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Tribunal Constitucional

Lima, agosto 2008


 Caso Anicama STC 1417-2005-PA/TC

 Caso Vilcarima STC 6612-2005-PA/TC

 Caso Landa STC 10087-2005-PA/TC

 Caso Rímac STC 00061-2008-PA/TC


 El TC delimitó las pretensiones pensionarias
que pueden ser resueltas mediante el
proceso de amparo, sobre la base:

1. Del contenido constitucionalmente


protegido del derecho a la pensión (art.
5.1, CPConst.)

2. Del sustento constitucional directo del


derecho a la pensión (art. 38, CPConst.)
En la STC 0050-2004-AI (acumulados) el TC para
delimitar el contenido del derecho a la pensión
utilizó como criterios:

Alprincipio-derecho de dignidad de la persona


humana: dignidad pensionaria

A los valores de igualdad material y solidaridad

A los derechos fundamentales a la vida y al


bienestar
pensión de viudez
CONTENIDO
ESENCIAL reajuste pensionario

derecho de acceso a una pensión

derecho a no ser privado de la pensión


CONTENIDO
NO ESENCIAL derecho a una pensión mínima vital

tope pensionario
CONTENIDO
ADICIONAL
pensión de orfandad
a. Las disposiciones legales que establecen los
requisitos del libre acceso al sistema de
seguridad social.

b. Las disposiciones legales que establecen los


requisitos para la obtención de un derecho a
la pensión.

c. Aquellas pretensiones mediante las cuales se


busque preservar el derecho concreto a un
mínimo vital = pensión mínima = S/.415; y en
supuestos de tutela urgente.
d. Las pensiones de viudez, orfandad y
ascendientes, en la medida que el acceso a las
prestaciones pensionarias forman parte del
contenido esencial del derecho fundamental a
la pensión.

e. Tratamiento disímil en el libre acceso a


prestaciones pensionarias.

f. Las pretensiones referidas al reajuste de


pensiones, topes y la aplicación de la teoría de
los derechos adquiridos, deben ser ventiladas en
la vía judicial ordinaria.
 Contratado obligatoriamente por el empleador

 Protege sólo los accidentes de trabajo y


enfermedades profesionales de los obreros

 Administrado por Caja Nacional del Seguro Social

 No prevé exclusiones de cobertura para el


otorgamiento de prestaciones de salud

 Opera el principio de automaticidad de las


prestaciones
 Seguro obligatorio a cargo del empleador

 Otorga una cobertura adicional a los afiliados


regulares del Seguro Social de Salud que
realizan actividades de alto riesgo

 Brinda prestaciones de salud y económicas

 No cubre las cirugías plásticas

 No opera el principio de automaticidad para


el otorgamiento de pensiones de invalidez
Los problemas resueltos por los precedentes
constitucionales buscan responder las siguientes
interrogantes:

1.¿La petición de pensión vitalicia prescribe?

2.¿Cuál es el ámbito de protección del SATEP?

3.¿Quién es el órgano competente para


declarar una enfermedad profesional?

4.¿Cómo se prueba que una enfermedad es de


origen ocupacional?
5. ¿Puede percibir simultáneamente un
asegurado remuneración y pensión vitalicia
o de invalidez?

6. ¿El arbitraje del SCTR es constitucional?

7. ¿Resulta aplicable al SATEP y al SCTR la


pensión mínima del Decreto Legislativo 817?

8. ¿Desde cuando se inicia el pago de la


pensión vitalicia o de invalidez?
 El artículo 13° establecía:

“Fijase como plazo de prescripción para


demandar a la Caja Nacional del Seguro
Social Obrero las prestaciones debidas por
este régimen, el término de 3 años,
computados desde la fecha de
acaecimiento del riesgo. Si el servidor
continuare trabajando para el mismo
empleador, el término de prescripción se
contará a partir de la fecha de cese en el
trabajo.”
Con relación al artículo 13° el TC ha señalado que:
1. La petición de otorgamiento es imprescriptible
por la naturaleza del derecho

2. Debe ser interpretado conforme a la


Constitución de 1993

3. Prevé dos presupuestos para su aplicación:


a. Fecha de acaecimiento
b. Fecha de cese

4. Resulta incompatible con la Constitución de


1979
 No existe plazo de prescripción para
solicitar el otorgamiento de una pensión
vitalicia conforme al Decreto Ley 18846,
ya que el acceso a una pensión forma
parte del contenido
constitucionalmente protegido por el
derecho fundamental a la pensión, que
tiene, como todo derecho fundamental,
el carácter de imprescriptible
 El artículo 2° establecía :

