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  • Cap 9 Minimult

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    Capitulo 9 sobre la interpretación del Test Minimult

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    ‘Al elaborar un informe 40s, contenga a interpretacion de Jos datos AA Snidos por el MMPI-se deben tenet on cyenta los siguientes aspertos: 1 Las caracterstcas de 1a actitud del sujeto hacia fos reactives Bal inventario que, al Ser itud jeseriptivo, se pueden tome: tomo elementos de fqutorreconocimiento. Estas ‘caracteristicas come gacn de la relacién entre [os rescalas Ly F y Ke Ya Forma en que se utiliza apacidad intelectual en Cun {a resolucién de los propios ‘problemas. Este aspecto 2° observa Ia resofacion que guarda fa esc iK, con respecto de Ly Ciaracteristicas generales del Sado afectivo, para 10 due serfa Cameniente observar cl nivel aque se-encuentran 185 Sales % 9, 3, Gy & La cscala 2 cn cha con elementos depresives 2 91 Stern y pesimismos 1a eseala My Ce) ‘un tono afective m: Ten cuférico y la escala 3 con vsaracteristicas histri6nicas ave bien Cewdente la labilidad afore Ta escala 6 con eno]? ¥ agresion hacia el ambiente, ¥ Ta escala 8, con dificultades en a Calidad de las relaciones carampersonales. Se puede eXPIOW i capacidad para establecer invrcrones inverpersonales & {aves di capartcles de las escalas: 3,4 OY 8 principalmente. Con la escala 3 se identifican Jsfementos de dependencia © Ja relacién. 16 SFMT Rt ASN Oa eal Rian a ok pc Rr: | Integracion de los datos del MMPI 7 Los’ componentes de la escala 4 indican la dificultad de la Persona para establecer un compromiso afectivo profundo con otros, por lo que las relaciones tienden a ser muy superticiales. La escala 6 indica un importante nivel de hostilidad y agresi6n en la telacién interpersonal. La escala 8 permite inferir la tendencia a aislarse del grupo social. Sin embargo, en este punto es conveniente tener presente que todas las escalas de la prueba pueden aportar datos acerca de las relaciones interpersonales del sujeto. Caracteristicas de la demanda y expresiGn del afecto, que también pueden explorarse mediante la relaciGn entre las escalas 3, 4, 6 y& En la escala 3 se observa un’ tipo de demanda infantil, con poca tolerancia a la frustracién y reducida capacidad para Postergar la gratificacién de la necesidades. A través de la escala 4 se pueden detectar dificultades en el control de los impulsos, por lo que la satisfaccién de la demanda tampoco acepta postergacién y, al no tolerarse la frustracién, se exige el satisfactor que cubre la necesidad. La scala 6 implica elementos de tipo impulsivo en la expresi6n de la destructividad y el enojo. Con la escala 8 es posible ‘inferir elementos de tipo caéi al estar en riesgo de perder el contacto con la realidad, por que la expresin de los impulsos y las emociones puede ser muy desorganizada. Elementos de la capacidad de insight que pueden ser observados a través de los niveles de las escalas K, 2, 7 y 0, y de la re- laci6n que éstas guardan entre sf. La expectativa te6rica es que las cuatro escalas sé encuentren en un nivel cercano a T 70, pero no superior a éste, para poder inferir una capacidad de insight adecuada para el proceso psicoterapéutico. Caracteristicas generales de los mecanismos de defensa més i utilizados por la persona, Este aspecto puede explorarse en los niveles de las escalas 3, 6, 7 y 8. Se ha encontrado que la escala 3 esté relacionada con la utilizacién de mecanismos de defensa del tipo de la represién y el desplazamiento. En Ia escala 6 elevada, se hace evidente la proyeccién como mecanismo defensivo. Con base en la combinacién de las escalas 7 8 se pueden inferir_mecanismos de defensa como la racionalizacién y la anulacién. Cuando el nivel de K es muy elevado, en relacién con ambas escalas, se puede hablar de intelectualizaci6n. ico, Io Integracién de los datos del MMPI (Capitulo 9) EI nivel de la escala 8 indica la utilizacién de mecanismos de defensa como la negaciGn y la evasién (fuga a la fantasia). Algunos elementos del pronéstico en psicoterapia, el cual debe considerarse, principalmente, por el tipo de problematica de la persona y su capacidad de insight. Por consiguiente, habré un Mejor pronéstico a medida que las escalas K, 7 y 0 tiendan a aparecer clevadas, junto con las escalas que’ hacen referencia a la problematica del sujeto y a la severidad con que ésta se presenta. EJEMPLOS DE CASOS CLINICOS A continuacién se presentan algunos perfiles del MMPI que corres- ponden a pacientes examinados en diversos servicios de salud mental. En todos los casos, la interpretacién se ha basado en las ideas expuestas en el presente texto, y se anexan datos