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INFORME PERICIAL DE NECROPSIA N°.

523996000522201900381

INFORME TECNICO DE V
NECROPSIA

Nombre Leo Marino Lopez Tulcan


Tipo de documento: Cedula de ciudadanía No. de documento: 15814816
Edad: 44 años Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 25/11/1974
Procedencia La unión – Nariño

Fecha de ingreso 17/07/2019 Hora: 8:30am


NUNC (Acta de inspección): 523996000522201900381
Certificado de defunción: 72174339-8

Autoridad: Fiscalía Municipal de Buesaco Fecha muerte: 17/07/2019


Fecha necropsia: 17/07/2019 Hora: 15:00

Prosector: DEISSY YAKELIN ORDOÑEZ BELTRAN

INFORMACIÓN DISPONIBLE AL MOMENTO DE INICIAR LA NECROPSIA

DATOS DEL ACTA DE INSPECCIÓN TÉCNICA A CADÁVER

Resumen de los hechos: Según acta de inspección técnica a cadáver realizada, siendo las
10:30 am funcionarios 17/07/ 2019 de conformidad con el contenido de los artículos 202, 213,
y 214 del código de procedimiento penal, el suscrito servidor de la policía judicial transito Juan
José Castro Villota quien ostenta el cargo de inspector de policía municipal de buesaco a través
de llamada telefónica fue informado que en la ese virgen de lourders de buesaco reposa un
cuerpo sin vida de sexo masculino producto de un accidente de tránsito ocurrido en el sector de
la vereda el olivo sector la honda del municipio de Arboleda - Berruecos, por tal motivo me
traslado a la morgue de la ese virgen de Lourdes de buesaco con el fin de efectuar inspección
técnica al cadáver. Una vez en el lugar se observa un cuerpo sin vida cubierto con sábana blanca
la cual procedemos a retirarla y se observa un cuerpo sin vida de sexo masculino semidesnudo,
con un bóxer de color rojo. -Igualmente el cuerpo presenta algunos implementos médicos, junto
con diferentes junto con diferentes laceraciones en el costado izquierdo abdominal, en el brazo
izquierdo, y una laceracion a la altura de la rodilla de la pierna izquierda y derecha; posible hora
de muerte 10: 40 am.

EVIDENCIAS ENVIADAS POR LA AUTORIDAD:

Envían a centro de salud Virgen de Lourdes E.S.E un cadáver masculino de 44 años de edad,
embalado en una bolsa plástica blanca, sellada con cinta adhesiva, con su respectivo rotulo y
cadena de custodia, documento de identificación aportado por la autoridad, tarjeta decadactiar,
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solicitud de análisis de cuerpo
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DATOS DEL HECHO

Pertenece a grupos vulnerables: No Recibió asistencia mecánica: no


Fecha del hecho: 17/07/2019 Departamento: Nariño
Escenario de hechos: vereda el Olivo sector la honda del municipio de Arboleda

PRINCIPALES HALLAZGOS DE NECROPSIA

Cadáver de sexo masculino adulto, vestido, con identidad fehaciente confirmada mediante
cotejo dactiloscópico como también de documento de identidad suministrado por los
familiares

1. EVIDENCIA DE TRAUMA BLANDOS

- LACERACION DE 3CM X 3CM EN RODILLA DERECHA


- LACERACION DE 2CM X 2CM EN RODILLA IZQUIERDA
- LACERACION SUPERFICIAL DE 5 CM X 2 CM BORDES IRREGULARES EN FLANCO
IZQUIERDO
- LACERACION DE 3CM X 4 CM EN FLANCO IZQUIERDO
- LACERACIÓN DE 3CM x 2 CM EN CARA EXTERNA TERCIO MEDIO DE ANTEBRAZO
IZQUIERDO

2. SIGNOS DE INTERVENCIÓN MÉDICA.


Paciente quien presenta mascara laríngea. Ambu ventury al 50 % con 10 lxm de oxígeno,
humificador canalización de venas periféricas de lado derecho ssn 0.9%

