FORMATO DE ANÁLISIS DE RIESGOS PARA LA EJECUCIÓN DE UN TRABAJO

GESTIÓN HSE
VICEPRESIDENCIA DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y AMBIENTAL

Elaborado Versión:
GHS-F-126
31/08/2016 1

Consulte el instructivo análisis de riesgos para la ejecución de trabajos GHS-I-014. Deberá adicionar los peligros y riesgos específicos del sitio exacto del trabajo, para lo cual se debe preguntar: ¿Qué pasa sí? ¿Cómo lo controlo? ¿Es suficiente? ¿Hay interferencias con otros trabajos?
¿Identifique peligros y riesgos: mire arriba, abajo, a la derecha, a la izquierda, adelante y atrás?

PLANTA Y/O LUGAR : POZOS ACTIVO LISAMA PERIODO DE ACTUALIZACIÓN: 01-01-2019 al 31-07-2019
EQUIPO (S) O SISTEMA OBJETO DEL TRABAJO OBRA MANTENIMIENTO VIAS ACCESO REV1
VALORACIÓN DE RIESGOS
(Consecuencias: P, E, A, C o R x M(P4XC)
TRABAJO A REALIZAR :Mantenimiento y adecuacion de vias de acceso; Poda y roceria sore vias de acceso y áreas de intervención DEPENDENCIA O EMPRESA EJECUTORA: CONYSER LTDA
Probabilidad)

HERRAMIENTA MENOR, PULIDORA, TRONZADORA, CORTADORA CONCRETO, PALAS, PICAS, BARRAS, CARETILLAS, MOTOBOMBA, CINTA METRICA, CINCEL, METROS, REGLAS METALICAS, NIVEL DE
HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS: GOTA Y MANGUERA, VALDES ( MAQUINARIA: MOTONIVELADORA, VIBROCOMPACTADOR, RETRO EXCAVADORA DE LLANTAS Y ORUGA, VOLQUETAS, CAMION GRUA, CAMIONETA, TURBO, Elaboración 08/01/2019
PAJARITA,) ( EQUIPOS: EQUIPO PARA TOMA DE DENSIDADES, EQUIPO DE TOPOGRAFIA) ,

ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL EPP (CASCO, GAFAS, BOTAS DE SEGURIDAD, CAMISA MANGA LARGA, PANTALON, PROTECCION AUDITIVA, PROTECCION RESPIRATORIA, GUANTES DE SEGURIDAD ) SEGÚN LOS CONTROLES
Desde 14/01/2019
REQUERIDOS: ESTABLECIDOSPARA LA ACTIVIDAD A EJECUTAR.

COMAND CENTER GMA: 8*1643

EVENTO OCUPACIONAL: Ambulancia Lisama 594*9 ; Ambulancia Centro: 594*7
EVENTO OPERACIONAL / AMBIENTAL : Técnico de Campo 8*2212- 8*2210; Recorredor de pozos 8*2321 Supervisor Estaciones 8*2239, Supervisor de Pozos 8*1560
CONTACTOS DE EMERGENCIA: Hasta 14/03/2019
INCENDIO O EXPLOSION: 8*2795; 8*2797; 8*2798 Control de Emergencias : 17000*14 - 17000*9
Interventor HSE Nelson Padilla3184704943, Residente Ejecutor Fredy Londoño 3102386037, HSE Contratista Sanin Chima 3182156283, Disponer en sitio MEDEAC del personal ejecutor y
procedimiento de Emergencia

ESCRIBA A MANO ALZADA LOS 3 PRINCIPALES PELIGROS, RIESGOS, CONTROLES Y RESPONSABLE DE CADA CONTROL DEL ÁREA ESPECIFICA DONDE VA A EJECUTAR LA ACTIVIDAD

OBSERVACIÓN
LUGAR / PLANTA / ENTORNO/PERIFÉRICOS No: PELIGRO RIESGO CONTROLES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR LOS RIESGOS SI/NO (Cuando el Emisor y/o Ejecutor requiera plasmar
alguna observación especifica del control)

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO O LA ACTIVIDAD A

EJECUTAR OBSERVACIÓN
CONTROLES REQUERIDOS ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DE LA
ESCRIBA A MANO ALZADA LOS 3 PRINCIPALES No: PELIGRO RIESGO SI/NO (Cuando el Emisor y/o Ejecutor requiera plasmar CARGO RESPONSABLE
EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD
PELIGROS, RIESGOS, CONTROLES Y RESPONSABLE alguna observación especifica del control)
DE CADA CONTROL

TRABAJO A EJECUTAR
SEGÚN PROCEDIMIENTO O INSTRUCTIVO (S):
Enunciar los numeros de los procedimientos de
la actividad (es):
LOC-PS-PR-02 PROCEDIMIENTO
LEVANTAMIENTO TOPOGRAFICO
EP-LOC-PS-08 ROCERIA TALA DE ARBOLES
B DESMONTE DESCAPOTE
2
LOC-PS-PR-04 PROCEDIMIENTO
EXCAVACIONES Y RELLENOS
LOC-PS-PR-06 PROCEDIMIENTO
MOVILIZACION DE MATERIALES, EQUIPOS Y
HTAS
LOC-PS-PR-08 PROCEDIMIENTO VACIADO DE
CONCRETO

3
 LOC-PS-PR-06 PROCEDIMIENTO
MOVILIZACION DE MATERIALES, EQUIPOS Y
HTAS
LOC-PS-PR-08 PROCEDIMIENTO VACIADO DE
CONCRETO

3
 TRABAJADORES QUE ELABORAN EL ANÁLISIS DE RIESGOS:
Declaro haber participado activamente en la identificación de los peligros, los riesgos y en la definición de las medidas de control que se implementarán antes, durante y después del trabajo que se va a realizar, para garantizar que el personal ejecutor en todo momento pueda realizar la actividad en condiciones seguras.

Nombre Registro o Cédula Cargo Firma

FUNCIONARIO QUE APRUEBA EL ANÁLISIS DE RIESGOS

Declaro haber leído y comprendido los peligros, los riesgos y especialmente las medidas de control que se implementarán antes, durante y después del trabajo a realizar. Doy ejemplo demostrando mi liderazgo en seguridad; he creado y asegurado un ambiente y unas condiciones dentro de la planta/lugar, que motivan al
personal a trabajar con disciplina y seguridad siguiendo rigurosamente los procedimientos y estándares establecidos.
Nombre Registro o Cédula Cargo Firma

EJECUTORES QUE PARTICIPAN EN EL TRABAJO:

Declaro haber leído y comprendido los peligros, los riesgos y especialmente las medidas de control que se implementarán antes y durante el trabajo que vamos a realizar, para garantizar un trabajo Seguro. Mi compromiso es: En todo momento comprobaré mi propia seguridad y la de mis compañeros de trabajo. Informaré
oportunamente sobre cualquier situación de peligro y respetaré siempre, con disciplina los procedimientos y estándares establecidos.
Nombre Registro o Cédula Cargo Firma