“UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL

ALCIDES CARRION”
FACULTAD DE INGENIERIA
ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE SISTEMAS

Y COMPUTACION

Mejoramiento del proceso de atención del “hospital Daniel Alcides

Carrión” reduciendo el tiempo de espera de los pacientes
CURSO: SIMULACION
DOCENTE: Ing. CAMPOS SALVATIERRA, Oscar
ALUMNO: PEÑA CARHUARICRA, LUIS
LIBERATO EUSEBIO, Víctor
CELIS ESTRELLA, Rudy
SEMESTRE: 8
CERRO DE PASCO DICIEMBRE 2015

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 DEDICATORIA

Dedicado a nuestro tutor

en el curso de
simulación quien nos
impartió sus
conocimientos en estos
meses de cursar este
semestre

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 RESUMEN

En el presente trabajo detallaos los aspectos con relación a la atención de pacientes

en el caso del Hospital Daniel Alcides Carrión la cual brinda atención médica a
todos los pobladores de Pasco y alrededores, también a cualquier persona de
cualquier lugar de nuestro Perú que este por estas cercanías y necesite atención
medica ya sea de urgencia o de rutina del dicho Hospital. Nuestro objetivo es
mejorar los procesos de servicio de atención a todos los pacientes que acudan a
dicho Hospital, para hacer incrementar la satisfacción de los usuarios disminuyendo
el tiempo de atención por cada uno de los pacientes y mejorar el proceso de atención
aplicando métodos de la Investigación de Operaciones, especialmente la Simulación
de eventos discretos.

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INDICE
Introducción 5
1. Planteamiento del problema 6
1.1 Problema principal
1.2 problema especifico
2. Hipótesis 6
3. Objetivo 7
3.1. Objetivo general
3.2. Objetivo secundario
4. Descripción del sistema 7
5. Descripción del modelo de simulación 8
5.1. Entidades
5.2. Locaciones
6. Análisis de datos de entrada 17
7. Resultados de simulación 18
8. Sugerencias y modificación del sistema 20
Conclusiones 21
Agradecimientos 22

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 INTRODUCCIÓN

En los últimos 20 años, la utilización de las simulaciones en Los hospitales se ha

extendido de forma progresiva en todo el mundo como una forma de mejorar la
atención y brindar un servicio más rápido y eficiente al cliente y como una forma de
favorecer la seguridad de los pacientes y de evitar los errores médicos.

Las simulaciones son instrumentos educativos que se utilizan en el contexto de la

denominada educación médica basada en las simulaciones que en sentido amplio
podríamos definir como cualquier actividad docente que utilice la ayuda de
simuladores con el fin de estimular y favorecer el aprendizaje simulando en lo posible
un escenario clínico más o menos complejo. En este artículo vamos a describir como
aparece y se desarrolla la atención en el hospital Daniel Alcides Carrión basada en las
simulaciones, sus ventajas, los recursos de los que disponemos en la actualidad para
realizarla, los laboratorios de habilidades o centros de simulación, contextos en los
cuales se desarrollan dichas actividades la situación actual en nuestro país y los
principios básicos para realizar un buen desempeño del hospital basada en
simulaciones.

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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 PROBLEMA PRINCIPAL

 ¿Cómo mejorar el tiempo de atención para los pacientes en la

atención medica brindada en el hospital Daniel Alcides Carrión?

1.2 PROBLEMA ESPECÍFICO

 ¿Cuánto tiempo demoran los pacientes en realizarse una consulta

médica?
 ¿Es necesario disminuir los tiempos de espera por cada paciente para
realizarse una consulta médica?

2. HIPOTESIS

Las hipótesis que podemos presentar después de la implementación en la

entrega de ticket y en las ventanillas de atención son:

 los tiempos en la atención de cada paciente que solicite servicio en el

Hospital Daniel Alcides Carrión disminuirán considerablemente al
implementar la entrega de tickets para evitar el desorden en la cola de
espera e incrementar un servidor.
 A raíz de la disminución del tiempo de espera se tendrá un factor de
satisfacción de los pacientes que se atienden en el Hospital Daniel
Alcides Carrión, ayudando así a los usuarios para que puedan invertir
tiempo ahorrado en otros que aceres.

