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AUTORIZACIÓN

Por el presente instrumento FGJJWTJ, Cédula de Identidad extranjera Nº

22JRTJJ3, JRWJR, Nacionalidad Alemana, domiciliada en: Calle Arturo
Prat S/N, Localidad de PRTJRTJRWJWR, República de Chile.-
Vengo en autorizar a mi hija menor de edad JHRTJRTJRTJ003-5, Pasaporte
P10126230, para que viaje al país de Alemania, a contar del día 19 dTJe Abril
del año 2017, sin fecha de retorno a Chile, a cargo y bajo la responsabilidad
legal de su padre don RTJRWJ, Cédula de Identidad TJ-K, Pasaporte
RFTJRTJ Alemana, quién comparece en este mismo acto, en pleno
conocimiento y aceptación de lo expresado por la otorgante de la presente
autorización. Lo anterior no constituye bajo ningún presupuesto renuncia de la
madre al ejercicio de los derechos que le corresponden legalmente en su
calidad de tal, respecto de la citada menor de edad.-

En Vicuña, Chile, a 13 de Abril de 2017.-

FIRMARON ANTE MÍ:

RTJRTJRTJSFJR