Caso prediabetes

Paciente femenino 31 años acude a consulta por resultados de laboratorios alterados que indican lo siguiente:
Examen HbA1c 6.0%
Glucosa preprandial 115 mg/100 mL
Glucosa posprandrial 120 mg/100 mL
Todos los demás datos normales

Datos antropométricos
Talla 1.59 m
Peso 66.3 kg
% grasa 31 %

Datos nutricionales
3 comidas al día (Desayuno, comida, cena)
Consume 1 refresco coca cola diario
Actividad sedentaria
Los alimentos que más consume son los siguientes: tortilla de maíz, carne roja, carne de pollo, pastas, arroz,
papa, refresco, leche, pan dulce, pan bimbo.
Los alimentos que consume moderadamente: verduras, jugos, café, dulces, tacos, gorditas, tortas.
Alimentos que menos consume: fruta, jugos naturales, agua natural.

Objetivos:
1. Regular los niveles de glucosa:
a. Hemoglobina glicocilada <5.7%
b. Glucosa preprandial <100 mg/100 ml
c. Glucosa posprandial igual
2. Regular horarios de comida:
a. 5 tiempos de comida: desayuno, colación 1, comida, colación 2 y cena
b. Cada 3 horas.
3. Adecuar macros
a. CHO’s 55%
b. PROT 20%
c. LIP 25%
4. Alimentos adecuados para la disminución de la glucosa.
a. Disminuir: Harinas (procesados), refresco, dulces, jugos, grasas saturadas, alimentos fritos.
b. Aumentar: Verduras, frutas, agua natural, fibra (cereales integrales), grasas mono y
poliinsaturadas (omega 3), aumentar consumo de pescado.
c. Mantener: carne roja y blanca, arroz, tortilla de maíz
5. Realizar ejercicio:
a. 30 min de caminata; mínimo 4 veces por semana.
b. Ejercicio aeróbico; después agregar ejercicios anaeróbicos.
6. Disminuir IMC de sobrepeso a normal.
7. Disminuir % de grasa a <25%.
8. Llegar a peso ideal.

Cálculo
25 – 29 kcal/kg
27 kcal/kg peso actual
Kcal totales: 1790  1800 kcal
Agua: 1.5 ml/kcal  2700 ml = 2.7 L
Fibra: .02 g/kcal 36 g

Macros
CHO’S 55% = 247.5 248g
PROT 20% = 90g
LIP 25% = 50g

Tabla