de la entrevista hecha al paciente. Alguna informacin ‘ha sido intencionalmente cambiada para proteger la identidad de tas personas evaluadas. La inclusién de estos ejemplos obedece al intento de hacer més claras las diversas caracteristicas de la personalidad que se mencionaron para Jas combinaciones descritas en los dos capitulos anteriores. Es convenien- te recordar que el MMPI offece, a través de las respuestas a los reactivos que lo componen, caracteristicas integradas, que, aunque llegaran a parecer contradictorias, ocupan diferentes niveles de importancia y son resultado de distintos procesos dinémicos que finalmente conforman un todo coherente y l6gico. Ejemplo 1 (ver fig. 9-1) Sexo: femenino Nacionalidad: mexicana Edad: 21. afios Estado civil: soltera Ocupacién: estudiante _Escolaridad: So. semestre, Pedagogia Clave MMPI: 4”3810-59; 3:6:14 La alumna trat6 de mostrarse esponténea al responder al inventario (P) y de dar la impresién de que se esforzaba para resolver sus problemas por sf misma (K). Se trata de una persona con dificultades para el de sus impulsos (4), pero que intenta lograr la aceptacién social (3) Expresa sus demandas afectivas en forma muy infantil (3) y sin aceptar posposicién a la gratificacién inmediata de sus necesidades (4). Es probable que cualquier frustraci6n la leve a aparecer retraida y IntegraciOn de los datos del MMPI 9 aislada del grupo social (8), llegando a mostrarse francamente despectiva en algunos de sus contactos sociales (48). En consecuencia, su conducta social oscila entre establecer relaciones de fuerte dependencia (3) y retar y techazar al grupo en el que se mueve (48). Estos elementos dan a su comportamiento en tinte bastante castico. AI parecer canaliza buena parte de su demanda de afecto y Aprobaci6n a través de la expresion de algunos mecanismos del tipo de la somatizacién (1). De este modo, las molestias fisicas que experimenta son utilizadas para conseguir consideracién, le permiten justificar sus fallas y fracasos ante sf misma y ante los demés y reducen su angustia al fentir que sus problemas tienen su origen en la supuesta sintomatologia fisica y no en trastornos de tipo psicoldgico. Su energia aparece bastante reducida (—9), ya que, por un parte, le Proporciona un elemento de control ante sus feacciones impulsivas y, Por otra, es congruente con la constante sensacién de enfermedad fisica (1. También es posible que intente ofrecer una imagen de fragilidad y vulnerabilidad como una forma més de conseguir afecto y apoyo (8) En general, 1a alumna reconoce que dos de sus probiemas més im. Portantes son la carencia de afecto (lo que dificilmente sentird gratificado Por la intensidad de su demanda) y la necesidad de autoafirmarse, mostrindose oposicionista ante los demas. Caracteristicas y comentarios acerca del caso Se presenta a consulta una chica de estatura y complexién regular, vestida en forma sencilla y en buenas condiciones de alifio e higiene Personal. Es morena, su pelo es obscuro y rizado, no muy bien arreglado Y constantemente lo acomoda con las manos, No utiliza cosméticos. En la primera ocasién Mega tarde a la cita. Se le observa palida ¥| algo alterada. Al preguntérsele sobre este retardo comenta que se siente muy mal y que casi se desmaya en el camién, por lo que tuvo que esperarse sentada en Ia calle un buen rato. Ese es el motivo de is hermanas que ¢s muy inteligente, tiene ‘nunca ha reprobado una materia. Yo creo que hay problemas de ompetencia, ademés ella vive con mi madre y yo con mi abuela. Desde equefia, me regalaron con ella, porque se sentia muy sola, Mi abuela ¢ ha ensefiado a odiar a mi madre, pero también mi madre ha tenido culpa porque muy seguido me dice que yo no soy su hija”. 80 Integraci6n de los datos del MMPI (Capttuto 9) “Hace dos aiios ya no pude continuar con la psicéloga porque estuve muy enferma, me internaron ya cinco o seis veces en un hospital; dos veces me han intervenido quirtirgicamente. Este afio, tuve serios problemas digestivos, tenfa sangrados y me volvieron a internar pero no encontraron la causa ni supieron qué me pasaba.” La paciente es la menor de seis hermanos y cree que por esa razén, sus padres “la regalaron” a la abuela que se encontraba sola, Cuando se le pidié su autodescripcién, dijo que se considera muy infantil. “Me gusta que me regalen chucherfas y cositas y quiero que me consientan, pero en esto s6lo mi novio me entiende. No me importa mucho la demés gente. Todas mis amigas me han fallado. Sélo él me importa. Creo que soy muy exigente y espero mucho de los demas”. Ejemplo 2 (ver fig. 9-2) Sexo: masculino Edad: 24 afios. Ocupacién: estudiante Clave MMPI: 72°8'650; Nacionalidad: mexicana Estado civil: soltero Escolaridad: