Yo, , de profesión Ingeniero Electricista con registro CIP N° con
domicilio en …… , declaro haber elaborado los planos de ingeniería eléctricas para la instalación de un nuevo letrero publicitario ubicado en Av. Oscar Benavides # 5735 – Provincia constitucional del Callao.
Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son
verdaderos, sometiéndome a las sanciones de ley vigente en caso de falsedad de la presente declaración.
Lima, 13 de Octubre de 2014
________________________ Sello y Firma del profesional CIP. N° 19056