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CÓDIGO INTERNO
FTA-05493
03/03/2018
IMPORTANTE:
La presente Ficha Técnica Ambiental (FTA) tiene carácter de Declaración Jurada, por lo que el Titular del
proyecto y el profesional responsable de su llenado, se acogen a la presunción de veracidad establecida en el
artículo IV del Título Preliminar y el artículo 42 de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General. En caso de comprobarse que la información consignada en el presente instrumento no corresponda a
la verdad de los hechos, tanto el Titular del proyecto, como el profesional responsable de su llenado, serán
sujetos a las acciones administrativas o judiciales que correspondan.
Este aplicativo permite que guardes la información por secciones y en momentos distintos, en caso no
registres toda tu información en un solo día. Solo debes anotar el número interno que te arroja el
aplicativo al guardar la sección I.
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355188
1279
Público
MUNICIPLIDAD DE CHURUBAMBA
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1.8 DNI:
42953605
1.9 Dirección:
1.10 N° Colegiatura:
123269
1.11 Teléfono/Celular:
942867388
1.12 E-mail:
SMAC_195@HOTMAIL.COM
264770711
Rural
2.6 Coordenadas del área que encierra los componentes del proyecto (UTM - WGS 84):
Zona:
18L
Plano de ubicación
3.1 Descripción del sistema existente en la localidad y/o localidades inmersas en el proyecto:
En la actualidad dicha localidad no cuenta con ningún tipo de infraestructura para captar,
tratar, conducir y distribuir el agua y tampoco cuenta con infraestructura respecto a
saneamiento. Ningún Programa Social Estatal o no estatal se ha preocupado por el
mejoramiento de los servicios de estas poblaciones.
Integral
No
Manantiales
Manantial 2.29
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Componente de la PTAR :
Concentración Nivel de
Parámetro UNID LMP
proyectada cumplimiento
T° °C 0 < 35 Cumple
Coliformes
NMP/100 mL 0 < 10000 Cumple
Termotolerantes
Demanda
Bioquímica de mg/L 0 < 100 Cumple
Oxígeno(DBO)
Demanda Química
mg/L 0 < 200 Cumple
de Oxígeno(DQO)
Sólidos
mg/L 0 < 150 Cumple
suspendidos totales
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--Elegir--
5.1 Características de la zona de emplazamiento del proyecto (flora, fauna, cuerpos de agua, etc):
Factor Línea
Descripción
Ambiental Base
PARTICIPACIÓN CIUDADANA (en caso que el proyecto cuente con una PTAR):
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(Max. 4MB)
6.1 Descripción de los impactos ambientales, durante las etapas de ejecución de obra, O&M, cierre y
abandono:
Responsable de
Denominación Medio al que Tipo de
Etapa Medida propuesta la
del Impacto afecta medida
implementación
JUNTA
FALTA DE SE RECOMIENDA REALIZAR UN
ADMINISTRATIVA
O&M LIMPIEZA EN LOS AGUA CORREGIR MONITOREO PARA VERIFICAR EL NIVEL
DEL SERVICIO DE
RESERVORIOS DE CALIDAD DE AGUA.
SANEAMIENTO
O&M GENERACIÓN DE AIRE MITIGAR LOS RUIDOS MOLESTOS EN ESTA ETAPA JUNTA
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DESCARGAR EL MATERIAL
GENERACIÓN DE CONTRATISTA
CIERRE Y DIRECTAMENTE EN LA TOLVA DEL
RESIDUOS SUELO PREVENIR ENCARGADA DE
ABANDONO VOLQUETE Y COLOCAR UN PROTECTOR
SÓLIDOS LA EJECUCIÓN
PARA EVITAR DERRAME POR EL VIENTO
PRIORIZAR LA CONTRATACIÓN DE
POBLADORES LOCALES, QUE RESIDAN CONTRATISTA
GENERACIÓN DE
EJECUCIÓN SOCIOECONOMICO TEMPORAL EN LA ZONA DE INFLUENCIA DEL ENCARGADA DE
EMPLEOS
PROYECTO DURANTE LA ETAPA DE LA EJECUCIÓN
CONSTRUCCIÓN
DELIMITAR Y SEÑALAR
ADECUADAMENTE EL ÁREA DE TRABAJO.
AFECTACIÓN DE CONTRATISTA
INFORMAR E INSTRUIR AL PERSONAL DE
EJECUCIÓN LA FLORA Y FLORA Y FAUNA MITIGAR ENCARGADA DE
MANO DE OBRA QUE REALICE SU LABOR
FAUNA LA EJECUCIÓN
DENTRO DEL SECTOR
CORRESPONDIENTE.
