POLRI DAERAH JAWA TIMUR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KEDIRI
Pertimbangan
Dasar
Kepada
Untuk
Selesai.
SURAT PERINTAH
Nomor: Sprin’) 3/2 — /V/2018
bahwa dalam rangka kepentingan dinas maka dipandang perlu untuk
mengeluarkan surat perintah
1, Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Undang ~ undang nomor 1 Tahun 1970, tentang Keslamatan Kerja,
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 432/Menkes/SK
/\V/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja
(K3) di Rumah sakit.
DIPERINTAHKAN
NAMA, PANGKAT, NRP/NIP DAN JABATAN SESUAI PADA LAMPIRAN
SURAT PERINTAH INI.
1. di samping tugas dan tanggung jawabnya sehari-hari, ditunjuk sebagai
Komite K3 Rumah Sakit Bhayangkara Kediri;
2. mengadakan koordinasi dan kerjasama yang sebaik-baiknya dengan
unsur terkait;
3. _melaporkan hasil pelaksanaannya kepada Karumkit Bhayangkara Kediri;
4. melaksanakan perintah ini dengan seksama dan penuh rasa tanggung
Jawab;
Dikeluarkan'di : Kediri
pada tanggal April 2018
KEPALA Ne BHAYANGKARA KEDIRI
T dr. MAS'UDISpS.
KOMISARIS BESAR POLISI NRP 67110448POLRI DAERAH JAWA TIMUR NOMOR
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KEDIRI
LAMPIRAN SURAT PERINTAH KARUMKIT
SPRIN/
AVI2018
TANGGAL, April 2018
NO NAMA JABATAN DALAM KOMITE K3_
(ee 2 3 eee 4
1 Dr. WAHID KETUA KOMITE -
2 | ERYAN PRAMONO SEKRETARIS | -
3 | NGUDIAW SEKRETARIS Il :
4 | IRWAN RIFA’I SUB. KOMITE KESELAMAN DAN KEAMANAN | -
5 | LULUT SUB. KOMITE KESELAMAN DAN KEAMANAN I! | -
6 | ANDIK BIBIT SUB. KOMITE B3 :
7 | MOCH. YAMIN SUB KOMITE B3 -
8 | SONDIBAGUS SUB KOMITE PENANGGULANGAN BENCANA | :
9 |BaGcuss SUB KOMITE PENANGGILANGAN BENCANA II :
10 | PERDANA | SUB KOMITE PROTEKSI KEBAKARAN -
11. | SUNARYO SUB KOMITE PROTEKSI KEBAKARAN -
12 | MEINARA SUB KOMITE PERALATAN MEDIS -
43. | DRAJAT LATIH SUTIKNO SUB KOMITE PERALATAN MEDIS -
14 | DENYP SUB KOMITE SISTEM UTILITAS -
15 | ANANG MALIKUROHMAN SUB KOMITE SISTEM UTILITAS :
Dikeluarkan di: Kediri
pada tanggal April 2018
KEPALA RUMAH SAKIT BHAYANGKARA KEDIRI
dr. MAS'UDI, Sp.S.
KOMISARIS BESAR POLISI NRP 67110448