Neurología y neurocirugía

Tema Folios Comentario

07 – Epilepsia 6 Es el tema más preguntado de la asignatura en las últimas 10 convocatorias del examen MIR, aunque
no por ello el más complejo de estudiar, ya que es un tema muy repetitivo con conceptos simples
sin ser necesario un estudio profundo de cada patología, sino llevar claro los conceptos esenciales de
cada una.
El apartado más importante es el 7.6-tratamiento: usa la tabla 34 (tratamiento según el tipo de crisis)
como base importante de este apartado, el resto es muy complejo y poco preguntado por lo que no
justifica un trabajo en profundidad.
El siguiente apartado en importancia es el 7.3-diagnóstico, en el que debe quedarte claro el
diagnóstico diferencial entre crisis epiléptica y síncope (tabla 34).
El siguiente es el apartado 7.5: haz una tabla que recoja las claves principales de cada síndrome
(etiología, clínica, EEG típico y tratamiento). En este apartado haz especial hincapié en la Epilepsia
mioclónica juvenil, el síndrome más preguntado en las últimas convocatorias.
El resto del tema requiere un trabajo más superficial.
04 – Enfermedades vasculares cerebrales 11) Es el segundo tema más preguntado de la asignatura, requiriendo un trabajo exhaustivo, puesto que,
aunque puede resultar extenso es de los más rentables una vez dominas los conceptos principales.
Por orden de prioridad, debes estudiar en profundidad el apartado 4.3, centrándote principalmente
en los síndromes vasculares (usa la figura 25 para hacerte tu propio esquema-resumen) y en el
tratamiento (debes recordar los principales criterios de exclusión para la realización de fibrinólisis
intravenosa, por lo que estaría bien hacerte alguna regla-resumen a partir de la tabla 11). Usa también
las figuras 27 y 28 para hacerte un esquema-resumen del diagnóstico y tratamiento de los accidentes
cerebrovasculares.
El segundo apartado en importancia es el 4.4-hemorragias intraparenquimatosas, un apartado corto
que viene bien resumido en la figura 32.
El resto del tema no requiere tanta profundidad en la preparación de 1ª vuelta.
01 – Introducción 13 Aunque no es tan preguntado como los anteriores, puede ser el tema más importante de la
asignatura, pues un trabajo en profundidad del mismo te permitirá comprender mejor la neurología
facilitándote el estudio del resto de temas.
Céntrate en el punto 1.3-trastornos de la función motora (prestando especial atención al sistema
piramidal y al diagnóstico diferencial entre lesión de primera y segunda motoneurona en la tabla 3).
Del apartado 1.2-funciones superiores céntrate en los tipos de afasias y su diagnóstico diferencial
(tabla 1). Otro apartado importante es el 1.6-pares craneales, del cual debes centrarte en la figura 9,
recordando la clínica y etiología de los principales nervios.
El resto de apartados requieren un trabajo menos profundo. El punto 1.9 es un apartado muy
complejo, por lo que debes intentar hacer un resumen que lo simplifique con peculiaridades de
cada síndrome. No ha sido muy preguntado, pero en 2ª vuelta querrás saberlo y hacerte un resumen
con reglas pnemotécnicas que te faciliten el trabajo. Céntrate principalmente en el Síndrome de
Wallenberg, el más preguntado de los síndromes tronco-encefálicos. Del apartado 1.10-síndromes
medulares, emplea la tabla 6 como referencia para hacer un resumen de este apartado.
Sobre el resto de aparatados: el 1.1 es muy básico; el 1.7 se repite en oftalmología; el 1.8 se repite en el
tema 4. Por tanto, estos apartados no deben ser tu prioridad a la hora de subrayar.
06 – Enfermedades por alteración de la 6 Es un tema muy preguntado y a la par muy fácil de estudiar, con conceptos muy repetidos.
mielina Debes centrarte en el estudio de la Esclerosis múltiple, el resto de patologías desmielinizantes son
complejas y poco provechosas para tu estudio. Es fundamental el apartado del tratamiento, ya que
están surgiendo nuevos fármacos en los últimos años lo cual es susceptible de ser preguntado. Ten
en cuenta que es un apartado complejo del que se han preguntado bastantes cosas que deberás
trabajar, pero sobre recuerda las principales novedades en el tratamiento. Fundamental también
trabajar la clínica (curso clínico y síntomas neurológicos, figura 43 y tabla 28 respectivamente) y el
diagnóstico (debes conocer perfectamente los criterios diagnósticos). Estos subapartados deben ir
bien subrayados centrándote en lo más preguntado.
