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CURSO INTENSIVO DEPILACION

LÁSER e IPL – Sistema por Barrido


Práctica con aparatología

Dra. Migliavacca, E. Graciela


Medica dermatóloga
Operador Láser/IPL
dragmigliavacca@gmail.com
¿Que es la Luz ?

• Es una radiación que se propaga en forma de


onda, Las ondas que se propagan en el vacio se
llaman Ondas electromagnéticas

• La luz es una radiación electromagnética

• Característica de la onda
– Frecuencia

– Longitud de onda

– Amplitud
Longitud de onda
• Es la distancia entre dos crestas o dos
valles.
• Se mide en metros (m) o cualquiera de sus
submúltiplos
Frecuencia
Numero de vibraciones por segundo. Sus unidades son los
hercios (Hz). Define la profundidad de penetración en el tejido a
tratar
Relación inversa con la longitud de onda
> frecuencia < Long de onda > energía

380 nm
400 nm
500 nm

600 nm
700 nm
• Las ondas electromagnéticas se clasifican
según su frecuencia y se conoce como
espectro electromagnético

• La luz es la emisión visible del espectro


electromagnético
Sistemas de emisión lumínica.
• Natural (radiación solar)

• Artificial (Lámparas, Láseres , etc)

– No coherente:
• Radiación solar
• Luz convencional
• LED diodo.
• Luz de Wood.
• IPL, etc

– Coherente:
• Láser.
¿Que es un laser ?
¿Que es una luz pulsada?
Shimón Ekhause, 1995

Luz intensa pulsada - IPL


Definición:
Emisión estimulada de radiación con múltiples
y diversas longitudes de onda
Con la cual se puede tratar lesiones
profundas, superficiales, claras, oscuras,
extensas ó pequeñas
Características
• En una emisión de luz
de amplio espectro

• La fuente de luz emite múltiples


longitudes de onda en cada
destello (entre 450 y 1200 nm)

• No coherente y difusa .

• Puede lograr mayor selectividad,


agregando filtros de corte.
Filtros de Corte
• 450-1200 nm.

• 510-1200 nm.

• 540-1200 nm

• 650-1200 nm.
Equipos
Pieza de mano

• RF los dos electrodos que emiten los pulsos


de corriente de RF se ubican a los lados del
cuarzo

• La corriente eléctrica pasa entre los dos


electrodos y está limitada en esa misma área.

• La profundidad de penetración de la corriente


eléctrica puede ser calculada como la mitad de
la distancia entre los electrodos, es decir, si la
distancia entre los electrodos es de 8 mm. La
profundidad de penetración será de 4 mm.
Propiedades ópticas de la piel
Reflexión Dispersión Absorción
Mecanismo de acción
La luz es absorbida por los tejidos :
Cromóforo:
•Porfirina.
•Hemoglobina.
(Oxihemoglobina/Deosxihemoglobina)
•Melanima.
•Agua.

Convierte la energía lumínica en calórica, elevando la


temperatura. (Foto termólisis = lesión térmica)

El objetivo es dañar una estructura por calor sin afectar los


tejidos vecinos.
Cada cromóforo tiene la capacidad de absorber ciertas
longitudes de onda.
El perfil de absorción del cromóforo nos va a determinar
cuáles son las longitudes de onda que se deben utilizar
para tratar ese cromóforo en concreto.
Por este motivo debemos conocer a qué longitudes de
onda se encuentran los picos de absorción de cada
cromóforo.
Absorción y Dispersión
.
• Cuando se produce la absorción, el fotón
cede su energía a un átomo o molécula
conocida como cromóforo.

• En la absorción el fotón deja de existir y el


cromóforo se excita, puede sufrir una
reacción fotoquímica o puede disipar la
energía en forma de calor
•Una Pieza de Mano que entrega 200 Joules ópticos por pulso entregara en un
tamaño de spot de 8 cm2 (spot de 20mm x 40 mm) una densidad de energía
de 25 J/cm2

•Una Pieza de Mano que entrega la misma energía en un tamaño de spot de 4


cm2 (spot de 10mm x 40 mm) entregara una densidad de energía de 50 J/cm2

TAMAÑOS DE SPOT
20 mm... 10 mm

1 cm2

DE= ET/ AREA

40 mm
40 mm

8 cm2
Fototermólisis Selectiva
• 1984 Anderson y Parrish 6 introdujeron el concepto de
fototermólisis selectiva
• El objetivo es la destrucción selectiva de una estructura
tisular, por un aumento de temperatura, inducido por una
fuente de luz.
• Se basa en el tiempo de relajación térmica del
cromóforo a eliminar, que es el tiempo necesario
para reducir al 50% la temperatura máxima
obtenida y es diferente para los diversos tejidos.
Característica técnicas
Para conseguir una fototermólisis selectiva existen tres
parámetros importantes que debemos tener en cuenta

• Duración del pulso. 0,5 y 30 ms


– Tiempo de relajación térmica.
• Intervalo entre pulso. Delay
• Fraccionamiento de la energía: número de
pulso por segundo. (tren de pulso)
“Delay”: intervalo entre pulsos

En la epidermis el TRT es de 8 a 10 msg, el folículo
de 20 a 60 msg, ante una irradiación el folículo
absorbe mas, se calienta mas y tarda mas que la
piel en enfriarse, (la piel se enfría mas
rápidamente)
Elementos básicos para lograr la
Fototermólisis

• Longitud de onda que llegue y sea


absorbida por el cromóforo diana.

• Una duración de exposición de la luz


igual o menor que el tiempo necesario
para enfriar la zona elegida.

