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JUEZ DE REPARTO.
E. S. D.
I. HECHOS:
SEGUNDO: El día 29 de enero del 2016 por motivos familiares LILIANA EFIGENIA
RANGEL GARCIA viajó a la ciudad de Bucaramanga, estando allá sufrió una
convulsión y por ende fue necesario remitirla al HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
SANTANDER, en donde se le realizó una tomografía axial computarizada (TAC)
que arrojó como resultado la presencia de un TUMOR CEREBRAL denominado
MENINGIOMA CEREBRAL.
SEXTO: En la primera semana del mes de abril del año presente, los miembros de
la CLINICA SAN JOSÉ efectuaron una junta médica donde establecieron la
necesidad de realizar el respectivo procedimiento quirúrgico por parte de
neurocirugía de manera URGENTE Y OPORTUNA. Además de ello se estipuló que
para la realización de la cirugía eran necesarios determinados procedimientos,
instrumentos médicos y medicamentos, los cuales son los siguientes:
EMBOLIZACION ENDOVASCULAR DE CAROTIDA EXTERNA 48 HORAS
PREIA A LA CIRUGIA ABIERTA.
CRANEOTOMIA FRONTO PARIETA TEMPORAL
COAGULACION DE VASOS MENINGEOS
EXCERESIS TUMORAL
PLASTIA DURAL
CRANEOPLASTIA
EMBOLIZACION TUMORAL TRANSOPERATORIA A CARGO DE CIRUGIS
ENDOVASCULAR
S.S SET DE CRANEOPLASTIA
S.S BERIPLAST (FIBRINOGENO HUMANO, FACTOR XIII DE LA
COAGULACION, ATROPININA) 3 ML CANTIDAD A UTILIZAR N. 01 COMO
COADYUVANTE HEMOSTATICO PARA CIERRE DISMINUYE RIESGO DE
FISTULA DE LCR.
S.S ASPIRADOR ULTRASONICO, ASPIRACION ULTRASONICA,
SELECTIVA Y CONTROLADA POR MICROPROCESADOR, LE CAL
FRAGMENTA, EMULSIFICA Y ASPIRA LESION TUMORAL EN EL PUNTO
EXACTO DONDE SE UBICA MIENTRAS DEJA INTACTO LOS DEMAS
TEJIDOS.
OCTAVO: Es de resaltar que lo manifestado por la NUEVA EPS S.A. nunca nos ha
sido notificado de manera formal a los familiares ya que todo se hizo de manera
verbal, al igual que tampoco se nos ha proporcionado algún tipo de documentación
donde conste las diversas actuaciones administrativas que se han realizado entre
la NUEVA EPS y la CLÍNICA SAN JOSÉ. Por otro lado, tampoco se nos ha
comunicado la necesidad de que mi hermana sea trasladada a otra entidad con el
fin conservar su vida, lo cual no creemos conveniente toda vez que ya hay un
proceso adelantado en la CLÍNICA SAN JOSE, lo que simbolizaría obstruir esa
continuidad que requiere para lograr su recuperación, pues se tendría que iniciar
ante una nueva clínica o hospital de 4 nivel que es el requerido para esas
intervenciones todo el proceso de valoración, exámenes y demás cosas necesarias.
Servicios ya prestadas hasta el momento por la CLINCA SAN JOSE.
II. PRETENSIONES
Solicito ante usted señor juez respetuosamente por medio de la presente Tutela
que se decreten las siguientes medidas de protección:
TERCERO: Para evitar presentar tutela por cada evento, solicito ORDENAR QUE
LA ATENCIÓN SE PRESTE EN FORMA INTEGRAL, es decir todo lo que requiera
en forma PERMANENTE y OPORTUNA, lo que simboliza que de ser necesario el
traslado a en otra ciudad, se ordene a la NUEVA EPS que suministre el valor de
viáticos correspondientes a: 1. El Valor de traslado interno en la ciudad de destino.
2. valor de los traslados y pasajes en avión con origen Cúcuta y destino a la ciudad
donde que se realice la cirugía, para mí hermana y un acompañante, 3. El valor de
alojamiento digno para mí hermana y para un acompañante y 4. El valor de
elementos que sean necesarios para la cirugía.
Es por ello que el artículo 153 de la ley 100 de 1993 establece que el Sistema de
Seguridad Social en Salud actuaria bajo los principios de Universalidad, calidad,
eficiencia, progresividad, corresponsabilidad, prevención y continuidad,
principios que demarcan las obligaciones que tienen todas las EPS o IPS del país y
que claramente estas deben cumplir.
Por ende, es claro que limitar el derecho a recibir un tratamiento integral y continúo y
que sea requerido para que el paciente viva en condiciones dignas por parte de las EPS
e IPS por circunstancias preferentemente administrativas es un desconocimiento total
de los principios que permean y han sido desarrollados a la par de la protección
constitucional al derecho a la salud.
