

Sistema masticatorio Dientes

Nervios

ATM

periodonto

la mandíbula es un hueso que esta unido al cráneo por ligamentos y esta suspendida por los
músculos elevadores (masetero. Temporal)

cuando la mandíbula se eleva se aplica fuerza en el cráneo y en 3 áreas, ATM y dientes.

Posición articular funcional óptima

Posición ligamentosa: posición de los cóndilos determinada por los ligamentos de ATM
(estilomandibular, esfenomandibular, pterigomandibular y temporomandibuar)

Los músculos de la masticación actúan más en armonía y con menos intensidad cuando los
cóndilos están en relación céntrica.

La estabilidad posicional de la articulación no la determina el disco articular.

La estabilidad posicional de la articulación la dan los músculos (masetero y temporal

principalmente)

Las fuerzas direccionales de los músculos determinan la posición articular funcional óptima.

La fuerza direccional de los músculos elevadores lleva los cóndilos a las fosas en una posición
superoanterior.

Posición articular funcional óptima: los cóndilos en su posición superoanterior máxima en las
fosas articulare, cuando se apoyan contra las pendientes posteriores de las eminencias articulares
con los discos articulares interpuestos adecuadamente.
Posición músculo esquelética más estable (ME): es cuando se da una contracción armónica d ellos
músculos elevadores y se mantiene una estabilidad articular ortopédica

Si las fibras horizontales internas del ligamento temporomandibular permiten un desplazamiento

posterior del cóndilo, desplazara la mandíbula de esta posición a otra más posterior, menos
estable.

La posición más superior y posterior o retruida del cóndilo no es una posición fisiológica o
anatómicamente estable.

Esta zona es altamente vascularizada e inervada por fibras nerviosas sensitivas.

Una fuerza de adelante atrás aplicada en la mandíbula puede desplazar al cóndilo de la posición
musculoesquelética estable.

La musculatura es capaz de aplicar en los dientes una fuerza muy superior a la necesaria para su
función.

Contactos dentarios funcionales óptimos

La oclusión estable debe permitir un funcionamiento eficaz y reducir al mínimo las lesiones de los
componentes del sistema masticatorio, las fuerzas intensas aplicadas en los dientes y ATM
causaran lesiones en ATM, los dientes o en las estructuras de soporte.

Cuando hay contactos bilaterales se consigue estabilidad de la mandíbula.

Dirección de la fuerza aplicada en los dientes.

Ligamento periodontal: la mayor parte de las fibras siguen un trayecto oblicuo que ca del cemento
al hueso, puede considerarse un absorbente natural de choques que controla las fuerzas de la
oclusión que actúan cobre el hueso, acepta diversas direcciones de la fuerza oclusal.
Las fuerzas horizontales no pueden ser disipadas de manera eficaz.

Carga axial: proceso de dirigir las fuerzas oclusales a lo largo del eje
longitudinal del diente, la carga axial puede conseguirse mediante,
contactos entre la punta de cúspide y la superficie plana o
tripodización