Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Bioetica Moral Nueva Evangelizacion
Bioetica Moral Nueva Evangelizacion
VIDA EN LA NUEVA
EVANGELIZACIÓN
JUSTO AZNAR
DIRECTOR DEL INSTITUTO
DE CIENCIAS DE LA VIDA
1
SEPTIEMBRE 2011
Al reflexionar sobre los aspectos
bioéticos relacionados con la vida
humana que deben ser ineludiblemente
respetados, nos parece de gran utilidad
traer a colación lo que recientemente su
Santidad Benedicto XVI ha definido como
principios no negociables para un
católico
2
PRINCIPIOS NO
NEGOCIABLES
El respeto y la defensa de la vida humana desde su
concepción hasta su fin natural
4
PROBLEMAS ÉTICOS QUE SE PLANTEAN
ALREDEDOR DE LA VIDA HUMANA NACIENTE
6
DIGNITAS PERSONAE
«A cada ser humano, desde la
concepción hasta la muerte natural , se
le debe reconocer la dignidad de
persona» Nº 1
7
PROCREACIÓN
ASISTIDA
Nº
11-‐21
8
PROCREACIÓN ASISTIDA
PROCREACIÓN ASISTIDA
VALORACIÓN ÉTICA
Toda la reflexión ética sobre la procreación asistida
se fundamenta en tres principios básicos:
«El derecho a la vida y a la integridad física de cada
ser humano desde la concepción hasta la muerte
natural
La unidad del matrimonio que implica el respeto
recíproco del derecho de los cónyuges a
convertirse en padre y madre solamente el uno a
través del otro
Los valores específicamente humanos de la sexualidad
que exigen que la procreación de una persona
humana sea querida como el fruto del acto
conyugal específico del amor entre los esposos»
9
Nº 12
PROCREACIÓN ASISTIDA
PROCREACIÓN ASISTIDA
VALORACIÓN ÉTICA
A nuestro juicio, éste último es el principio
antropológico fundamental para atribuir
una valoración moral negativa a las
técnicas de procreación asistida
Principio que se podría formular así: la vida
humana tiene tal dignidad que únicamente
merece ser iniciada en el seno de la
relación de amor de un hombre y una mujer
dentro del acto conyugal
10
PROCREACIÓN ASISTIDA
mismo
VALORACIÓN ÉTICA
11
PROCREACIÓN ASISTIDA
PROCREACIÓN ASISTIDA
VALORACIÓN ÉTICA
Nº
12
12
PROCREACIÓN ASISTIDA
VALORACIÓN ÉTICA
Otro aspecto importante que influye en la
valoración ética de la procreación
asistida, y especialmente de la
fecundación in vitro, es la pérdida de
embriones humanos que en muchas
ocasiones se produce
Dicha pérdida está ligada a la mejora de
la eficacia de la técnica
13
EFICACIA DE LA
FECUNDACIÓN IN VITRO
Tasa
de
embarazos
por
ciclo
de
es=mulación
en
las
clínicas
de
fecundación
in
vitro
de
España.
Datos
correspondientes
a
2006
14
INYECCIÓN INTRACITOPLASMATICA DE
ESPERMATOZOIDES (ICSI)
Describir
la
técnica
con
una
ligera
Nº 1715
INYECCIÓN INTRACITOPLASMÁTICA
DE ESPERMATOIDES (ICSI).
VALORACIÓN ÉTICA
Aunque con esta técnica no existe pérdida
de embriones la misma tiene idénticas
dificultades éticas que la fecundación in
vitro
«Es una técnica intrínsecamente ilícita
pues supone una completa disociación
entre procreación y acto conyugal»
Nº
17
16
REDUCCIÓN EMBRIONARIA
Nº
21
17
LA REDUCCIÓN EMBRIONARIA
VALORACIÓN ÉTICA
«Es un aborto intencional selectivo»
«Constituye un desorden moral
grave»
Nº
21
18
DIAGNÓSTICO
GENÉTICO
PREIMPLANTACIONAL
Nº 22
19
DIAGNÓSTICO GENÉTICO
PREIMPLANTACIONAL
El
Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) es un
método de laboratorio que permite el estudio genético
de los embriones antes de ser transferidos y por lo
tanto antes de que se haya producido la implantación
para determinar si padecen alguna enfermedad
hereditaria o si son portadores de algún
factor genético de riesgo de enfermedad
Esencialmente es una variante precoz del diagnóstico
prenatal
20
DIAGNÓSTICO GENÉTICO
PREIMPLANTACIONAL. TÉCNICA
Cigoto
blastocisto
21
PARA QUE SE UTILIZA EL DIAGNÓSTICO
GENÉTICO PREIMPLANTACIONAL
Prevenir la transmisión de enfermedades hereditarias o
genéticas
Producir bebés-medicamento
24
BEBÉS-MEDICAMENTO
27
REGULACIÓN DE LA
FERTILIDAD HUMANA
28
INTERCEPCIÓN Y
CONTRAGESTACIÓN
Nº
23
29
ABORTO PRE Y POST
IMPLANTACIONAL
Consolidación de
Fecundación la Implantación Nacimiento
Día 14 de vida
del embrión
30