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3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

El objetivo general del planteamiento de este trabajo de simulación es de:

 La implementación de una dispensadora de tickets y la implementación

de una ventanilla adicional para la atención de los usuarios asi como un
consultorio extra.
 Optimizar los tiempos de Espera en cola, Consulta y/o Atención
Medica y Estadía en el sistema, disminuyendo así los tiempos de
atención en el sistema.

3.2 OBJETIVO SECUNDARIO

Como objetivos secundarios tuvimos en cuenta los siguientes detallados:

 Mejorar el grado de satisfacción de los usuarios del servicio del

Hospital Daniel Alcides Carrión.
 Tener una disminución del desorden y una mejora del tiempo de
atención para los pacientes en la atención medica brindada en el
hospital Daniel Alcides Carrión.

4. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA

La atención que se realiza en el hospital Regional Daniel Alcides

Carrión, se da inicio con el ingreso de los pacientes a la ventanilla
numero 1 donde realiza el pago por consulta, el paciente pasa a
consultorio y ahí se verifica si cuenta o no con una Historia Médica, Si
el paciente no cuenta con una Historia Medica pasa a la ventanilla
número 2 para registrar su Historia Médica.

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 Por otro lado si el paciente ya contaba con un registro de Historia
Médica, el paciente pasa a ser atendido, posterior a ello, si el paciente
requiere de otra atención de emergencia será atendido inmediatamente,
para luego ser hospitalizado, y luego se acercara a la ventanilla numero 3
a realizar el pago extra, en caso de que no sea d urgencia, procederá a
sacar su cita médica, realizar el pago extra, esperar su turno y ser
atendido. Concluyendo en ambos casos con la salida del Hospital.

5. DESCRIPCION DEL MODELO DE SIMULACIÓN

El modelo de simulación implantado en este trabajo consta de lo siguiente:

El paciente que llega al hospital tendrá que sacar un ticket de un cajero que se
instalara a la entrada del hospital esto ayudara a que no haya desorden en la cola
luego de ello el paciente se dirigirá al área de espera conde se le llamara por
orden de llegada y asi podrá ser atendido en la ventanilla respectiva en nuestro
caso antes se contaba con 2 ventanillas de atención pero ahora se coloco una
ventanilla extra que será la ventanilla 3 al ser atendido el paciente este
inmediatamente se dirigirá a la sala de triaje y posteriormente al consultorio
medico cabe resaltar que en este caso nosotros optamos por agregar un
consultorio extra con el cual contaríamos con 4 consultorios con los cuales el
servicio y atención de los pacientes se verá enormemente beneficiado.

Luego de este proceso el paciente saldrá del consultorio en un tiempo

aproximado de 15 minutos y asi es como da por terminada nuestro proceso de
simulación.

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 5.1. Entidades.

Las entidades utilizadas son los siguientes:

* Paciente

* Ambulancia

5.2. Locaciones

* Llegada, entrada, entrada de emergencia y salida de emergencia

* Consultorio

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 * Cola de espera

* Triaje

* Ticketera

* Ventanilla

*Emergencia

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 EJEMPLO DE SIMULACIÓN

Cola de espera Ventanilla

2
3

Cajero Triaje
1 4
Retiran un ticket con
su respectivo número

Consultorio

Ambulancia 5
SALIR

Emergencia
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 RESULTADOS OBTENIDOS DE 20 PACIENTES CON UNA
VENTANILLA

 ATENCIÓN ACTUAL DEL HOSPITAL

tipo de
pacientes ventanilla 1 tiempo de atención atención
1 8:00 5 consulta
2 8:05 4 consulta
3 8:14 3 consulta
4 8:17 4 consulta
5 8:21 5 consulta
6 8:30 6 consulta
7 8:36 4 consulta
8 8:40 3 consulta
9 8:43 5 consulta
10 8:48 7 consulta
11 9:00 3 consulta
12 9:07 5 consulta
13 9:13 6 consulta
14 9:19 5 consulta
15 9:24 6 consulta
16 9:30 7 consulta
17 9:37 8 consulta
18 9:45 5 consulta
19 9:51 3 consulta
20 9:58 4 consulta
10:02