1
Corte Constitucional. Sentencia T-499/14. MP. Alberto Rojas Ríos
2
Corte Constitucional. Sentencia T-234/13. MP. Luis Guillermo Guerrero Pérez.
médicos y con base en ello establecer el tratamiento idónea a seguir, más allá de
que si este está incluido o no dentro Plan Obligatorio de Salud (POS). Resaltando
a su vez que aquellas personas que hacen parte del Nivel I del SISBEN, se presume
su incapacidad económica para asumir el costo de acceso al servicio, y el servicio
mismo.3
Por otra parte ha sido de suma consideración por parte de la Corte Constitucional
dejar claro que existen determinadas acciones que terminan representando un
obstáculo para que el paciente poder tener un servicio de salud de manera continua,
reflejándose claramente de manera negativa en su estado de salud, situaciones
que deben ser valoradas por las EPS e IPS con el fin de no vulnerar el
mandamientos jurídicos nacionales e internacionales y que se enmarca dentro del
deber de respetar4 y así lo ha expresado en la Sentencia T-384/13 de la siguiente
manera:
“el contenido esencial del derecho a la salud incluye el deber de
respetar, que consiste en evitar cualquier injerencia directa o
indirecta en el disfrute de máximo nivel de salud posible, de
conformidad con el artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales. Asimismo de tal derecho se
deriva la obligación para las entidades que integran el Sistema
de Salud de abstenerse de imponer a sus usuarios obstáculos
irrazonables y desproporcionados en el acceso a los servicios
que requieren. Por lo tanto, la regla de acuerdo con la cual toda
persona tiene derecho a acceder a los servicio de salud que se
requieren con necesidad, debe ser observada por las entidades que
integran el Sistema, especialmente EPS e IPS, con la finalidad de
ofrecer a sus usuarios atención en salud eficiente, oportuna y con
calidad, y que no existan para ellos trabas que afecten el goce
efectivo de su derecho fundamental”5 (negrilla por fuera del texto
original)
Es claro también que hay cargas que no debe soportar el paciente pues este
se limita a solicitar lo que el médico tratante conforme a su patología ordena,
y que en muchos casos son de requerimiento URGENTE pues de ello
depende la vida, es por tanto que la Corte Constitucional ha manifestado que
no tener un convenio vigente con determinadas entidades que ofrecen el
servicio requerido por el paciente es una razón administrativa que no puede
ser traslada al paciente y así lo expreso en la sentencia también T-384/13
donde concluyo que a partir del caso que tenía bajo estudio lo siguiente :
“No es de competencia de los afiliados verificar la vigencia de los
contratos de prestación del servicio de salud entre su EPS y las
instituciones asignadas; frente a tal situación, los usuarios se limitan a
3
Corte Constitucional. Sentencia T-384/13. MP. María Victoria Calle Correa
4
Caracterización del derecho a la salud en el bloque de constitucionalidad, clases de obligaciones derivadas
del derecho a la salud (respetar, proteger y garantizar)].
5
Corte Constitucional. Sentencia T-384/13. MP. María Victoria Calle Correa
gozar del derecho que les asiste para dirigirse a la IPS que le es
asignada y solicitar que le sean practicados o suministrados, según el
caso, los servicios autorizados para recibir la atención a que tienen
derecho. Por lo tanto, el señor Luis Orlando Castellanos tiene derecho
a acceder a los servicios que requieran con necesidad, sin que los
inconvenientes que se susciten entre Caprecom EPS-S y las IPS con
las cuales se contrate la prestación de los servicios médicos,
interrumpan la prestación efectiva”
Bajo el contexto del presente caso se puede llegar a la conclusión de manera obvia
que se presentan conforme a lo citado anteriormente vulneración al derecho a la
salud en la vida de mi hermana , pues debido a la demora por parte de la NUEVA
EPS para autorizar el respectivo procedimiento quirúrgico por NEURO CIRUGIA
que fue solicitado directamente por el médico tratante, alegando que no tiene un
contrato vigente con la CLINICA SAN JOSE, está poniendo en peligro la vida de la
misma , ya que al no ser sometida a cirugía de manera URGENTE, está en riesgo
continuo de caer a UCI o lo que se sería más gravoso de morir, lo cual representaría
también el incumplimiento del deber de oportunidad en la prestación de los
servicios.
V. PRUEBAS
1. DOCUMENTALES:
V. DECLARACION
Manifiesto señor juez de conocimiento bajo gravedad de juramento que no he
interpuesto otra acción de tutela por los mismos hechos ante la autoridad
competente
VI. COMPETENCIA
Es competente el señor Juez por la naturaleza del asunto y por tener jurisdicción en
el territorio municipal, del cual forma parte el lugar donde ocurrieron los hechos
vulnerarios de los derechos fundamentales de los que reclamo protección.
VII. ANEXOS
Los relacionados en el acápite de pruebas documentales de la presente acción de
tutela.
VIII. NOTIFICACIONES
_______________________________
ZULY ESPERANZA RANGEL GARCIA
60.375.658