“Son asegurados obligatorios, a los efectos


previstos por este Decreto Ley:
a) Los trabajadores obreros de la actividad
privada (…); y
b) Los trabajadores obreros del Sector
Público, no comprendidos en el Decreto-
Ley Nº 11377”
 El empleado esta protegido por el SATEP
si antes se desempeño como obrero
para el mismo empleador

 Si durante su desempeño como obrero


estuvo protegido por el SATEP

 Que enfermedad profesional padece


 No se pierde el derecho a una pensión vitalicia
por laborar como empleado, siempre y
cuando se haya laborado antes como obrero
en el mismo centro de trabajo y durante la
vigencia del Decreto Ley 18846

 Los trabajadores empleados que nunca fueron


obreros, o si lo fueron pero no en el mismo
centro de trabajo en que se desempeñan
como empleados, se encuentran protegidos
por la pensión de invalidez del Decreto Ley
19990
 El artículo 61° del DS 002-72-TR establecía
que:

“Las incapacidades permanentes a que


den lugar las enfermedades profesionales
serán declaradas por “Comisiones
Evaluadoras de Incapacidades” integradas
por tres médicos de la Caja Nacional de
Seguro Social, nombrados por el Gerente
General”
 Al no haberse constituido las Comisiones
Evaluadoras de Incapacidades, el TC consideró:
1. Que los exámenes médicos practicados por
entidades públicas probaban la incapacidad

 Antes las denuncias públicas de falsificación de


certificados el TC comenzó a solicitar la Historia
Clínica

 Certificados médicos particulares no constituyen


prueba idónea para demostrar el padecimiento
de una enfermedad profesional
 Sólo los dictámenes o exámenes
médicos emitidos por las Comisiones
Médicas de EsSalud, o del Ministerio de
Salud o de las EPS constituidas según Ley
26790, constituyen la única prueba
idónea para acreditar que una persona
padece de una enfermedad
profesional.
 Conexión real de causa–efecto que
debe existir entre el trabajo
desempeñado o el ambiente de trabajo
y la enfermedad profesional que se
padece.

 Tiene por finalidad determinar si una


enfermedad es de origen profesional o
de origen común y si esta se configuro
durante la vigencia del seguro.
 En el caso de la neumoconiosis (silicosis), la
antracosis y la asbestosis, el nexo o relación
de causalidad se presume siempre y
cuando el demandante haya
desempeñado las actividades de trabajo
de riesgo señaladas en el anexo 5 del
Decreto Supremo 009-97-SA, ya que son
enfermedades irreversibles y degenerativas
causadas por la exposición a polvos
minerales esclerógenos.
 Para determinar si la hipoacusia es una
enfermedad profesional es necesario acreditar
la relación de causalidad entre las
condiciones de trabajo y la enfermedad, para
lo cual se tendrán en cuenta:

1. Las funciones desempeñadas


2. El tiempo transcurrido entre la fecha de cese y
la fecha de determinación de la enfermedad
3. Las condiciones inherentes al propio lugar de
trabajo
1. ¿Es compatible o incompatible percibir
simultáneamente una pensión vitalicia y
una remuneración?

2. ¿Por el mismo accidente de trabajo o


enfermedad profesional se puede percibir
dos pensiones?

 La legislación del SATEP y del SCTR no


establece expresamente si es o no
compatible la percepción simultánea o
percibir por el mismo riesgo dos pensiones.
1. Bajo ningún supuesto resulta compatible la
percepción simultánea de pensión vitalicia y
remuneración

2. No resulta incompatible percibir pensión


vitalicia y remuneración, porque ambas
prestaciones son de naturaleza distinta

3. Resulta incompatible percibir pensión


vitalicia por incapacidad permanente
parcial y remuneración
Decreto Ley 18846
Asegurado Pensión vitalicia Remuneración
Gran discapacidad Incompatible
Incapacidad permanente
Incompatible
total
Incapacidad permanente
Compatible
parcial

Ley 26790 y Decreto Supremo 003-98-SA


Asegurado Pensión invalidez Remuneración
Gran discapacidad Incompatible
Incapacidad permanente
Incompatible
total
Incapacidad permanente
Compatible
parcial
Por el mismo accidente de trabajo o
enfermedad profesional o por el incremento
de la incapacidad ningún asegurado puede
percibir dos pensiones.
18846 19990 25897 26790
Pensión Pensión Pensión Pensión
Vitalicia Invalidez Invalidez Invalidez
Por el mismo AT No se puede