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS,
INTERCEPTIVOS Y CONTRAGESTATIVOS
31
LAS TRES PÍLDORAS
PÍLDORAS
ABORTIVA RU-486
MISOPROSTOL
32
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS,
INTERCEPTIVOS Y CONTRAGESTATIVOS
MÉTODOS
INTERCEPTIVOS
MÉTODOS
CONTRAGESTATIVOS
RU-486/ MISOPROSTOL
33
CONTRACEPCIÓN DE
EMERGENCIA
34
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS
-‐1
Acción anovulatoria
Acción anovulatoria o
antiimplantatoria
Acción antiimplantatoria 35
MECANISMO DE ACCIÓN DEL ULIPRISTAL ACETATO
menstruation ovulation
(1) A
1
SI P Start of
menstruation
Mecanismo de OV
acción de la ellaone
OV
AI
SI P
A OV
SI P
OV
SI
AI
(2) A or AI P
OV
SI P
OV
AI
AI SI P
SI P OV
SI: day of sexual intercourse
P: day pill is taken
OV: ovulation
A: anovulatory mechanism of action AI
AI: anti-implantation mechanism of action 36
SI P
METODOS
CONTRAGESTATIVOS
RU-486
37
VALORACIÓN ÉTICA DEL
USO DE LA RU-486
38
ABORTO
QUIRÚRGICO
39
ABORTO EN ESPAÑA
NÚMERO DE VIDAS HUMANAS
PERDIDAS
Nº 25
43
TERAPIA GÉNICA. DEFINICIÓN
44
TERAPIA GÉNICA. TIPOS
Puede ser de dos tipos:
Somática. Corregir defectos genéticos en las
células somáticas. Los efectos conseguidos
se agotan en el propio individuo y no se
transmiten a la descendencia
Células germinales. Corregir defectos
genéticos presentes en las células de la línea
germinal. Los efectos conseguidos se
transmiten a la descendencia
Nº
25
45
TERAPIA GÉNICA.
VALORACIÓN ÉTICA
«La intervención sobre células somáticas con
finalidad estrictamente terapéutica es, en
principio, moralmente lícita»
Debe haber proporcionalidad entre el bien
conseguido y los riesgos que tiene la propia
técnica
La terapia génica germinal es moralmente
ilícita en ninguna de sus variantes
Nº
26
46
CLONACIÓN
HUMANA
Nº
28
47
TRANSFERENCIA NUCLEAR SOMÁTICA
Enucleación Enucleación
TRANSFERENCIA NUCLEAR
Cigoto híbrido
ACTIVACIÓN
Células
madre
embrionarias
Embrión
de
dos
células
Masa
granulosa
interna
CÉLULAS MADRE
Nº
31
51
TIPOS DE CÉLULAS MADRE
Pueden
ser:
Capaces de formar células
de todos los linajes del
organismo. En los mamíferos
solamente lo son el cigoto
Totipotentes
Por
su
potencialidad
53
VALORACIÓN ÉTICA DEL USO
DE LAS CÉLULAS MADRE
«Se deben considerar lícitos los métodos que
no procuren grave daño al sujeto del que se
extraen las células madre
Por tanto se pueden extraer de:
Organismos adultos
Cordón umbilical
Tejidos de fetos fallecidos de muerte natural»
Nº
32
54
VALORACIÓN ÉTICA DEL USO
DE CÉLULAS MADRE
55
ENSAYOS CLÍNICOS CON
CÉLULAS MADRE
• 107.145
ensayos
• 174 países
• 3.437 ensayos con células adultas
• 16 ensayos con células
embrionarias humanas
56
ALTERNATIVAS AL USO
DE LAS CÉLULAS MADRE
EMBRIONARIAS
57
ALTERNATIVAS AL USO DE LAS
CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS
«Algunos científicos han desarrollado
técnicas nuevas que serían capaces de
producir células troncales de tipo
embrionario»
«Aunque esas técnicas han suscitado
muchos interrogantes científicos y éticos
sobretodo en relación al estatuto
ontológico del producto obtenido»
Nº 30 58
PROBLEMAS ÉTICOS QUE PUEDE
SUSCITAR EL USO DE CÉLULAS iPS
59
REPROGRAMACIÓN DE
CÉLULAS ADULTAS HUMANAS
CÉLULAS DE PIEL HUMANA
GENES
REPROGRAMADORES
CÉLULAS
iPS
61
HIBRIDACIÓN HOMBRE
ANIMAL
JUSTIFICACIÓN
62
EUTANASIA
63
EUTANASIA
64
DEFINICIÓN DE EUTANASIA
65
PRINCIPALES PROBLEMAS
ÉTICOS DE LA EUTANASIA
1. Prevalencia entre autonomía del paciente y
derecho a la vida
2. Prevalencia entre la autonomía del paciente
y la del médico
3. Concepto de dignidad del enfermo terminal
4. Necesidad de cooperación del personal
sanitario tanto en la eutanasia como en el
suicidio asistido. Objeción de conciencia
66
PRINCIPALES PROBLEMAS
ÉTICOS DE LA EUTANASIA
1. Prevalencia entre autonomía del paciente y
derecho a la vida
2. Prevalencia entre la autonomía del paciente
y la del médico
3. Concepto de dignidad del enfermo terminal
4. Necesidad de cooperación del personal
sanitario tanto en la eutanasia como en el
suicidio asistido. Objeción de conciencia
67
