Está en la página 1de 1

Px llega a consulta sola y treinta minutos antes; se muestra colaboradora a

la intervención. Facie de tranquilidad y alegría durante la entrevista.


Contacto visual sostenido y lenguaje claro, coherente, fluido, con volumen
de voz audible y verborreico.
Px refiere sentimientos de tranquilidad y alegría asociados a mejora de
salud y situaciones familiares (incremento en la comunicación con hijas,
disfrute de tiempo con hijo (multidiscapacidad) y madre). Refriere que visita
de nietos e hijas la llenan de motivación y alegría. Frente a la exploración
de técnica de “registro familiar” se evidencia un rol significativo por parte
del padre que simboliza el esfuerzo, cuidado, cariño, fuerza y la superación;
así como su gusto por las manualidades y la música; mientras que su
madre representa la paciencia, moralidad y cuidado. Asimismo, evidencia
mucho apego al pasado, por ser un espacio de libertad, fuerza y mayor
autonomía. No obstante la Px evidencia recursos de afronte, espíritu de
lucha, optimismo y espiritualidad.
I/Dx (px): D/C Trastorno mixto de ansioso depresivo (F41.2)
(Z59.6) Problemas relacionados con bajos ingresos
(Z63.6) Problemas relacionados con familiar dependiente, necesitado de
cuidado en la casa

Técnicas Realizadas: Entrevista, observación, refuerzo de alianza


terapéutica, espacio de escucha activa y empática, validación emocional,
exploración cognitiva y emocional de área familiar y exploración en fuentes
de sentido de vida (valores).
Plan Tto: Continuar con exploración de sentido de vida (valores), limitantes
actuales y trabajar plan de acciones comprometidas en función a valores.
Trabajar cierre de intervención con la Px.