HUARMEY – ANCASH – PERU

CEDULA DE INSCRIPCIÓN DEL FUTBOLISTA

Nº

APELLIDOS:

NOMBRES:

REGISTRO DE CLUB:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

FECHA DE NACIMIENTO:

DOMICILIO:

ACTA DE COMPROMISO DEL DIRIGENTE Y JUGADOR

Nos comprometemos a cumplir fielmente los reglamentos vigentes del torneo “Campeonato
Mundialito Cono Norte 2019”, de igual manera respetar a la comisión organizadora,
dirigentes, delegados y árbitros de campeonato, de lo contrario nos sometemos a la sanción
que estipula las bases.

REPRESENTANTE DEL CLUB FIRMA DEL FUTBOLISTA

DNI Nº_______________ DNI º______________

VºBº PRESIDENTE ORGANIZADOR