(Membrete del Psicólogo)

REFERENCIA

Paciente:
Sexo:
Edad:
Lateralidad:
Fecha de Nac.:
Fecha de Evaluacion:
Instrumentos utilizados:

Se trata de paciente masculino de 2 años y 6 meses de edad. Sus padres lo traen a

consulta psicológica por presentar recientemente episodios que impresionan como
terrores nocturnos.
Producto de un embarazo deseado, en control, madre emocionalmente afectada por
problemas con su pareja durante el embarazo. El parto fue por cesárea sin
complicaciones, el niño nace con el cordón enredado en el cuello, presenta ictericia al
nacer y es hospitalizado por 7 días. Su desarrollo psicomotor se encuentra dentro de los
límites normales.
Se observa indicadores de hiperactividad y de fallas en sus procesos atencionales.
Igualmente se aprecian fallas en el reconocimiento de límites y sueño inquieto. La
madre refiere. “el nunca ha dormido bien”. En la última semana se despierta
repentinamente gritando y llorando, sale de la habitación corriendo, pide que lo lleven
con su abuela y rechaza el contacto de la madre.

Se refiere a Neurología para evaluación.

Se sugiere practicar Electroencefalograma.

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( Sello, Nombre, cédula y FPV Del Psicólogo)

(Dirección y teléfono del Psicólogo)