• Una fluencia suficiente para lograr la


temperatura que lesione la zona elegida.
Fototermolisis Selectiva
• Excepciones
Estructuras planas , esféricas y cilíndricas con
pigmentación irregular pueden tratarse con una
duración de pulso superior al TRT sin que
ocurra daño térmico.

• En el caso del folículo piloso se puede emplear


una duración de pulso superior a 30 a 400 ms
sin daño especifico circundante
Teoría Ampliada de
Fototermolisis Selectiva
• Estructuras con pigmento irregular, una parte de ella- la
región pigmentada- absorbe selectivamente la energía
lumínica y la transforma en calor disipándola a otras
regiones menos pigmentadas
De esta manera el daño térmico selectivo de la estructura
diana ocurre por difusión de calor de las regiones mas
pigmentadas a las regiones menos pigmentadas con poca
o nula absorción
• A esta nueva teoría se le conoce como teoría ampliada
de fototermolisis selectiva ( Altshuler y col, 2001)
Avances en tecnología de
fluorescencia
640- 690-
950nm o
Filtro
Distribución Fluorescente
uniforme Duración del
energía pulso y forma
QUE HAY del pulso

DE
NUEVO?

Sistema de
Menor enfriamiento
tiempo de punta de
trabajo contacto
Menor numero
sesiones
Tecnología de Fluorescencia Avanzada

Aumento del riesgo


de efectos adversos

F
l
u
e Rango terapéutico
n
c
i
a
Bajo tratamiento

AFT/IPL IPL Tiempo


Avances en tecnología de
fluorescencia
Este sistema combina la tecnología láser y los beneficios
del método de luz pulsada logrando resultados
prácticamente sin dolo
• Tecnología de producción optimizada
Energía es estable durante los pulsos
Los pulsos se mantienen estables
.

La energía es estable y no decrece


Fotos gentileza Vitaformas
Indicaciones IPL
• Acné.

• Rosácea.

• Rejuvenecimiento cutáneo.

• Maculas hipercromicas.

• Depilación medica
Estructura láser
§ Cavidad resonante

§ Un medio activo
§ Gas.
§ Liquido.
§ Sólido.

§ Sistema de amplificación
§ Espejos paralelos (uno semitransparente)
Fuente de energía.

§ Si los átomos de ese medio son excitados se elevan a un nivel de


emergía que no es estable y para volver a su estado liberan esa energía
en forma de fotones
Parte de esa luz sale al exterior a través del espejo semitransparente en
forma de pulso o haz continuo
Láser – Características

Monocromático. Emisión de una sola longitud de onda

Coherente. Todas las ondas están en la misma fase

Colimado… El flujo de energía es Unidireccional.

Alta brillantez y poder de focalización.


Láser – Definición
Láser: Es el Acrónimo del inglés de:

Light Amplification by Stimulated Emission of


Radiation

Amplificación de Luz por Emisión Estimulada de


Radiación
Según luz Emitida
– Continuo: Emite en forma continua con una
potencia constante

– Pulsado: Picos breves de máxima energía


• Pulso Largo (Microsegundos)
• Pulso Corto o Q switched (Nanosegundos)
pulsos muy cortos de muy elevada energía
Según el Medio
•Estado solido
•Nd:YAG (Neodimio itrio aluminio granate, infrarrojo cercano 1064 nm)
•Er: YAG (Erbio 2940 nm)
•Alexandrita (755 nm)
•Rubí (visible como un rojo profundo 694 nm)

•Láseres de gases
•He-Ne (Helio Neón 633 nm rojo)
•Argón (488 y 514 nm)
•CO2 (Dióxido de carbono, infrarrojo lejano 10600 nm)

•Láseres de colorante Rodamina 6G . Ultravioleta, visible o infrarrojo.

•Láseres de diodo semiconductor.


Según Cromóforo
•Agua intracelular y extracelular
Láser CO2 (10600nm infrarrojo)
Láser Erbio YAG (2940 nm)
Láser ND: YAG (1064)

•Hemoglobina
Láser Argón (488 o 514,. Nm)
Dye Laser ó de colorante pulsado (510. 588 nm)
Láser Rubí (694 nm)
Láser DIODOI(800-810 nm)
Láser KPT-Pulsado (Potasio titanio fosfato 532 nm)

•Melanina
Láser Alejandrita (755 nm)

•Pigmentos exógenos
Efectos biológico

• Térmico

• Foto acústico o Electromecánico

• Foto ablativo.

• No térmico.
Cabezal de cristal de cuarzo/ rubi
• Diodo
• Long de onda 808 nm
Soprano ICE destaca por su versatilidad que permite incorporar una
amplia gama de cabezales, con sus correspondientes beneficios

https://youtu.be/_CKUqiuQ7kY
Laser de diodo longitud
de onda Alexandrita

755nm
La longitud de onda con una mejor absorción de energía x
cromóforo melanina.
Ideal para el pelo fino y claro.
Penetración más superficial, la longitud de onda de 755nm
se centra en la protuberancia del folículo piloso y es
especialmente efectiva en cabellos superficiales, como
las cejas y el labio superior.
Diodo, 755 nm, tamaño spot 15x10 mm, hasta 10 Hz
SPEED 810nm • La clásica en la depilación láser,
ofrece una penetración profunda
y moderada en protuberancia y
folículo piloso respectivamente

• Tiene un nivel moderado de


absorción de melanina, es seguro
para fototipo alto.

• Ideal para el tratamiento de


brazos, piernas, mejillas y barba.