PREVALENCIA ENTRE AUTONOMÍA DEL
PACIENTE Y DERECHO A LA VIDA
68
mismo
PREVALENCIA ENTRE
AUTONOMÍA DEL
PACIENTE Y DERECHO A LA VIDA
70
PREVALENCIA ENTRE LA AUTONOMÍA
DEL PACIENTE Y LA DEL MÉDICO
Existe el peligro como ocurre en el «Proyecto
de ley reguladora de los derechos de la
persona ante el proceso final de la vida» de
atribuir una concepción maximalista a la
autonomía del paciente
Es esta una tendencia creciente en el universo
cultural sanitario, que se opone al
paternalismo médico que hasta recientemente
había presidido la actuación de los facultativos
71
PREVALENCIA ENTRE LA AUTONOMÍA
DEL PACIENTE Y LA DEL MÉDICO
Para armonizar autonomía del paciente y la del médico nos parece
que pueden ser muy ilustrativas las palabras del Cardenal
Sgreccia: «Hay que tener siempre presente que la vida y la salud
se han encomendado prioritariamente a la responsabilidad del
paciente y que el médico no tiene sobre el paciente otros
derechos superiores a los que el paciente tiene consigo mismo. Si
el médico considera éticamente inaceptables las pretensiones o
derechos del paciente, puede, y a veces debe, rescindir su propia
responsabilidad invitando al paciente a reflexionar y acudir a otro
hospital y a otro médico. Ni la conciencia del paciente puede ser
violentada por el médico, ni la del médico forzada por el paciente,
ambos son responsables de la vida y de la salud, tanto como bien
personal como cuanto bien social»
Manual de Bioética
Elio Sgreccia, página 159 72
PREVALENCIA ENTRE LA AUTONOMÍA
DEL PACIENTE Y LA DEL MÉDICO
En la búsqueda del equilibrio entre autonomía del
paciente y del médico hay que tener en consideración
que el enfermo terminal es un ser interdependiente, y
que en ese situación de especial vulnerabilidad
necesita más que nunca del apoyo, el consejo y el
sustento del profesional sanitario y su familia
73
PRINCIPALES PROBLEMAS
ÉTICOS DE LA EUTANASIA
1. Prevalencia entre autonomía del paciente y
derecho a la vida
2. Prevalencia entre la autonomía del paciente
y la del médico
3. Concepto de dignidad del enfermo terminal
4. Necesidad de cooperación del personal
sanitario tanto en la eutanasia como en el
suicidio asistido. Objeción de conciencia
74
CONCEPTO DE DIGNIDAD DEL
ENFERMO TERMINAL
La dignidad es un valor intrínseco a todo ser humano con
independencia de sus circunstancias, edad, condición
social, y estado físico o psíquico
La dignidad de la vida humana es invariable desde que
comienza su existencia hasta la muerte e independiente de
las condiciones de cambio que puedan producirse a lo largo
de ella
Siguiendo a Kant es ésta la dignidad humana una dignidad
ontológica, intrínseca a la naturaleza del hombre, inviolable,
incondicional y que no se modifica con el tiempo ni
depende de las circunstancias exteriores o de
consideraciones subjetivas que sobre ella se realicen
75
CONCEPTO DE DIGNIDAD DEL
ENFERMO TERMINAL
Otra sería la dignidad moral que sería aquella que el hombre
tiene en mayor o menor grado según las acciones que
realiza.
Pero en ningún caso se puede circunscribir la dignidad
humana a circunstancias adjetivas de ésta como pueden
ser la calidad de vida, la conciencia o la capacidad de
autodeterminación.
Este último concepto de dignidad de vida es la que los
defensores de la eutanasia defienden porque la vinculan a
las circunstancias en que se encuentra el enfermo, y así
pueden desproveer al paciente terminal de la dignidad
intrínseca a su naturaleza, lo que permitiría actuar sobre él
en función de criterios fundamentalmente utilitaristas
76
PRINCIPALES PROBLEMAS
ÉTICOS DE LA EUTANASIA
1. Prevalencia entre autonomía del paciente y
derecho a la vida
2. Prevalencia entre la autonomía del paciente
y la del médico
3. Concepto de dignidad del enfermo terminal
4. Necesidad de cooperación del personal
sanitario tanto en la eutanasia como en el
suicidio asistido. Objeción de conciencia
77
NECESIDAD DE COOPERACIÓN DEL PERSONAL
SANITARIO TANTO EN LA EUTANASIA COMO EN EL
SUICIDIO ASISTIDO. OBJECIÓN DE CONCIENCIA