El resto de tema no requiere un trabajo muy exhaustivo.

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Tema
05 – Trastornos del movimiento
03 – Demencias
20 – Patología raquimedular
14 – Cefaleas
17 – Tumores intracraneales
09 – Enfermedades virales del sistema
nervioso
10 – Enfermedades nutricionales y
metabólicas del sistema nervioso
18 – Traumatismos craneoencefálicos
12 – Enfermedades de la placa motora
11 – Neuropatías
Neurología y neurocirugía
Folios Comentario
8 El 5º tema en importancia de la asignatura. El principal apartado es el 5.6-Enfermedad de Parkinson
idiopática, el cual deberás trabajar a fondo porque es importante todo. Del resto de trastornos del
movimiento debes centrarte principalmente en el Temblor esencial (apartado 5.1) y en la enfermedad
de Hungtinton (apartado 5.5). Quédate con lo principal del punto 5.4-Tics que es el Síndrome de
Gilles de la Tourette y del 5.8-Síndrome de piernas inquietas, ya que han sido preguntados en alguna
ocasión. El resto del tema requiere un subrayado más superficial.
5 Tema importante y sencillo para el estudio del MIR. Usa la tabla 10 como referencia de la correlación
anatomo-clínica en las demencias. Debes trabajar a fondo el apartado 3.2-Enfermedad de Alzheimer,
del que se ha preguntado todo. Recuerda los casos típicos de la Demencia fronto-temporal
(deshinibición + alteración del lenguaje) y de la demencia por cuerpos de Lewy (deterioro cognitivo +
alucinaciones visuales). El resto del tema requiere un trabajo más superficial, ten en cuenta que parte
del tema se repite en psiquiatría.
10 Es el tema más preguntado de la parte de neurocirugía. Es un tema complejo pero su estudio se ve
facilitado gracias a los excelentes resúmenes del manual. Debes conocer el manejo básico del dolor
lumbar (20.1) y en general de la patología raquimedular (la tabla 94 es un gran esquema que resume
la actitud general de estas entidades), así como saber cuándo está indicado o no hacer pruebas
complementarias. Las tablas 67,68, 69, 70, 71 y 72 son la base del tema sobre el que debes basar tu
trabajo, usando dicho material para elaborar tus propios resúmenes y esquemas.
En cuanto a apartados, los más importantes son el 20.2-hernia discal lumbar (debes conocer la
clínica típica y los signos radiculares dependiendo de la raíz afectada recogidos en la tabla 69) y el
20.4-estenosis del canal lumbar, del que debes reconocer también la clínica típica y hacer diagnóstico
diferencial con la hernia discal y la claudicación vascular.
El resto del tema merece cierto trabajo por la importancia global del mismo, pero no es necesario que
profundices demasiado. Ten en cuenta que el punto 20.5 se estudia también en traumatología, por
tanto no compensa que lo subrayes aquí.
4 Es un tema que no debes pasar por alto ya que en los últimos años ha caído al menos una pregunta
sobre cefaleas. Por tanto, compensa dejar todo visto, pero como en otros temas por orden de
prioridad: del apartado 14.4 se ha preguntado todo por lo que debe quedar trabajo en profundidad. El
segundo subtema en importancia es el 14.3-migraña, siendo el tratamiento el contenido principal del
apartado y luego el resto. Haz un trabajo superficial de subrayado con respecto al resto de cefaleas.
10 Es un tema poco rentable para el MIR ya que es extenso y requiere mucho trabajo memorístico.
Por tanto, su trabajo en primera vuelta no radica en su importancia real, sino en su dificultad. Es
fundamental que trabajes bien las generalidades de los tumores intracraneales así como reglas
mnemotécnicas que te ayuden a recordar los principales tumores (tabla 55 y figura 72). Debes
hacer un resumen con las características básicas de cada uno de los tumores. En este tema no es
recomendable pararse en profundidad porque es poco rentable, se trata básicamente de dejar hecho
un resumen que te facilite el estudio de segunda vuelta.