• Diodo, 810 nm, tamaño del spot


20x10 mm, hasta 10 Hz
• Se caracteriza por una menor
YAG 1064nm absorción de melanina,
• Piel más oscuros. Al mismo
tiempo, mayor penetración del
folículo piloso, permitiendo
centrarse en el bulbo y la papila,
y tratar en zonas como el cuero
cabelludo, axilas y pubis; donde
es pelo esta profundo
• Dado que una mayor absorción
de agua genera una temperatura
más elevada, la incorporación de
la longitud de onda de 1064nm
aumenta el perfil térmico de todo
el tratamiento con láser para una
depilación más efectiva.
Tip higiénico
Para el tratamiento en áreas intimas.

Tip facial
Acceda a zonas difíciles de tratar.
Este cabezal permite llegar a zonas de difícil acceso 6x6 mm
Que novedades aporta el láser
Combina la tecnología Alejandrita y la de Diodo

Tres sistemas de aplicación diferentes de la energía


1. Estática, Hr o hair removal (método clásico energía alta
pulso a pulso)

2. In motion, depilación dinámica o super hair removal (SHR)


es el primer equipo capaz de realizar Super Hair Removal
con una longitud de onda de 755 nm, mediante tecnología
Alejandrita

3.Depilación en modo ráfaga


Innovador
3 longitudes en simultáneo en una sola pieza de mano.

Todo tipo de piel


Resultados eficaces tanto en piel clara u oscura, como en
pelo grueso o fino.

Calentamiento gradual
La tecnología SHR calienta gradualmente la piel hasta
alcanzar la temperatura necesaria para tratar eficazmente
los folículos de pelo

Tecnología de enfriamiento
Enfría la piel previniendo la aparición de quemaduras y
permitiendo una depilación altamente eficaz y virtualmente
indolora
La tecnología TRIO combina 3 longitudes de onda
altamente eficaces en depilación láser para alcanzar de
forma simultánea diferentes profundidades y estructuras
del folículo piloso. La tecnología TRIO ofrece una gran
eficacia en un perfil muy variado de pacientes y casos.
Técnica de aplicación

• Aplicación en movimiento, In-motionTM, consiste en


aplicar la energía moviendo el cabezal sobre el área de
tratamiento.

• Esta forma de aplicación presenta varias ventajas.


– Primero, asegura una cobertura completa del área a tratar, sin
dejar zonas sin tratar.
– Segundo, protege la epidermis.
– Tercero, permite realizar tratamientos seguros, cómodos y
virtualmente indoloros para el paciente, incluso en pieles
oscuras y bronceadas.
El modo ráfaga o Stacking

Permite seleccionar trenes de pulsos de 1-2-3-4-5 ,Hasta


3 pulsos por segundo en modo HR y 10 pulsos por segundo en
modo SHR.
Esta modalidad está disponible tanto para Alejandrita
como Diodo.
Esta opción de tratamiento es interesante para
el tratamiento de zonas pequeñas , menores de 25
cm2.
Sistema de enfriamiento por
contacto simultáneo

ICE™ es un innovador sistema de enfriamiento que


refresca la superficie de la piel durante el tratamiento.

La tecnología ICE™ con punta de zafiro fría, protege la


epidermis al mismo tiempo que mantiene el calor en la
dermis, donde se sitúan los folículos
Características
• Marcar la zona a depilar antes de la sesión

• El tamaño máximo de cada área depende de la pieza de


mano
. Si es un cabezal "Estándar" o "Compact" (cabezales que tienen un spot
de 1cm x 1cm) esta área deberá medir como máximo 10cm x
15cm (tamaño aproximadamente de una mano);

si el cabezal es un "Speed" (spot mayor de 2cm x 1cm), el área marcada


podrá medir hasta 20cm x 15cm (tamaño aproximada de media hoja de
papel A4).

Luego se enciende y se configura el Láser con los parámetros


https://youtu.be/_CKUqiuQ7kY?t=22

• Este tipo de depilación está basado en la emisión de pulsos


de muy baja energía y alta tasa de repetición.
• La piel se divide en cuadrículas, y se desplaza la pieza de

mano sobre la piel haciendo pasadas como “pincelando”, y


repitiendo las pasadas tantas veces como sea necesario para
introducir un total de energía en la piel que suele estar entre
5 y 9 Kjuls
La forma en que se entregan los “paquetes de energía” ayuda a
proteger la piel. Además, la epidermis y el folículo piloso tienen
tiempos de relajación térmica bastante diferente.
• Pulsos largos: la epidermis tarda en bajar el 50% del incremento de
temperatura que provoca un disparo de láser 14 milisegundos. El
folículo piloso tarda más de 100 milisegundos. Si la energía que
emitimos la entregamos a lo largo de un pulso de 50 milisegundos,
la epidermis tiene tiempo de ir liberando parte del calor que va
absorbiendo y, por tanto, su temperatura no aumenta. Mientras que
el pelo, al tardar más en enfriarse, acumula toda la energía sin
liberar calor, y esto produce un incremento de temperatura que lo
destruye.
• Longitud de onda más larga: a mayor longitud de onda, mayor
penetrabilidad de la luz, mayor tendencia a pasar a planos más
profundos de la piel. La luz del láser Alejandrita, que emite a 755
Nm, es segura hasta fototipos I a IV. La luz del láser de diodo que
emite a 800-10 Nm es más penetrante, tiende a quedarse menos
en la superficie de la piel, y es más segura para el paciente de piel
oscura
Diferencias con el Láser
Parámetros físicos de la luz empleada

Laser Luz Pulsada Intensa


• Luz: Monocromática • Luz: Difusa, diferentes colores

• Una sola longitud de onda • Longitudes de onda variable


(Incoherente)
(Coherente)

• Permite seleccionar (Filtros)


• No permite seleccionar varias
longitud de onda Amplio espectro

• Abanico de posibilidades
• Espectro terapéutico reducido

• Requiere mayor entrenamiento


• Fácil uso pero mas $$$$
pero es menor $$
Depilación
La depilación es una técnica que consiste en eliminar el
pelo de algunas zona del cuerpo

• El pelo es una estructura filamentosa implantada en


una cavidad de la epidermis denominada folículo
piloso.