Por la misma EP No se puede

Por el incremento No se puede


incapacidad
 La Cuarta Disposición Complementaria
del Decreto Legislativo 817 estableció:

“Establézcase, para los regímenes a


cargo de la ONP, los niveles de pensión
mínima mensual (…)”

 ¿La palabra “regímenes” incluye o no a


los pensionistas del SATEP y del SCTR?
 Los montos de pensión mínima
establecidos por el Decreto Legislativo
817 no son aplicables a la pensión vitalicia
del Decreto Ley 18846, debido a que:

1. Ambas prestaciones se encuentran


previstas para cubrir riesgos y
contingencias diferentes

2. Se financian con fuentes distintas e


independientes
 Los artículos 19 y 26.2 del DS 003-98-SA
establecen que el derecho a las pensiones de
invalidez del SCTR se inicia una vez vencido el
período máximo de subsidio por incapacidad
temporal cubierto por EsSalud.

1. Si no se ha gozado del subsidio por


incapacidad temporal ¿se puede acceder a
una pensión de invalidez?

2. ¿Qué sucede si la enfermedad profesional se


detectó cuando ya el trabajador había
cesado?
 En los casos en que la detección de la
enfermedad profesional de sea posterior al
cese laboral el subsidio por incapacidad
temporal no constituye un requisito exigible
para acceder a una pensión (STC 2349-
2005-PA/TC)

 La contingencia debe establecerse desde


la fecha del dictamen o certificado
médico emitido por una Comisión Médica
de EsSalud, o del Ministerio de Salud o de
una EPS.
En este caso los supuestos de hechos son:
 El empleador todos los años contrata con una
compañía de seguros diferente la cobertura
económica del SCTR

 El asegurado padece de una enfermedad


progresiva y degenerativa que se determina
después de su cese

 La aseguradora emplazada aduce que la


enfermedad no se ha configurado durante la
vigencia de su póliza, sino en la de una
aseguradora anterior
 En aquellos procesos de amparo en los
que el demandante sea un ex
trabajador, los emplazados deberán
presentar el examen médico de retiro,
pues si no lo hacen se presumirá que el
demandante a la fecha de su cese se
encontraba enfermo y bajo la cobertura
de invalidez de la emplazada.
El arbitraje posee una doble dimensión:
 Como jurisdicción especializada
El artículo 139.1 de la Constitución.

 Como proceso
El artículo 2.24.a de la Constitución,
que reconoce el principio de
autonomía de la voluntad = convenio
arbitral.
 En el SCTR todas las controversias en la que
se encuentren involucrados los intereses de
los asegurados, beneficiarios, EsSalud, ONP,
EPS, Aseguradoras y entidades empleadoras
se resolverán en forma definitiva mediante
las reglas de conciliación y arbitraje.

 El SCTR prevé dos modalidades de arbitraje:


1. Obligatorio (art. 9 del DS 003-98-SA)
2. Voluntario (art. 25 del DS 003-98-SA)
 El art. 9° del DS. 003-98-SA señala que:

La sola suscripción de un contrato de


SCTR, bajo cualquiera de sus coberturas,
implica el sometimiento de las partes
contratantes, así como de los
asegurados y beneficiarios a las reglas
de arbitraje.
 El arbitraje obligatorio es inconstitucional
porque contraviene:

a. El principio de autonomía de la voluntad

b. El derecho a la tutela judicial efectiva en


su vertiente de libre acceso al órgano
jurisdiccional.
1. Asegurado presenta una solicitud a la
Aseguradora, que tiene un plazo máximo de 10
días para calificar:
La condición o grado de invalidez

2. Si existen discrepancias el expediente será


elevado al INR que emitirá un informe en un
plazo de 10 días.

3. Si existe disconformidad con el dictamen del


INR el expediente será elevado al Centro de
Conciliación y Arbitraje de la SEPS.
 El arbitraje voluntario es constitucional,
cuando en el momento de la instalación del
órgano arbitral, el árbitro o árbitros dejan
constancia que informaron a las partes:

1. Las ventajas que brinda el arbitraje del Centro


de Conciliación y Arbitraje de la SEPS

2. Que para la resolución de su controversia se


aplicará la jurisprudencia y los precedentes
establecidos por el Tribunal Constitucional
3. Al asegurado o beneficiario, si lo prefiere,
puede renunciar al arbitraje y preferir su
juez natural, que es el PJ

4. Que contra el laudo arbitral caben los


recursos que prevé la LGA.

 El arbitraje voluntario será inconstitucional si


es iniciado por la Aseguradora Privada y el
asegurado o beneficiario no desea
someterse a él