LABORATORIO Nº 06

REANIMACION. - Consiste en iniciar y mantener la respiración de un recién

nacido que ha presentado cualquier grado de asfixia, estableciendo así las
medidas para reducir al mínimo los efectos adversos de dicho cuadro.

OBJETIVOS PRINCIPIOS para una

reanimación exitosa

 Prevenir las pérdidas de calor  Personal entrenado

 Establecer vía aérea permeable  Equipo coordinado
 Iniciar la respiración  Equipo disponible y en buen
 Mantener la circulación estado de funcionamiento
 Uso eventual de fármacos

Iniciar la respiración

 Secado y aspiración
 Palmadas o percusión en las
plantas de los pies
 Estímulos táctiles:
 Ventilación a flujo libre
 Frotar espalda
 Ventilación a presión positiva
Establecer vías permeables

 Posicionar, supino, cuello

leve extensión
 Ligero trendelenburg
 Aspirar boca nariz (1º se
aspira boca)

Prevenir pérdidas de calor

 Recibirlo con paños tibios

 Colocar RN en cuna
calefaccionada previamente tibia
 Secarlo rápidamente,
especialmente cabeza y retirar
paños mojados
 Envolverlo con paños tibios

Ventilación a presión positiva

 Posición correcta
 Se ventila al lado de la cabecera
 Bolsa de costado para visualizar tórax
 Mascara cubre nariz y boca
 Ventilación prolongada intubar

Ventilación a flujo libre

Apnea Primaria

 Deprivación de O2

 Respiraciones rápidas

 Cese de la respiración

 Disminución de la frecuencia cardiaca

 Apnea

 Respira ante el estímulo y O2 a flujo.

Apnea secundaria

• Apnea primaria, sigue sin O2

• Respiraciones profundas jadeantes

(boqueos, gasping)

• Disminución FC

• Presión sanguínea disminuye

• Respiraciones débiles

• Apnea secundaria

• Inicio de respiración con ventilación

artificial.

PRECAUCIONES DURANTE EL MASAJE:

• Soporte firme para la espalda

• Cuello ligeramente extendido

• Tercio inferior del esternón

• Pulgares

• Dos dedos.
 LABORATORIO Nº 07
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
( RCP)
RCP.- Es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una parada cardio-
respiratoria, evitando que se produzca la muerte biológica por lesión
irreversible de los órganos vitales (cerebro).
Objetivo:
Obtener un flujo sanguíneo suficiente para evitar la muerte cerebral.
El ABC tiene el objetivo prioritario para evitar la muerte del sujeto, reside en:
• A.- AIRWAY ------> La permeabilidad de las vías aéreas.
• B.- BREATHING ---> La facilitación de la respiración.
• C.- CIRCULATION --> La conservación de la circulación.
A. VIAS AEREAS PERMEABLES

B. RESPIRACION:
 Iniciar la respiración artificial boca a boca, o boca a boca - nariz en el niño
pequeño.
 En niño menor a un año, usar frecuencias de 20 por min. y para los
mayores, de 15. La respiración se da boca a boca-nariz, abarcando con
sus labios la boca y la nariz del niño.
 En el niño mayor, cerrar la nariz al insuflar por boca, para evitar escape
del aire, dar dos respiraciones lentas de 1 a 1,5 segundos de duración.
 Compruebe siempre la permeabilidad de las vías aéreas, sobretodo sino
ve moverse el pecho del niño en cada insuflación

ABRA AL VÍA AÉREA

Levante la barbilla hacia arriba y verifique la presencia de
cuerpos extraños.
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO
Cubra con su boca la boca del paciente, ciérrele la nariz con
los dedos, insufle aire suficiente hasta ver que el tórax se
expande.
REVISE
Verifique que el aire insuflado salga, repita el procedimiento.
Esté atento a la restauración espontánea de la respiración del
paciente.
Recordar:
1. La respiración artificial, es la maniobra más importante para recuperar al
niño.
2. El volumen de aire a insuflar, es aquel que expande el tórax del niño en
una respiración similar a lo normal, lo que debe apreciarse en los
movimientos del pecho.
3. Las insuflaciones deben ser lentas, para evitar que entre aire al estómago
(riesgo de vómitos y aspiración). Si pese a lo anterior, el tórax no se
expande, sospechar obstrucción de vía aérea, por falta de extensión del
cuello.
A. Si corregida esta situación persiste el problema, sospechar presencia de
cuerpo extraño en vía aérea.
B. Usar maniobra de Hemlich en el niño mayor y las compresiones toráxicos
en el niño pequeño).
EN CASO DE UN LACTANTE:

 Sostenga al niño de los dos tobillos con la cabeza colgando hacia abajo.
 Abra la boca del niño, jale suavemente la lengua y espere a que el objeto
que obstruye, pueda expulsarse en ésta forma.
 Comience la respiración de boca-a-boca, si el bebé sigue respirando con
dificultad.
PARA NIÑOS PEQUEÑOS:

 Sostenga al niño con la cabeza hacia abajo sobre sus brazos o sobre sus
rodillas.
 Limpie la garganta del niño rápidamente con sus dedos y jale la lengua
hacia afuera.
 Si sigue respirando con dificultad, inicie rápidamente la respiración de
boca-a-boca.

El conjunto de maniobra denominadas como RCP pueden dividirse en tres

grupos:
1º RCP BÁSICA: Puede ser realizada por cualquier persona debidamente
preparada.
 A- Permeabilidad de la vía aérea
B- Respiración boca a boca
C- Masaje cardiaco.
2º RCP AVANZADA: Requiere medios especiales y es realizada
exclusivamente por personal sanitario.
a) Uso de drogas, líquidos de infusión EV etc.
b) Monitorización del electrocardiograma.
c) Desfibrilación.
3º.- RCP EN CUIDADOS INTENSIVOS: Orientada a la recuperación cerebral.
a) Evaluación del paciente y de su función cerebral.
b) Cuidados intensivos

1. RCP BÁSICA
AIRWAY (MANTENIMIENTO DE LA PERMEABILIDAD DE LA VÍA AÉREA)
Colocación de la cabeza. Si la persona está inconsciente, es probable que la
lengua obstruya la vía aérea impidiendo el paso de aire. Para evitarlo se pueden
realizar una de las siguientes maniobras:
- Hiperextensión Frente-nuca
- Hiperextensión Frente-mentón
1.1. Triple maniobra. -La triple maniobra realiza la apertura de la vía aérea,
dislocando la mandíbula inferior. Esta última maniobra se utiliza ante la
sospecha de fractura cervical.
Limpieza de la boca:
 Se realiza manualmente con el "dedo en gancho". Continuar además, con
las secreciones que se hallasen en la boca (vómitos), con la ayuda de
gasas, pañuelos, etc.
 Si tras la realización de estas actividades no se hubiera obtenido una vía
aérea permeable, que permita el paso libre de aire, se ha de sospechar la
existencia de uno o más objetos en la garganta. Para solucionarlo se
realizará la maniobra de Heimlich. Si no se consiguió con estas maniobras
una respiración espontánea se ha de pasar al siguiente punto.

1.2) BREATHING (RESPIRACIÓN ARTIFICIAL).