• Cada uno de los pelos esta formado por una raíz


ubicada en un folículo piloso y en un tallo que se
proyecta hacia arriba por encima de la superficie de la
epidermis.

• Para conseguir su eliminación completa éste debe ser


destruido
Estructura del pelo
Tallo
• Parte visible del pelo
• Está compuesto por tres partes concéntricas:
– Cutícula.
• Capa externa, capas superpuestas de ceramidas y queratinas
• Protege, hidrata, brillo y suavidad
– El corteza.
• Capa media. Compuestas por células queratinizadas, esto le
da elasticidad, permeabilidad y solides
• Otra característica es el color que va a tener el cabello: en el
interior hay tipos de melanina
– La médula
• Capa interna. Esta formado por células ricas de queratina
(flexible y plegable)
Formato del pelo

Depende:
• Si la salida del folículo es redonda, el cabello tendrá la forma de un
cilindro, y si es ovalada, este cilindro va a salir un poco “plano”.
Cuanto mas “aplanado”, se tiende a tener un pelo más rizado.

• Los enlaces de las cadenas de queratina, de la cantidad y


posición enlaces
El pelo cilíndrico tiene pocas conexiones y se fijan en línea “recta”, lo que
hace que el cabello sea liso.
El pelo “plano” hay un mayor número de conexiones y con una posición
“inclinada”, que hace que el pelo rizado.
Raíz
• Zona de mayor actividad mitótica y metabólica del pelo.
• Esta suele finalizar en bulbo, donde esta la papila
dérmica encargada de alimentar el pelo.
• Está compuesta por muchas células no queratinizadas.

• Partes de la raíz
– Músculo erector del pelo/ glándula sebácea
– Vaina interna
– Vaina externa
– Bulbo piloso
– Papila dérmica: se halla en la parte inferior del bulbo,
la cual es rica en nervios y en vasos.
Fisiología del pelo
• El pelo está formado por dos elementos principales:

– Tallo piloso - la parte visible de nuestro pelo que no


influye sobre el crecimiento del pelo.

– Bulbo piloso - la parte que se encuentra bajo la piel y que


influye sobre el crecimiento del pelo.

• No existe comunicación entre el bulbo y el tallo


piloso, por ende, la afeitada del pelo no tiene ningún
efecto sobre su crecimiento.
Fisiología del folículo piloso
• La papila dérmica se encuentra en la base del folículo
piloso y la alimenta el torrente sanguíneo que transporta
nutrientes para producir el pelo nuevo, por ello es
esencial para el crecimiento del pelo y porque que
contiene los receptores para las hormonas masculinas y
los andrógenos.

• El folículo se ubica a lo largo de los planos de la piel y


su profundidad varía en las distinta localizaciones
corporales.

• La raíz del folículo se denomina bulbo y puede


regenerar a un folículo piloso completo.
Ciclos del Pelo
Fase activa de crecimiento y la más adecuada
para realizar un tratamiento de depilación.

Se trata de una fase de transición.


En esta fase el crecimiento se
detiene.

Es una fase de descanso,


en la cual se produce la
caída del cabello.
Características
• Clasificación según distribución y hormona
(andrógenos)

• Variación según sexo y edad y raza

• Tipos de pelo:
– Lanugo: delgado, ligeramente pigmentado corto sin
medula.
– Vello: cortos sin pigmento, sin medula
– Pelo terminal: tiene pigmento y medula.

• Color:
– Eumelanina (negro marrón)
– Feomelanina (amarillo y rojo)
Clasificación según distribución y
hormona: (andrógenos)
• Independiente de las hormonas e igual sexo:
• Cejas y pestañas

• Dependiente de hormonas, similar pero no idéntico,


en ambos sexos :
• Axilas, triangulo pubiano, antebrazos y piernas

• Diferentes según sexo y hormonas:


• Barba, bigote, mentón, abdomen superior, porción
superior del pubis, brazos, muslos, tórax, hombro y
espalda.

• Igual en ambos sexos pero dependiente de


hormonas:
• Región lumbosacra y gluteos .
Variación según sexo y edad
• Mujer cara y cuerpo igual cantidad de folículos.

• Hombre ritmo de crecimiento distinto.

• Vello púbico mujer triangulas hombre romboidal.

• Edad: primer vello pubis 16 años luego la axilar ,


velocidad mayor a los 18 que a los 46 disminuye
50 años

• Raza: los orientales y la raza negra tiene menos


pelos que la raza blanca
Hipertricosis
• Crecimiento excesivo del pelo en cualquier parte del
cuerpo

• Se refiere a la densidad o largo mas allá de los limites


normales aceptados para sexo, raza y edad.

• Puede ser
– Generalizada
– Localizada

• Pelo puede ser lanugo, terminal o vello.


Generalizada

• Hipertricosis lanuginosa congénita

• HL adquirida (paraneoplásica)

• Hipertricosis universal: distribución normal


con grosor y largo anormal

• Hipertricosis puberal
Localizada
• Congénita:
– Nevos pilosos
• Adquirida:
– Traumáticas
– Fármacos
– Transitorias
• Por enfermedades sistémicas:
– Congénitas o hereditarias
– Adquiridas:
• Anorexia nerviosa
• SIDA
• Hipotiroidismo
Hirsutismo
• Presencia en la mujer de pelo o vello de características
y distribución masculina (Zonas andrógeno
dependientes)

• No puede manifestarse antes de la pubertad.