4 Es un tema de importancia intermedia para el MIR, con cierta tendencia a ser preguntado en las
últimas convocatorias. Debes repasar el apartado 9.1-encefalitis herpética, aunque también lo verás
en Enfermedades Infecciosas. Del resto de enfermedades virales quédate con lo más característico de
cada una, principalmente con el apartado 9.2-leucoencefalopatía multifocal progresiva. Del apartado
9.4 debe quedarte claro que la Enfermedad de Creutzfeldt-Jacob es la enfermedad priónica más
relevante, centrándote principalmente el caso clínico típico.
2 De este tema céntrate principalmente en la Encefalopatía de Wernicke (sobre todo la clínica y
el tratamiento) y la Degeneración combinada subaguda de la médula (ten en cuenta que esta
enfermedad también la verás en hematología). El resto de conceptos del tema no tienen importancia
en primera vuelta.
7 Debes dejar bien subrayado el apartado 18.3-fracturas de la base del cráneo (parte se repite
en otorrinolaringología). El siguiente subtema en importancia es el 18.8-lesión axonal difusa y
posteriormente el 18.9-complicaciones y secuelas del neurotraumatismo central. Además de todo
ello, también es importante estudiarte el diagnóstico diferencial entre hematoma epidural y subdural
(preguntado recientemente)
4 Es un tema que no suele preguntarse de forma regular todos los años, pero aun así deberías estudiar
los conceptos principales porque recientemente se ha preguntado. Todo el subtema 12.1-miastenia
gravis es importante (clínica, diagnóstico y tratamiento) y además vendría bien usar la tabla 44 como
referencia para el diagnóstico diferencial con el Síndrome de Eaton-Lambert y el Botulismo.
6 En primera vuelta sólo deberías centrarte en el apartado 12.1-Guillain barré. El resto del tema requiere
un trabajo más profundo a partir de segunda vuelta.
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Guía Subrayado 1.ª vuelta
Tema
13 – Miopatías
15 – Síndrome de hipertensión
intracraneal
22 – Neurocirugía funcional
02 – Coma. Muerte encefálica
23 – Neuroimagen
08 – Enfermedades degenerativas del
sistema nervioso
16 – Hidrocefalia
19 – Abceso cerebral y empiema
21 – Anomalías del desarrollo
Folios Comentario
3 Tema de importancia intermedia, el cual ha vuelto a ser preguntado tras las 2 preguntas que cayeron
en la convocatoria MIR 2012. Debe quedar bien resumida y esquematizada la Distrofia miotónica de
Steintert, el cual ha sido preguntado hasta en 3 ocasiones. El resto del tema (Distrofia muscular de
Duchenne) requiere un trabajo más superficial puesto que la pregunta sobre dicha enfermedad era
realmente sobre genética.
3 Mírate de forma superficial el apartado 15.1 para tener una idea general sobre la hipertensión
intracraneal. Aun así, el apartado más importante del tema es el 15.2, el cual ha sido preguntado en
alguna ocasión, siendo corto y rentable por lo que haz un buen resumen para la segunda vuelta.
2 Lo principal de este tema es el punto 22.1-neuralgia del trigémino, del que debes saber el cuadro
clínico típico. De todas formas, es un tema que se debe trabajar más en segunda vuelta.
3 Lo importante del tema es la figura 18, quédate con los principales signos localizadores para hacer
diagnóstico diferencial del origen de la lesión en el coma.
9 Tema al que merece la pena echarle un vistazo para tener unas nociones básicas de neuroimagen.
Además, al final del tema hay unos casos típicos de neuroimagen que te vendrán fenomenal para
hacerte una idea de cómo podrían ser las preguntas de neurología con imágenes asociadas
2 Tema complejo, poco preguntado en los últimos años y por tanto poco rentable para esta primera
vuelta.
4 Deja subrayado sólo el apartado 16.5-hidrocefalia crónica del adulto, pues es lo que se ha preguntado
del tema y es susceptible de ser preguntado (principalmente quédate con el caso clínico típico y el
tratamiento de elección). El resto no merece la pena trabajarlo en primera vuelta.
2 Este tema no es rentable en primera vuelta por lo que no pierdas tiempo con él.
3 Tema de escasa importancia de cara al MIR, no merece la pena trabajarlo en primera vuelta.
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