Tres son las técnicas de respiración artificial: "boca a boca", mediante el uso de
un ambú y mediante ventilación mecánica. Se considera que la respiración
"boca a boca" es idónea en primeros auxilios por: Conseguir un aporte de aire
de alrededor de 1000 c.c. en cada insuflación y Permitir apreciar en todo
momento la distensión del tórax del accidentado, lo que nos indica que la
inspiración es buena o, en su caso, la existencia de obstáculos a la entrada de
aire en los pulmones.
1.3) CIRCULATION (MASAJE CARDIACO).
El masaje cardíaco debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y del
latido cardíaco. Esta técnica se basa en la posibilidad de comprimir el corazón
contra la columna vertebral, ejerciendo presión sobre el tercio inferior del
esternón. Con ello obligamos al corazón, que se encuentra parado y con sangre
en su interior, a expulsar la sangre y a llenarse después, alternativamente, como
si se realizara una contracción activa.
Una vez comprobada la ausencia de pulso y de latido cardíaco se colocará al
accidentado boca arriba, sobre un plano duro.
El socorrista, arrodillado a la derecha del accidentado, localizará la punta del
esternón y colocará el talón de una de las manos dos dedos por encima de la
misma (region precordial).
Colocará el talón de la otra mano sobre la primera entrecruzando los dedos; las
palmas de las manos no deben tocar el pecho de la víctima, y los codos estarán
rígidos, sin doblar. En esta postura el socorrista deja caer el peso de su propio
cuerpo comprimiendo el esternón de 4 a 5 cm. Haciendo fuerza solo y
exclusivamente sobre el talón de la mano.
Manteniendo las manos en su sitio, retirar la compresión para permitir que el
corazón se vuelva a llenar. Las compresiones se realizarán de forma rítmica,
contando "y uno, y dos , y tres, y cuatro,..". Se continuará hasta que aparezca
pulso.
Para realizar al mismo tiempo la respiración artificial y el masaje cardiaco se
realizarán ciclos de 15 compresiones, dos ventilaciones, hasta un total de cuatro,
momento en el que se valorará la existencia de pulso carotideo. Intentamos
obtener de 80 a 100 compresiones por minuto.
CUANDO NO REALIZAR LA R.C.P.
• Cuando la muerte sea evidente. Ejemplo: fractura craneal con salida de
masa encefálica.
• Cuando se sepa que han pasado más de diez minutos desde la parada
cardiaca, a excepción de niños, ahogados, electrocutados y
accidentados hipotérmicos.
CUANDO SUSPENDER LA R.C.P.
• Cuando se obtenga respiración y circulación espontanea.
• Enfermedad irreversible e incurable confirmada.
• Confirmación de haber iniciado la R.C.P. diez minutos después de la
parada a excepción de niños, ahogados, electrocutados y accidentados
hipotérmicos.
 LABORATORIO Nº 08
LOS ALIMENTOS

LOS CARBOHIDRATOS: Su función principal es proporcionar la energía por

eso se les denomina alimentos energéticos. La cantidad que debe consumir
depende de la edad, sexo y la actividad que realiza.

LOS LÍPIDOS O GRASAS: Su función principal es proporcionar energía y

calorías, al igual que los carbohidratos, los lípidos o grasas son llamados
alimentos energéticos.

LAS PROTEINAS: Son los que forman y reparan los tejidos; son necesarias para
el crecimiento. Los niños y adolescentes requieren en mayor cantidad.

LAS SALES MINERALES: Se encuentran en los vegetales y en el agua. La

más conocida por todos nosotros es la sal común o cloruro de sodio.

LAS VITAMINAS:

Muchas enfermedades se producen por falta de vitaminas (avitaminosis.)

 Vitamina A: los alimentos que más la contienen son los vegetales verdes y
amarillos (lechuga, espinacas, perejil, zapallos, zanahoria); también se
encuentran en los huevos, mantequilla, aceite de hígado y en la leche.
 Vitamina B: Existen varias vitaminas del grupo B y se encuentran en la
leche, legumbres, levadura, hígado, papas yemas de huevo y carne.
 Vitamina C: Se encuentra en los vegetales crudos y frescos como el
tomate, berro, pimentón, pepinos, cebollas, también en el hígado, la leche,
en los cítricos, manzana, limón, repollo, espinacas, lechuga, melón, el
plátano en las frutas cítricas.
 Vitamina D: Ayuda a fijar el calcio y fósforo en los huesos, se halla en el
aceite de hígado de peces, huevos, la leche, la mantequilla, la yema de
huevo, queso, sardinas y la levadura de cerveza.
 TAREA

Realizar la alimentación nutricional en cada grupo etareo del ciclo vital del niño
y adolescente.

¿Qué significa tener una alimentación saludable?

Significa comer abundantes verduras y frutas diariamente, tomar leche o yogur

con poca grasa, preferir el pescado, pavo o pollo a las carnes rojas, comer
legumbres y granos enteros y beber mucha agua. mucha agua.