(aumento de andrógenos o mayor respuesta a los
mismos)

• Hiperandrogenismo: dihidrotestosterona
Clasificación
• Suprarrenal

• Ovárico

• Constitucional

• Hipofisario

• Hepático

• Iatrogénico
Hirsutismos
Métodos Depilatorios
• Decoloración: aclara y disimula
• Depilación:
– Eliminación del tallo
• Física: corte y rasurado
• Química: Cremas depilatorias

• Depilación: (Mecánica)
– Eliminación de la raíz
• Por arrancamiento:
– Cera
– Ablución (pinza)
• Por Destrucción:
– Laser
– Luz pulsada
Fundamentos fotodepilacion
Para lograr esa destrucción se basa en la aplicación de
radiaciones electromagnéticas:
• Fotodepilación con Luz pulsada Intensa (IPL)
• Fotodepilación mediante luz Láser

Se consideran técnicas de depilación “permanentes”, más


que “definitivas”, ya que nunca se podrá estar totalmente
seguro de que la destrucción haya sido completa y total
para todos los folículos de la zona tratada.
FOTODEPILACION

• Qué es la Fotodepilacion?
Es una técnica de depilación mediante luz (láser o luz
pulsada intensa ) que permite la eliminación selectiva de
los folículos pilosos.
Qué pelo se puede foto depilar?
• Para que la fotodepilación sea posible deben cumplirse dos premisas:
1. El pelo debe contener melanina (pigmento).
2. El pelo debe ser más oscuro que la piel.

• A partir de estas dos premisas podemos deducir que:

1. El pelo que responderá mejor a la fotodepilación será el negro, seguido


del castaño, el rubio (difícil) y el gris (difícil). El pelo blanco (no tiene
melanina) hasta el momento no es posible foto depilarlo.

• COLOR PELO: NEGRO-CASTAÑO-RUBIO-GRIS-BLANCO

2. El pelo grueso responderá mejor al tratamiento por tener mayor


cantidad de melanina, al contrario que el pelo fino que contiene poca
cantidad de melanina.

• GROSOR DEL PELO: GRUESO-INTERMEDIO-FINO

3. El pelo superficial responde mejor que el pelo profundo (cuanto más


profundo se encuentra el pelo más le cuesta a la luz llegar a su raíz):
Puntos a tener en cuenta
• Solo en la fase anágena el pelo puede ser destruido, esto
es porque en esta fase el bulbo del pelo contiene un nivel
más concentrado de melanina y se encuentra en pleno
contacto con la papila, por esta razón el porcentaje de
cabellos en fase Telógeno es menos susceptible a la
fotodepilación.

• Cada área del cuerpo presenta deferentes proporciones de


anágena/telógena , por ejemplo: axila y bikini tienen una
mayor proporción que piernas, brazos y espalda, por lo que
responden mejor al tratamiento de fotodepilación, también
debemos tener en consideración es la cantidad de pelos
por cm2 que es mayor en el rostro que en el cuerpo, por
ende en esa área necesitaremos un mayor numero de
sesiones.
Otros Factores a Considerar

• Área de tratamiento:
• La velocidad de regeneración para el recambio piloso
varia según la zona a tratar, por ejemplo:
– Axila: 123 días
– Muslos 121 días
– Mentón 92 días

• Edad:
• La tasa de crecimiento es variable según edad, por
ejemplo el pelo de la axila alcanza su máximo
crecimiento a los 30 años luego se mantiene hasta los
60 -70 donde comienza a disminuir.
Cuál es el número ideal de sesiones?
• Hasta la fecha no hay una recomendación formal acerca
del número ideal de sesiones, debido a que varia
dependiendo de factores individuales de cada persona,
zona a tratar y características del pelo.

• La mayoría de los autores sugieren que independiente del


tipo de láser utilizado, múltiples tratamientos son
necesarios para conseguir resultados satisfactorios,
aunque han habido algunos estudios que demuestran que
no existe un beneficio adicional entre recibir una o más
sesiones.

• En la Guía Europea de la Sociedad de Láser en


Dermatología recomiendan entre 3 a 8 sesiones.

• La permanecía de los resultados varia según autores y


área tratada, observándose permanencia por 6 meses
hasta 30 meses, por lo que se recomienda realizar
mantenciones cada 8-12 meses para mantener resultados.
Frecuencia ideal de sesiones

• La frecuencia ideal de sesiones aún esta


en debate, depende del área a tratar y de
los factores individuales de cada paciente,
distintos autores siguieren diferentes
intervalos .

• La Guía Europea de la Sociedad de Láser


en Dermatología sugiere un intervalo entre
tratamientos de 4-8 semanas.
El éxito del tratamiento
Depende de la selección del equipo, la técnica adecuada,
Y con las condiciones de cada paciente.

• Fototipo y bronceado.
• Color y pigmentación del pelo.
• Grosor del pelo.
• Profundidad del pelo.
• Fase del pelo en el ciclo folicular.
• Densidad folicular.
• Edad, sexo y situación hormonal.
• Zona a depilar.
• Tiempo de cita.
Función del Asistente
Bendita depilación

Muchas gracias
Recomendaciones
• Es ideal recomendar un tratamiento de
hidratación el día anterior o mismo día de la
sesión de luz Pulsada o láser

• Nos permite preparar muy bien la piel,


aportando el nivel de hidratación necesaria.