 Lógicamente al implantar el modelo de simulación con una

ventanilla más ayudara a la mejor atención del hospital ya que los
pacientes llegan con algún tipo de enfermedad y lo mas
recomendable es que se evite el agrupamiento de personas es por
eso que se decidió que en el triaje solo puedan estar 8 personas
en espera y en la cola hacia la ventanilla 10 personas como
máximo.

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6. ANALISIS DE DATOS DE ENTRADA

Se procedió a observar como es la situación de los pacientes a la hora de llegada

al hospital en el cual encontramos muchas inconformidades en muchos de ellos
que nos decían que había personas que se colaban a cada rato y que con la
atención de solo 2 ventanillas era muy riesgoso que mucha gente se agrupara y
no exista un control por parte del hospital.
Entonces procedimos a realizar nuestros formularios para poder saber que tan
cierto eran estas quejas se recogió la información de 30 pacientes del hospital
con ello pudimos observar el tiempo que demora un paciente en entrar y salir y
lo cual nos indicaban que era una cifra de 1h:30min con frecuencia ya que
también solo atendían 3 consultorios.
También logramos obtener información del periodo en el cual las personas están
en cola de espera y era un promedio de 18-20min en lo mas sorprendente era
que en ventanilla solo se demoraban de un alrededor de 3-7min sino que por
falta de una ventanilla extra y la llegada de pacientes era un tanto complicado.
En el área de triaje habían muchas personas y estas muy aglomeradas esto poia
en riesgo la salud de los pacientes que estaban hay por un alrededor de 25-
30min y la atención en consultorio unos 13-18min.
Con todo estos datos obtenidos se logró obtener una distribución exponencial
adecuada el programamos en el software PROMODEL.

Para esta recolección se diseñó un formulario que contenía información

relevante para la formulación del modelo de simulación tales como tiempos de
llegadas entre pacientes y frecuencia de llegada de pacientes, tiempos de
atención de los médicos.
Se definió que la frecuencia de llegada de pacientes tiene una distribución de
Poisson . Para verificar esto, se utilizó la prueba de bondad de ajuste Ji-
cuadrado, la cual verifica una de las dos hipótesis:

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H0 : Los datos tienen una distribución de Poisson.
H1 : Los datos no tienen una distribución de Poisson.

7. RESULTADOS DE SIMULACION

RESULTADOS DE LAS LOCACIONES

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8. SUGERENCIAS Y MODIFICACION DEL SISTEMA

Como se puede observar en la simulación con la ayuda de la ventanilla extra y

el consultorio podemos definir que la circulación de los pacientes es más fluida
y no existe tanta aglomeración.

Con todo esto podemos definir que la idea de incrementar un servidor extra así
como un consultorio seria la manera de que mejoren en la atención el hospital
Daniel Alcides Carrión con esto ayudaran a que la mayoría de sus pacientes se
sientan satisfechos y a gustos con la atención que brindan.

Lo que se podría sugerir al hospital es que tenga un ambiente más adecuado y

amplio y creo saber que se mejorara con la nueva construcción que ya la están
realizando.

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CONCLUSIONES
Concluimos que los tiempos de atención de los usuarios disminuirán en medida
un 20 % en la mayoría de los casos después de la implementación del
dispensador de tickets para evitar los desórdenes en cola y la implementación de
una ventanilla extra para la atención de los usuarios en que tengan su historial
médico disponible.

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AGRADECIMIENTOS

Agradecemos a los que nos dieron brindaron las facilidades para la obtención de
los datos requeridos y su tiempo para las consultas necesarias para la
elaboración de este trabajo de simulación.

 Al Dr. PAREDES SUAREZ, Adolfo Luis DIRECTOR DEL HOSPITAL

DANIEL ALCIDES CARRION.
 A los usuarios que nos brindaron su tiempo con los cuestionarios.

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