PREESCOLAR

A esta edad están incorporando nuevos alimentos a su dieta, lo que implica

 conocer nuevos sabores

 texturas
 colores
Esto generan sensaciones de agrado o rechazo lo que creara el patrón
alimentario

Esta es la etapa de consolidación de hábitos alimentarios.

Etapa de integración definitiva a la alimentación familiar.

RECOMENDACIONES DE PROTEÍNAS Y CALORÍAS PROTEÍNAS:

PROTEÍNAS:

Niño de 2 a 5 años: 1.1 gr/Kg/día

Niño mayor de 5 años: 1.0 gr/Kg/día

CALORÍAS

EDAD NIÑOS NIÑAS

2-3 años 109 102
3-4 años 99 95
4-5 años 95 92
5-6 años 92 88
Algunas consideraciones
o En caso de sobrepeso eliminar espesantes, preferir leches
semidescremadas.
o Leche se puede reemplazar por un derivado lácteo
o Se aconsejan postres de frutas, aunque depende del aporte del guiso
principal. aporte del guiso principal.
o Evitar las preparaciones muy condimentadas
Aporte de la Ración Modelo:
 Calorías: 1480 Kcals
 Proteínas: 60 gramos P% 16
 Lípidos: 35.9 gramos
 Hidratos de Carbono: 230 gramos.
RACIÓN RECOMENDADA PARA PREESCOLARES

ALIMENTO CANTIDAD FRECUENCIA

Cereales 1/3 taza Diaria
Pan 1 ½ unid Diaria
Papas 1 unid regular Diaria
Verduras 1 porción regular Diaria
Frutas 2 unidades Diarias
Leche o derivados 2 – 3 tazas Carnes
Carnes 1 trozo (100 gr 3 veces por sm
Huevo 1 unidad 2-3 veces por sm
Leguminosas 1/3 taza Diaria
Azúcar 4 – 5 chditas Diaria
Aceite 3 cucharaditas Diaria

ESCOLAR (6 a 10 años) ESCOLAR (6 a 10 años)

Características:
 Velocidad de crecimiento desacelerada.
 Capacidad gástrica suficiente, lo que le permite consumir suficiente
volumen de dieta para cubrir sus requerimientos.
 Hábitos alimentarios formados e integrados a la dieta familiar.
Recomendaciones Nutricionales
 Proteínas: 6 a 9 años: 1,0 gr/kg/día
9 a 10 años: 0,99 gr/kg/día
Calorías: kcal./kilo de peso al día

EDAD NIÑO NIÑA

6 - 7 88 83
7 - 8 83 76
8 - 9 77 69
9 - 10 72 62

Recomendaciones Alimentarías (Ración diaria)

Alimento Cantidad Frecuencia

Cereales, pastas, papas 1 Plato niños1 plato chico niñas 4 a 5 vs/sem
2 und niños Diario
Pan 1 ½ und niñas
Verduras 2 porc de 100 grs c/u Diario

Frutas 3 und de 150 grs c/u Diario

Leche o derivados 3 a 4 tazas de 200 cc cada una Diario
Carnes, pollo, pavo 1 trozo de 100 grs 2 vs/sem
Huevos Leguminosas 1 unidad 3 vs/sem
Pescado 1 pl. niños1 pl ch niñas 2 vs/sem
1 presa mediana 2 vs/sem
Azúcar 5 chitas de 5 gr c/u Diaria
Aceite 4 chitas de 5 cc c/u Diaria
Agua 6 a 8 vasos diarios Diaria
Aporte Aproximado 1900 cals. Niños y1700 cals. niñas

ADOLESCENTE (11 - 18 a)

Es etapa de cambios con marcadas diferencias individuales, que no ocurren a

una misma edad ni siquiera dentro de un mismo sexo, dependiendo de factores
ambientales, nutricionales y genéticos.