• De esta forma, una vez finalizada la sesión de


luz pulsada o láser la piel se regenera más
fácilmente y aparece luminosa y radiante
Pre-tratamiento

• Asegurarse que el consentimiento esté debidamente


cumplimentado y firmado por el paciente.

• Quitar , desodorante, maquillaje etc. de la zona de


tratamiento, se debe limpiar sólo con agua; cualquier crema
podría dejar residuos que afectaría a la eficacia del
tratamiento.

• Cubrir las zonas sensibles (tatuajes, labios, etc.) con


etiquetas blancas adhesivas recortadas, para evitar que
absorban la energía lumínica.

• Proporcionar al paciente y a sus ayudantes u observadores


presentes en la sala gafas protectoras adecuadas.
Pre-Tratamiento
• Si se tratan zonas cercanas a los ojos, en donde las gafas de protección
podrían permitir la entrada de la luz, utilizar protectores oculares, o
adhesivos desechables sobre los ojos paciente.

• Enfriar la zona con compresa fría, si es necesario

• Colocar suficiente gel neutro en un recipiente pequeño o directamente


sobre la piel , utilizando una espátula de madera limpia, extender una capa
de gel sobre la piel de 2 – 3 mm de espesor. El gel se debe mantener frío
(pero no congelado)

• No realizar demasiadas maniobras con el gel, porque se calienta.

• El operador debe utilizar gafas de seguridad apropiadas durante el


tratamiento.
Post tratamiento
• Asegurarse que la zona de piel ha sido tratada en su totalidad
• Poner el dispositivo en modo de espera (Stand-by).
• Retirar las gafas de protección.
• Una vez tratada la zona, retirar el gel con una espátula

• Comprobar la existencia eritema en la zona y anotarlo en la ficha


del paciente

• Aplique una compresa de gel descongestivo en la zona, por


ejemplo, de Aloe vera.
• Completar las anotaciones en la ficha y registre cualquier incidente
inusual.

• Concertar la próxima cita.

• Apagar el equipo, limpiar la pieza de mano con un paño húmedo o,


y prepare la sala para el próximo paciente
Acondicionar el equipo
• Limpiar los filtros

• Cambiar el agua una vez por mes

• Desenchufar el equipo

• Guardar en lugar seguro

• Controlar temperatura ambiente etc


Contraindicaciones
Absolutas Relativas
• Embarazo • Infección en curso
• Colagenopatías • Peeling previo
• Coagulopatias • Autobronseantes
• Drogas Fotosensibles • Epilepsia.
• Ingesta de betacarotenos • Irritación de la zona
• Erupción polimorfa a la • Lactancia etc
luz.
• Área ocular
• Áreas con neoplasias.
Mala evaluación del paciente
Mal manejo de la técnica
Conclusión
• Realizar una adecuada anamnesis e historia clínica

• Diagnosticar correctamente, considerar si es posible tratar y


mejorar la lesión con el tratamiento de IPL o LASER

• Es imprescindible poseer un adecuado conocimiento de las


características propias del IPL o LASER y sus efectos
adversos

• Conocer la técnica y procedimientos que son propios de


cada equipo

• Una mala técnica en el uso del IPL o inadecuada y un


proceder indiferente no son los mejores aliados de quienes
desee obtener buenos resultados
1. Modalidad HR – indica que el sistema está
configurado al modo HR.
2. Indica que cabezal estas conectado
3. Tipo de la piel – Seleccione el tipo de piel para cargar
un ajuste preestablecido apropiado en el sistema
(fluencia y frecuencia).
4. Fluencia– use ▲ o ▼ el incrementos de 1 J/cm2.
puede ajustarse de 1 J/c /cm2 hasta 120 J/cm2.
5 . Frecuencia: use ▲ o ▼ incrementos de 1 Hz. puede
ajustarse desde 0,5 a 3 Hz. 6. ▲ o ▼ teclas de ajuste de
parámetros
7. Sistema de enfriamiento listo para funcionar sólo
después de que aparezca el indicador con un anillo azul.
Esto toma cerca de 1-2 minutos
8. Espera– cuando esté listo para iniciar el tratamiento; el botón verde cambia a
rojo y láser se activa cuando el pedal y el gatillo están presionadas.
9. Cuenta el número de pulsos emitidos por el cabezal durante el tratamiento
10. contador de pulsos, cuenta el número total de pulsos
11. botón de inicio 12. Guarda la configuración actual 13. RESET – reiniciar el
contador a cero
Modo SHR- parámetros de funcionamiento para trabajar en modo SHR
Seleccione el icono del género deseado. Aparece la pantalla de selección del área de
tratamiento apropiada
1. Femenino y usted quiere cambiar al cuerpo
masculino, pulse el icono masculino
2. Si ha seleccionado la zona facial, aparecerá
una pantalla secundaria del área de
tratamiento Seleccione el área de
tratamiento deseado presionando el área
resaltado apropiada en la zona facial.