universitaria (Ciencias) 0 El alumno trat6 de aparecer esponténeo al responder al inventario (&). Da la impresién de reconocer que tiene muchos problemas (F) y de sentifse poco capacitado para intentar resolverlos por si mismo (K). Es una persona que vive con gran angustia cualquier tipo de expe- riencia, aun las cotidianas (7). Parece sentirse muy inseguro, tendiendo frecuentemente a desvalorarse y a mostrarse muy pesimista acerca de sus capacidades y sus logros (2). Es posible que su angustia surja de la imagen tan devaluada que tiene de si mismo (72). Como un intento de reducir dicha angustia, ha elaborado importantes mecanismos de tipo obsesivo, por lo que se muestra meticuloso, rigido, perfeccionista y muy exigente para consigo (78); por eso es frecuente que sus sentimientos de inseguridad se hagan més intensos (2), al no cubrir todas las expectativas que tiene acerca de sf mismo (78). En general, trata de apegarse a patrones de comportamiento preestablecidos (78), restringiendo su energia y sus motivaciones (tendencia a la reduccién de las escalas 4 y 9) para evitar enfrentarse a situaciones nuevas, ante las cuales se organiza con mucha dificultad. En sus relaciones interpersonales tiende a ser muy exigente con los que le rodean (786), apareciendo con frecuencia muy cauteloso y suspicaz. En suma, la angustia que experimenta el paciente es tan intensa que casi paraliza ‘todas sus actividades, ante lo que se siente impotente para encontrar formas de solucién, situacién que le impide tomar decisiones y que reduce su capacidad de logro. 3 3 { : } Fig. 9-1. Perfil correspondiente al ejemplo 1. lovedea - IdWW ‘avariyNosuad V1 3d OOISVJILINW O1VINaANI owas 4 ane 82 Integraci6n de los datos del MMPI (Capitulo 9) En su autodeseripcién reconoce sentirse muy inseguro, devaluado y ‘con importantes sentimicntos de inferioridad y culpa que han afectado considerablemente su autoestima. Caracteristicas y comentarios acerea del caso Es un joven de 22 afios cuya apariencia corresponde a su edad. Su tez es morena clara, ojos cafés, pelo negro y lacio. Complexién regular. Su forma de vestir es apropiada, en condiciones adecuadas de aseo © higiene personal. Asiste puntualmente a las sesiones y su actividad ante las técnicas psicolégicas es de colaboracién. Explica como motivo de consulta: “Tengo Ia sensacién de que no voy a poder dormir, al no poder dormir, siento que perderé mi vitalidad y me da miedo, mucho miedo, que por esto me pueda llegar a mori Es como una idea que no se me quita de la mente, esté siempre ahi". “A veces, tengo muchos problemas para poder dormir, pero otras, si consigo dormir bien. En meses pasados tuve muchos problemas de salud, me sentia mal, cansado, angustiado y hasta muy deprimido por esas ideas que tengo, que no se me quitan de la mente, Con unas medicinas que me dio un doctor me he sentido mejor, pero las ideas no se me quitan.” ‘Con respecto a su nacimiento ¢ historia psicomotriz, dice: “No estoy muy enterado, pero creo que todo fue muy normal. Me di sarampi6n, gripa, viruela, una vez me caf y me pegué en la cabeza, pero sin consecuencias. Asist{ al jardin de ‘nifios. Ahi me sentia muy 2 gusto, todavia recuerdo los juegos. En la primaria empezaron mis problemas; reprobé 4o, afio, no sé si era muy tonto o qué, pero no podia concentrarme en la aritmética. Después de esto me hice més reservado, serio; me volvi introvertido y me ponfa exageradamente nervioso si tenia que hablar frente al grupo”. “En la secundaria me fue mejor, no tuve muchos problemas y logré sacar un buen promedio; pero casi para terminar, me agarré una fuerte depresién porque mi padre murié y me quedé solo con mi madre.” “Fue por esto que no pasé el examen de admisiOn para entrar a la prepa. Me metf de oyente y al siguiente afio logré entrar. Poco @ poco fui subiendo mi promedio, pero segui con mis problemas para las mateméticas.” “Empecé a tener algunos amigos, pero de repente me empezé un gran miedo a morirme. ‘Tenfa mucha angustia de que me muriera como mi pap, de repente, y un maestro se habia accidentado muy feo por ‘esas fechas. Pensaba que todo se podia acabar de repente.” “En la universidad elegi una carrera del érea cientifica. Me hubiera gustado poder més con matematicas. No me sentia a gusto con nada al principio. Ahora todo ha ido algo mejor. Estudio mucho y me fijo metas que me esfuercen.” ERP Samper conn eae ease ae ee PO Integracion de los datos del MMPI 83 “Me cuesta mucho trabajo establecer relaciones con mujeres, me dan miedo, Ahora tengo una novia, pero no sé...” Tengo algunos entretenimientos como deportes. Me gusta correr mucho para que se me baje mi miedo y mi angustia.”

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