3. EVIDENCIA DE TRAUMA EXTERNO DIRECTO DE Alta ENERGIA


- Trauma abdominal cerrado
- Trauma tórax cerrado

4. EVIDENCIA DE TRAUMA INTERNO


a) Hemotorax masivo
b) Hematomas de pulmones bilateral
c) RUPTURA Y LESIÓN DE CAPSULA ESPLENICA

5. FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS


a) Rigidez generalizada
b) Livideces cadavéricas

6. SIN EVIDENCIA MACROSCOPICA DE ENFERMEDAD NATURAL

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TÉCNICAS DEL EXPLORACIÓN DEL CADÁVER

Procedimiento: Lectura del acta de inspección del cadáver, descripción general del cadáver y
toma de fotografías. Incisión Cráneo: Bimastoidea. Incisión sobre la línea media anterior del
tronco por planos anatómicos; retiro de peto esternal; revisión de vísceras en situ. Extracción
del bloque visceral completo con posterior disección de este y examen órgano por órgano. Se
retornan las vísceras al cuerpo y se cierra el cadáver, se deja en la morgue bajo la custodia
del receptor para ser entregado a los reclamantes.

EXAMEN EXTERIOR

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CADAVER: En mesa de necropsia se recibe un cadáver en


bolsa blanca rotulada; se retira bolsa al iniciar el procedimiento de necropsia médico legal.
Se encuentra un cuerpo de un adulto de sexo masculino, fresco, completo, vestido y con
signos de intervención médica.

DESCRIPCIÓN DE PRENDAS DE VESTIR

TALL
PRENDA MATERIAL COLOR
A
MARCA OBSERVACIONES

Bóxer ALGODON Rojo ND pcfk Rojo con estampado con pcfk

DESCRIPCIÓN DE FENOMENOS CADAVERICOS: Cuerpo frío, con rigidez parcial en


extremidades, con livideces que desaparecen a la digito presión. En region dorsal de tórax
y miembro inferiores a nivel posterior

DATOS ANTROPOMETRICOS: Talla: 168cm. Peso: 70kg. Raza: Mestizo. Contextura:


endomorfo.

PIEL Y FANERAS: Piel blanca. Cabello de color negro, liso, y largo con canas, Uñas de las
manos y pies cortas y limpias. Vello axilar y púbico presente corto y de color negro, vello en
miembros inferiores largo y de color negro, vello en región anterior de tórax largo y de color
negro.

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CUERO CABELLUDO: Sin lesiones.
CARA: simétrica, pálida, presenta sangre alrededor deVboca.
Ojos: Color Negro sin lesiones pupilas midriáticas sin lesión conjuntival
Nariz centrada sin evidencia de fracturas con ambu de alto flujo
Labios Cianóticos mucosa oral sin lesiones presenta mascara laríngea con su respectivo ambu
Orejas: Pabellón auricular sin evidencia de lesiones no otorragia presenta algodón bilateral
CUELLO: Simétrico, sin presencia de lesiones
TORAX: Simétrico, región anterior sin lesiones no se videncia fracturas
GLÁNDULAS MAMARIAS: Sin lesiones.
AXILAS: Sin lesiones.

ABDOMEN: LACERACION SUPERFICIAL DE 5 CM X 2 CM BORDES IRREGULARES EN


FLANCO IZQUIERDO, LACERACION DE 3 X 4 CM EN FLANCO IZQUIERDO
ESPALDA Y GLUTEOS: presencia de livideces en región dorsal, glúteos sin ninguna lesión.
GENITAL EXTERIOR: MASCULINOS de características adultas, Sin lesiones.
ANO: Sin lesiones, contorno regular.