3. Seleccione el área de tratamiento deseado


presionando el área resaltado adecuada en el
brazo, pierna, abdomen, o espalda ilustración
1. Área: Cuerpo o zona facial
2. módulo indicador: esta etiqueta indica el tipo de módulo conectado.
3. Fluencia – use ▲ o ▼ incrementos de 1 J/cm2. El fluencia puede
ajustarse de 2 J/cm2 hasta 20 J/cm2.
4. Total energía –. Para aumentar o disminuir los valores de parámetro, use ▲ o
▼ la energía total aplicada por sesión, en Kilojoules (kJ). Los valores de energía son
de 0 hasta 20 kJ.
5. Tamaño de la cuadrícula – muestra el tamaño de cada cuadrícula que se divide
el área de tratamiento seleccionado. Utilice las teclas de flecha 6. ▲ o ▼ para
ajustar el tamaño de la cuadrícula (50-300 cm2).
7. el sistema de enfriamiento está listo anillo azul. Esto toma cerca de 1-2
minutos.
8 Espera/Ready – esta tecla programable cambia el sistema de platino
de SopranoIce entre los modos listos y espera.
Toque el botón listo verde cuando esté listo para iniciar el tratamiento;
el enlace cambiará a rojo
9. Sesión temporizador – cuenta la duración calculada del pulso en
segundos.
10. muestra el número de la zona de tratamiento seleccionada se
divide en rejillas
11. Contador de pulsos
12. Total contador de pulsos
13. Botón de inicio
14. Guardar

15. reajuste: toque esta tecla para reiniciar el contador a cero de pulso
de módulo
Los parámetros de tratamiento consisten en energía (fluencia),
acumulado energía (kJ) y una tasa de alta repetición.
Para cada tratamiento la fluencia y los parámetros de la energía total se
pueden ajustar.
Fluencia de hasta 10 J/cm2 está fijada la tasa de repetición de pulso de 10
Hz.
Por lo tanto, cuando el operador establece el parámetro fluencia a más de
10 J/cm2, la frecuencia de repetición del pulso disminuye de
10 Hz en una fluencia de 10 J/cm2, hasta 5 Hz en fluencia de 20 J/cm2.

Fluence (J/cm2) Repetition Rate (Hz)

20 5

18 6

16 6

14 7

12 8
COLOR DE LA PIEL FLUENCIA TAMAÑO DE ACUMULACI
Fitzpatrick (J/cm² CUADRICUL ON DE
A (cm²) ENERGIA
(KJ)
I 10 150 8-10
II 10 150 8-10
lll 10 150 8-10
lV 8 150 8-10
V 7 150 7-9
Vl 5 150 7-9
Default Parameters
Treatment Area Fluence
(J/cm2) Total Energy Treatment Number of
(kJ) Time (sec)* Grids **
Upper arm 10 8 80 3
Lower arm 10 8 80 2
Upper leg 10 8 80 6
Lower leg 10 8 80 4
Female
Axilla 10 6 60 1
Bikini line 10 6 60 3
Lower
10 8 80 1
abdomen
(umbilical area)
Face 10 6 60 1
Abdomen 10 8 80 4
Chest 10 8 80 8
Male Shoulders 10 8 80 5
Back 10 8 80 12
Face 10 6 60 1
Otras Patología

• Acné
• Rosácea
• Telangiectasias
• Nevo rubí
• Hiperpigmentacion
• Poiquilodermia
• Etc
Depilación eléctrica

• Electrólisis
• Termólisis
• Blend
• Flash
.
¿Qué es la Electro depilación?
Es un sistema de depilación eléctrica, pelo por pelo
donde a través de un filamento conductor o aguja, se
busca llegar a la papila dérmica del pelo alojada en el
fondo del conducto pilo sebáceo.
Métodos
Existen 2 métodos de depilación por corriente

• Electrolisis
• Corriente Galvánica

• Termólisis
• Corriente de Alta Frecuencia.
Electrolisis

Electro = Electricidad

Lisis = Ruptura

Efecto químico
Electrolisis
Depilación pelo por pelo
A través de un filamento conductor o aguja se produce la
liberación de energía galvánica, que en contacto con el agua
alojada en la profundidad del folículo piloso produce un efecto
químico, formando de esta manera un álcali o alcalino de gran
poder abrasivo y destructor llamado SODA CAUSTICA.

Esta energía queda depositada varias horas dentro del folículo


piloso, llegando así a la destrucción de la raíz del pelo por
abrasión química. Este tipo de energía es unidireccional, de
modo que entra y queda alojada.

Este método es conocido como la “vieja” depilación eléctrica.


Termólisis

Termo = Calor

Lisis = Ruptura

Efecto térmico
Termólisis
Es un sistema de depilación pelo por pelo también, donde la
liberación de energía es alterna, produciendo calor, llegando
a la destrucción de la raíz del pelo por recalentamiento o
coagulación.
La energía liberada es de alta frecuencia y se concentra en la
punta del filamento o aguja a utilizar, llegando de esta manera
más rápidamente a la raíz del pelo.
Diferentes tipos de corrientes

• Electrolisis Corriente galvánica

• Termólisis Corriente de alta frecuencia

• Blend • la suma de las dos corrientes

la suma de las dos corrientes


• Flash
a muy alta intensidad
Metodo blend
Blend en inglés = a mezcla.
Este método para la depilación se creo en EE.UU. y se trata de la
combinación de los dos tipos de corrientes
LA ELECTROLISIS Y LA TERMOLISIS.
.
Contraindicaciones
• El uso de marcapasos.

• El uso de audífonos.

• Si el paciente padece epilepsia o convulsión.

• Si el paciente padece trastornos psiquiátricos.

• Embarazo.
• Diabetes.

• Si el paciente es anticoagulado.
Indicaciones previas
• Concurrir a la sesión sin maquillaje. Recordamos que no
se debe utilizar maquillajes autobronceantes.

• Concurrir con el pelo de 1 ó 2 mm. de largo ( rasurado


de aproximadamente 5 días, ), no recién rasurado o con
el pelo sin salir a la superficie de la piel.