HUMEDECIMIENTO CONTINÚO EN EL
MATERIAL EXTRAÍDO DE LA ZANJA PARA
EVITAR LA GENERACIÓN DE POLVOS: SE CONTRATISTA
GENERACIÓN DE
EJECUCIÓN AIRE MINIMIZAR HUMEDECERÁN AL MENOS DOS VECES ENCARGADA DE
RUIDO Y POLVO
AL DÍA. USO DE EQUIPÓS EN BUEN LA EJECUCIÓN
ESTADO PARA EVITAR RUIDOS
MOLESTOSOS
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RECIPIENTES CONTRATISTA
CIERRE Y ENCARGADA DE UNA
ESPECIALES COMO ENCARGADA DE LA
ABANDONO LÍQUIDOS (ACEITES USADOS) 0.01 EPSRL, PREVIAMENTE
BAÑOS EJECUCIÓN DEL
DE OBRA REGISTRADA EN DIGESA
PORTATILES PROYECTO
CONTRATISTA
CIERRE Y ORGÁNICOS (RESTOS DE CILINDROS RELLENOS SANITARIOS
ENCARGADA DE LA
ABANDONO COMIDA, O DESECHOS 12 ROTULADOS AUTORIZADAS POR
EJECUCIÓN DEL
DE OBRA VEGETALES) (TEMPORAL) DIGESA
PROYECTO
CONTRATISTA
CIERRE Y INORGÁNICOS CILINDROS RELLENOS SANITARIOS
ENCARGADA DE LA
ABANDONO (PAPELES,CARTONES,VIDRIOS 15 ROTULADOS AUTORIZADAS POR
EJECUCIÓN DEL
DE OBRA PLÁSTICO) (TEMPORAL) DIGESA
PROYECTO
RECIPIENTES CONTRATISTA
ENCARGADA DE UNA
ESPECIALES COMO ENCARGADA DE LA
EJECUCIÓN LÍQUIDOS (ACEITES USADOS) 0.05 EPSRL, PREVIAMENTE
BAÑOS EJECUCIÓN DEL
REGISTRADA EN DIGESA
PORTÁTILES PROYECTO
EN RELLENOS CONTRATISTA
INORGÁNICOS CILINDROS
SANITARIOS ENCARGADA DE LA
EJECUCIÓN (PAPELES,CARTONES,VIDRIOS 25 ROTULADOS
AUTORIZADOS POR EJECUCIÓN DEL
PLÁSTICO) (TEMPORAL)
DIGESA PROYECTO
CONTRATISTA
ORGÁNICOS (RESTOS DE CILINDROS EN RELLENOS
ENCARGADA DE LA
EJECUCIÓN COMIDA O DESECHOS 20 ROTULADOS SANITARIOS
EJECUCIÓN DEL
VEGETALES) (TEMPORAL) AUTORIZADOS
PROYECTO
CONTRATISTA
A CARGO DE UNA EPSRS,
ÁREAS ADECUADAS ENCARGADA DE LA
EJECUCIÓN DESMONTES 100 PREVIAMENTE
(TEMPORAL) EJECUCIÓN DEL
REGISTRADA EN DIGESA
PROYECTO
Total: 194.06
* El Titular deberá de presentar la Declaración Anual del Manejo de Residuos Sólidos de las actividades
de la Construcción y Demolición, a través del Aplicativo virtual ubicado en la dirección web:
http://nike.vivienda.gob.pe/SICA/modulos/rrss.aspx, según lo establece en la R.M. N° 220-2015-
VIVIENDA
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IX. PROGRAMA DE MONITOREO AMBIENTAL (en caso que el proyecto cuente con una PTAR)
(Max. 4MB)
Actividades Responsabilidad
CONTRATISTA
RESTAURAR LAS ÁREAS OCUPADAS POR LAS OBRAS CONSTRUIDAS TEMPORALMENTE POR EL ENCARGADA DE LA
PROYECTO. EJECUCIÓN DEL
PROYECTO
LOS MATERIALES DE DESECHO SE RECOMIENDA SER LLEVADOS A LAS ÁREAS DESTINADAS PARA SU CONTRATISTA
ALMACENAMIENTO Y POSTERIOR DISPOSICIÓN FINAL EN LOS LUGARES QUE CUENTEN CON LA ENCARGADA DE LA
DEBIDA AUTORIZACIÓN MUNICIPAL O ENCARGADA A UNA EPSRS DEBIDAMENTE REGISTRADA EN EJECUCIÓN DEL
DIGESA PROYECTO
CONTRATISTA
LA DESINSTALACIÓN DE LAS CONEXIONES ELÉCTRICAS DE CUARTOS, ALMACÉN Y OFICINAS ESTARÁN
ENCARGADA DE LA
A CARGO DE PERSONAL PROFESIONAL EN EL ÁREA PARA EVITAR RIESGOS DE ACCIDENTES POR
EJECUCIÓN DEL
CHOQUES ELÉCTRICOS.
PROYECTO
CONTRATISTA
EL ÁREA UTILIZADA DEBE QUEDAR TOTALMENTE LIMPIA DE RESIDUOS SÓLIDOS Y MATERIALES DE ENCARGADA DE LA
DESECHO. EJECUCIÓN DEL
PROYECTO
Cronograma de implementación:
Presupuesto de implementación:
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* El Titular tendrá un plazo de quince(15) dís calendario, finalizado el período de elaboración del reporte
de la etapa de ejecución de obra, para la presentación de este ante la DGAA, el cual se realizará de
manera virtual a través del aplicativo virtual
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