EXTREMIDADES SUPERIORES: Simétricas, sin evidencia de fracturas, laceración de 3 x 2


cm superficial en cara externa tercio medio de antebrazo izquierdo

EXTREMIDADES INFERIORES: Simétricas, sin evidencias de fracturas, LACERACION DE 3X 3


CM EN RODILLADERECHA LACERACION DE 2X 2 CM EN RODILLA IZQUIERDA

INCISIONES USADAS:
Cráneo: Bimastoidea.
Tórax y abdomen: Única, mediana, desde región toracica hasta el pubis.
Cuello: triangular desde región mandibular hasta esternón

EXAMEN INTERIOR

I. CABEZA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

GALEA Y PERICRÁNEO: presencia de hematoma subgaleal en región occipital


CRÁNEO: Sin lesiones visibles. Se descarta presencia de fracturas
MENINGES Y ENCÉFALO: Meninges sin lesiones traumáticas. Duramadre de color blanco
nacarado, sin colecciones. leptomeninges sin alteraciones ni colecciones encéfalo sin signos de
edema.
Peso: 1165 gramos sin lesiones parenquimatosas en el corte sagital no se observa lesiones
traumáticas
CEREBELO Y TALLO: De forma usual, Sin alteraciones.
COLUMNA CERVICAL: sin alteraciones

II. SISTEMA RESPIRATORIO

PLEURAS Y ESPACIO PLEURAL: cavidades pleurales con colecciones liquidas de sangre


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aproximadamente 2000ml
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LARINGE: Esqueleto laríngeo cartilaginoso sin alteración En región proximal mucosa de
aspecto congestivo
TRÁQUEA: Esqueleto cartilaginoso sin lesiones. Mucosa de aspecto congestivo
BRONQUIOS: Calibre Normal. Sin lesiones mucosa congestiva
PULMONES: Pulmones con un peso conjunto de 610 gramos, de aspecto liso normo lobulados,
pulmón izquierdo peso 275 gr y derecho peso 335 gr, hay aumento de su peso pulmonar,
múltiples hematomas, petequias, laceración y destruccion del parenquima pulmonar izquierdo

III. SISTEMA CARDIOVASCULAR

PERICARDIO: De conformación normal, de fácil desprendimiento.


Cavidad pericardio: con contenido usual de liquidó céntrico
CORAZÓN: Peso de 235 gr, grasa pericárdica, en posición usual con respecto a sus
estructuras vasculares, válvulas normoconfiguradas sin signos de vegetación ni masas, de
forma tamaño y consistencia normales para la edad sin lesiones en le miocardio, endocardio,
pericardio ni válvulas.
CORONARIAS: con trayecto usual en la grasa epicárdica, permeables y colapsables.
Aorta y grandes vasos sin lesiones
Venas sin lesiones fluidez sanguínea marcada y coloración rojo oscuro
CAVIDAD TORACICA: con presencia de abundante sangre

IV. SISTEMA DIGESTIVO

FARINGE: Sin lesiones. Mucosa de aspecto normal.


ESÓFAGO: sin lesiones. Paredes de espesor usual.
CAVIDAD ABDOMINAL
Diafragma en buenas condiciones, sin alteraciones. Peritoneo, retroperitoneo y mesenterio
de características normales con presencia de abúndate sangre 1000ml
ESTÓMAGO: con alto contenido gástrico de apariencia normal con cardias y píloro
permeables, presenta líquidos claro abundante 200ml, paredes en adecuado estado, sin
perforaciones. Pliegues mucosos conservados, no masas ni úlceras.
HIGADO: Peso de 1760 gr, Superficie lisa, brillante y blanda sin lesiones del parénquima; de
color rojo pardo, parénquima hepático sin lesiones, no hay obstrucciones de vasos
intrahepáticos.
VESÍCULA Y VÍAS BILIARES: Sin lesiones, con mucosa de color verde amarillento y aspecto
aterciopelado. Vías biliares permeables.
PÁNCREAS: Con aspecto lobulado normal, sin lesiones. Peso: 113 gr
INTESTINO DELGADO: Duodeno, yeyuno e íleon de aspecto normal, con paredes de
espesor normal y mucosa sin lesiones.
INTESTINO GRUESO: Colon, ciego, sigmoides y recto de aspecto normal, con paredes de
espesor normal y mucosa sin lesiones.
APÉNDICE CECAL: Presente, de aspecto normal.
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BAZO: Peso de 180 gr. Violáceo oscuro, liso, congestivo, al corte se observa desgarro total
de la capsula esplénica con sus respectivos hematomasV en todo el parenquima.