• En caso de haber decolorado el pelo, concurrir solo si la


raíz del mismo, mantiene su color natural.
Conclusiones
La depilación pelo por pelo ELECTROLISIS/TERMOLSIS,
es un COAYUDANTE a los métodos de depilación
definitiva que ya se conocen: laser IPL

• Es efectivo

• Casi sin molestias

• Útil en zonas pequeñas

• Principal indicación depilación de pelos blancos y pelirrojos


• La canalización debe ser perfecta
Gracias por su atención
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Depilación Definitiva

. Método Electrólisis.
. Método Termólisis.
. Método Blend.
. Método Flash.

¿Qué es la
Electrodepilación?

La Electrodepilación es un sistema de depilación eléctrica,


pelo por pelo donde a través de un filamento conductor o
aguja, se busca llegar a la papila dérmica del pelo alojada en
el fondo del conducto pilo sebáceo.

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Métodos
Existen 2 métodos de depilación por
corriente:

uMETODO ELECTROLISIS
Corriente Galvánica.
u METODO TERMOLISIS
Corriente de Alta Frecuencia.

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u LA ELECTROLISIS

Electro = Electricidad

Lisis = Ruptura

u LA ELECTROLISIS
LA ELECTROLISIS es un sistema de depilación pelo por pelo donde a
través de un filamento conductor o aguja se produce la liberación de
energía galvánica, que en contacto con el agua alojada en la profundidad
del folículo piloso produce un efecto químico, formando de esta manera
un álcali o alcalino de gran poder abrasivo y destructor llamado SODA
CAUSTICA.
Esta energía queda depositada varias horas posterior al tratamiento
dentro del folículo piloso, llegando así a la destrucción de la raíz del pelo
por abrasión química. Este tipo de energía es unidireccional, de modo
que entra y queda alojada.
Este método es conocido como la “vieja” depilación eléctrica.

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u LA TERMOLISIS

Termo = Calor

Lisis = Ruptura

u LA TERMOLISIS
LA TERMOLISIS es un sistema de depilación pelo por pelo
también, donde la liberación de energía es alterna, ósea que viene y
va, produciendo así calor, llegando a la destrucción de la raíz del
pelo por recalentamiento o coagulación. La energía liberada es de
alta frecuencia y se concentra en la punta del filamento o aguja a
utilizar, llegando de esta manera más rápidamente a la raíz del pelo.

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Explicado esto,
los Métodos de Depilación pueden ser:

ü CORRIENTE àElectrolisis
GALVÁNICA

ü CORRIENTE DE ALTA àTermólisis


FRECUENCIA

ü LA SUMA DE LAS DOS àBlend


CORRIENTES

ü LA SUMA DE LAS DOS àFlash


CORRIENTES A MUY ALTA
INTENSIDAD

u METODO BLEND

Blend en inglés = a mezcla.


Este método para la depilación se creo en Inglaterra y se trata de la
combinación de los dos tipos de corrientes LA ELECTROLISIS Y LA
TERMOLISIS.

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u METODO FLASH
Esta modalidad está basada en realizar pequeñas descargas en un
corto tiempo a muy alta intensidad (fracción de 0,25 a 0,5 seg. ).y lo
suficientemente breves como para que pasen desapercibidas frente a
la sensibilidad del paciente.
Este sistema se creo en EE.UU.

Contraindicaciones:
ü El uso de marcapasos.

ü El uso de audífonos.

ü Si el paciente padece epilepsia o convulsión.

ü Si el paciente padece trastornos psiquiátricos.

ü Embarazo.

ü Diabetes.

ü Si el paciente es anticoagulado.

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Indicaciones previas a concurrir


a las sesiones de Depilación:

ü Concurrir a la sesión sin maquillaje. Recordamos que no se


debe utilizar maquillajes autobronceantes.

ü Concurrir con el pelo de 1 o 2 mm. de largo ( rasurado de


aproximadamente 5 a 3 días, ), no recién rasurado o con el
pelo sin salir a la superficie de la piel.

Indicaciones posteriores a concurrir


a las sesiones de Depilación:

ü Colocar agua blanca de Codex, la que deberá diluir al 1/3 con


agua tibia tres veces por día hasta que la inflamación, el
enrojecimiento o cualquier alteración dérmica desaparezca.
ü Colocar un antibiótico local en forma de crema, mas un
corticoides de baja potencia de igual forma 2 veces al día
posterior al agua blanca ya mencionada.

ü Colocar gel refrescante, malva en cubitos en compresas.

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IMPORTANTE !!!
üSiga cualquier indicación específica que haya indicado
su médico y/o especialista tratante.
üSe le aclarará a el paciente que de suceder algún imprevisto se
deberá acercar a nuestro consultorio y/o institución dentro de
las primeras 48 hs. posteriores al tratamiento o bien comunicarse
por teléfono con nosotros.
üSe pautará también la próxima visita de acuerdo a la cantidad
de pelos que se tenga: 7, 14 o 21 días, etc. ya que éste tratamiento
no tiene contraindicación alguna en cuanto a los tiempos de
descanso. Se puede trabajar cuando el pelo se encuentre otra vez
crecido y en tanto la piel y la zona se encuentre sana, relajada y
sin eritema.

CONCLUSIONES
La depilación pelo por pelo ELECTROLISIS/TERMOLSIS
es un COAYUDANTE a los métodos de depilación definitiva que
ya se conocen: Laser y/o IPL .

• Es efectivo

• Es casi sin molestias

• Es útil en zonas pequeñas

• Principal indicación depilación de pelos blancos y pelirrojos

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Muchas Gracias

Andrea Laura Souto


15.4.939.8963
andreasouto@hotmail.com.

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