REQUERIMIENTOS Y RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

Proteínas: 1 g/kg/día o bien la alimentación debe tener un P% entre 9 y 15%,

Lípidos:

 30% de las calorías totales

 3% de ácidos grasos esenciales
 10 % de grasas saturadas
 300 mg colesterol para prevenir CV
Hidratos de Carbono: se obtiene por diferencia, por lo que las cifras
corresponden como promedio entre el 60 al 65% de las calorías totales.

Recomendaciones alimentarias

 Debe ser suficiente, variada y equilibrada para cubrir sus necesidades

energéticas y de nutrientes.
 Cuidado con la ingesta de bebidas alcohólicas, chocolates, dulces, etc.
 Restringir el alto consumo de comida chatarra, en especial las frituras.
 Evitar dietas de semiayuno y mal distribuidas durante el día para bajar de
peso, sin el examen previo de un especialista.
 Mantener 4 comidas diarias (desayuno, almuerzo, once, comida), en caso
de suprimir una de ellas, elegir la once.
 La comida que nunca se debe dejar es el desayuno, primera comida
después de un ayuno prolongado, debe recomendarse la siguiente
composición, fruta, leche, pan y agregados.
 El almuerzo debe ser a base de guisos, más ensalada y postre.
 Once: debe incluir leche y pan, ojalá integral con agregados.
 Restringir ingesta de jugos azucarados, bebidas gaseosas, cambiarlos por
jugos de fruta natural.
 Mantener un horario de Alimentación, para prevenir problemas intestinales
y de malnutrición.
 Ingerir alimentos con proteínas de AVB ya que son la base del
crecimiento,
 Se debe cuidar el consumo de grasas saturadas, por lo tanto, se deben
seleccionar aquellos lácteos descremados y carnes más bien deben
magras.
  Reducir el consumo de grasa total, limitar el consumo de azúcares
simples; aumentar ingesta de Hidratos de Carbono complejos (cereales
integrales, verduras y frutas principalmente de fibra)
 La composición de la dieta tiene un efecto importante sobre la la
biodisponibilidad de minerales.
 Para aumentar la absorción de Fierro, consumir carnes con alimentos
ricos en vitamina C.
 La absorción del Zinc proveniente de proteínas animales es mejor que la
de cereales.
COLACIONES SALUDABLES

 Cantidad moderada de alimentos

 Que contenga no más de 150 calorías.
 Se recomienda leer la información nutricional que traen los alimentos en
la etiqueta, para seleccionar lo mejor.
 Dentro de los alimentos recomendables como colaciones saludables
tenemos: Frutas frescas
 Jugos de frutas natural sin azúcar
 Frutas desecadas o deshidratadas (pasas, manzanas, peras, ciruelas,
higos, duraznos, damascos)
 Semillas (maní, almendras, nueces)
 Cereales eventualmente pan, de preferencia marraqueta o integral, con
palta, jamón de pavo, quesillo o mermelada.
 Productos lácteos, como el yogurt y las leches, con un bajo contenido
graso, descremados o semidescremados.

RECOMENDACIÓN ALIMENTARIA

ALIMENTO FRECUENCIA HOMBRE MUJER

Lácteos bajos en MG DIARIA 3 a 4 TAZAS 3 a 4 TAZAS
Pescado 2 v/sm. 1 pres. med 1 pres. med
Pollo, pavo o carne sin 2 v/sm. 1 pres. med 1 pres. med
grasa
LEGUMBRES 2 v/sm. 1 PLATO 1 PLATO
HUEVOS 2 a 3 v/sm. 1 und. 1 und.
VERDURAS DIARIA 2 PLATO 2 PLATO
FRUTAS DIARIA 3 UND. 3 UND.
CEREALES, PASTAS, 4 a 5 v/sm. 1 plato 1 pl. chico
PAPAS

PAN DIARIA 2 Und. 1 ½ und.

ACEITE Y OTRAS DIARIA Poca cant. Poca cant.
GRASA
AZUCAR DIARIA 5 Chritas max. 5 Chritas max.
AGUA DIARIA 6 a 8 vasos 6 a 8 vasos
APORTE APROX. 2500 a 2800 Kcal. 1800 a 2000
kCAL