V. SISTEMA GENITOURINARIO

RIÑONES: Peso de 220 gramos en conjunto. Derecho: De forma y tamaño normales, en


adecuada posición, sin alteraciones a nivel del hilio, sin hematomas subcapsulares en cara
posterior, cápsula de fácil desprendimiento, superficie lisa. Al corte sagital relación
corticomedular conservada, sistema colector único. Izquierdo. De forma y tamaño normales
de forma usual, en adecuada posición, sin alteraciones a nivel del hilio, sin hematomas
subcapsulares, superficie lisa, al corte sagital relación corticomedular conservada
URÉTERES: Permeables, sin lesiones y con diámetro homogéneo en todo su trayecto.
VEJIGA: Con escasa cantidad de orina amarillenta clara; mucosa de aspecto normal.
Útero y ovarios De aspecto normal para la edad, sin lesiones.

ANÁLISIS Y OPINIÓN PERICIAL

Paciente quien cursó con politraumatismo por accidente de tránsito de alta energía ocasionando
trauma cerrado de torax. Por consiguiente, esto ha provocando hemotorax masivo dado por las
lesiones en pared toráxica, como también la del parénquima pulmonar encontradas en el occiso.
El espacio ocupado por la acumulación de sangre en el espacio pleural y hace que la presión
intrapleural vaya perdiendo su negatividad hasta hacerse constantemente positiva y que el
pulmón vaya perdiendo su volumen hasta llegar al colapso total del parénquima pulmonar,
desplazamiento del mediastino contralateral y alteraciones cardiopulmonares muy graves
provocando dificultad para realizar los movimientos respiratorios.
Por el mismo traumatismo cerrado de alta enérgia y el ya conocido mecanismo de aceleración y
desaceleración, se presento trauma cerrado de abdomen evidenciado por la lesion y ruptura
esplenica severa que presentó el paciente, con la rotura de la cápsula esplénica y hemorragia
intraabdominal provoca Shock hipovolemico y por consiguiente la muerte dado el compromiso
de los órganos afectados

Con los hallazgos de necropsia interpretados en el contexto de los hechos se plantea


como:

CAUSA BÁSICA DE MUERTE:

a) Trauma cerrado de abdomen: Ruptura esplénica


b) Trauma cerrado de tórax: Hemotorax masivo y contusión pulmonar
c) Politraumatismo

Manera de muerte: VIOLENTA

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NOTAS: Estos hallazgos deben ser cotejados con los hallazgos escena.
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MUESTRAS TOMADAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

N ORIGEN MUESTRA EMBALAJE DESTINO

Empacado(a) en cds, 1
Policía Nacional Buesaco
1 FOTOS unidad. Estado: Embalado,
Cadáver –Nariño
Rotulado y Sellado

Empacado(a) en en tubo
Se envía instituto de
tapa azul 1 unidad. Estado:
2 Orina medicina legal y ciencias
Cadáver Embalado, Rotulado y
forenses
Sellado

Empacado(a) en tubo tapa


Se envía instituto de
gris , 1 unidad. Estado:
1 Sangre medicina legal y ciencias
Cadáver Embalado, Rotulado y
forenses
Sellado

Empacado(a) en tubo tapa


Se envía instituto de
lila, 1 unidad. Estado:
1 Sangre medicina legal y ciencias
Cadáver Embalado, Rotulado y
forenses
Sellado