Capitulo 3

Procedimiento

El comportamiento constituye una actividad primordial en el desarrollo evolutivo de los seres

humanos, todos los niños presentan cambios a nivel físico, cognitivo y psicosocial en
determinado momento de sus vidas por diferentes situaciones, la demostración de conductas
inapropiadas por parte de menores que se enfrentan a comportamientos y personalidades de
los miembros de la familia generalmente afecta la sana convivencia y el normal desarrollo de
la vida cotidiana dentro del hogar, dando paso a posibles fluctuaciones sobre qué tan
gratificante puede ser la compañía para nuestros hijos, permitiendo pensar en algunas
ocasiones que posiblemente no fue una decisión acertada.

Las actuaciones evidenciadas por estos niños tales como enojos injustificados, inseguridad,
comportamientos de etapas anteriores a la actual, tristeza, soledad, apatía de asociación y
un sinfín de conductas que nos dejan ver el grado de afectación en el que se encuentra, son
el motivo principal para establecer la importancia de manejar la situación de la forma más
adecuada y lograr minimizar el impacto que genera las diferentes conductas y personalidades
de los miembros de la familia.

Cuando estas conductas se agravan, se intensifican y aparecen a diario es necesario buscar

ayuda es entonces el momento de plantearnos el problema y buscarle una solución
Establecer el grado de desarrollo a nivel físico, cognitivo y psicosocial, así mismo los
patrones que generan el comportamiento en los niños de 7 a 12 años y su conducta.
Para nosotros como estudiantes de psicología evolutiva es de suma importancia establecer
una solución adecuada a los problemas de comportamiento de los menores en sus diferentes
etapas evolutivas, desarrollar un diagnóstico adecuado que nos ofrezca las pautas para un
tratamiento terapéutico que contribuya a la mejora de nuestros pacientes.
 HISTORIA CLINICA No. 1

IDENTIFICACIÓN PERSONAL

Fecha: 23 de noviembre de 2019

Nombre del niño/a: Mia Isabella Chavez Sanchez

Edad: 08 años

Peso: 39 kilos

Talla: 1.28 metros

Fecha y lugar de nacimiento: 21-abril-2012/ Mocoa putumayo

Sexo: femenino

Nombre de los padres: Jinna Mileydi Sanchez Maya–Jhon James Chavez Garcia

Dirección: B/: San Andres

Teléfono: 3125213611

Escolaridad: segundo de primaria

Nombre del colegio: institución educativa Pio Xll

Nombre de la profesora: Sandra Burbano

MOTIVO DE CONSULTA:

La señora Jinna mileidy sanchez maya madre de la niña Mia isabella Chavez sanchez,
consulta por primera vez porque viene presentando una problemática en el comportamiento
de su hija refiere: que desde que empezó este año 2019, su hija ha venido presentado un
cambio a nivel físico, cognitivo y psicosocial, ella pensó que era por el cambio de escuela
pero que con los días mejoraría, pero no a sido así, se comporta muy rebelde y trata a su
mama como si fuera una amiga mas no como su máxima autoridad, ha bajado su rendimiento
escolar notablemente .
SE LE PREGUNTA A LA NIÑA SI SABIA PORQUE LA HABIAN TRAIDO AQUÍ:

Refiere que sí, “porque su mama ya no soporta más su actitud”.

ANTECEDENTES DE LA PROBLEMÁTICA ACTUAL:

¿Cuándo inicio este problema?: Según lo que refiere la madre, desde el momento que
llegaron con una hermana recién nacida y su padre ya no tenía casi tiempo para ella porque
debia ayudar a la mama de su hija a cuidar a la nueva bebe y a la madre.

¿A que le atribuyen este tipo de comportamientos?: Mia isabella era una hija, sobrina y
nieta única era el centro de atención de toda la familia padres, tíos y abuelos, la segunda
bebe la tuvo su padre con otra mujer porque la madre de Mia isabella y el padre son
separados y se enteró tarde del embarazo, fue tan corto que no les quedo tiempo de explicarle
a Mia isabela los cambios que vendrían.

¿Qué impacto se ha presentado a nivel familiar?: Mia Isabella ya presenta bajo

rendimiento escolar, se observa bastante rebeldía con su madre y le contesta muy mal a las
peticiones que su madre le hace, constantemente se le llama la atención para que se acerque
a la familia especialmente a su hermanita observando rechazo.

¿Cómo han intentado solucionarlo?: Le hablo todos los días de la importancia de la unión
familiar, se le explica porque todos somos diferentes como personas, en el comportamiento,
en la forma de expresarse y por qué su papa tiene una bebe en casa, el padre trata de estar
con Mia isabella aunque quiere compartir también con la bebe.

Cada que salen con la bebe también se la lleva a Mia Isabella, posición que también adopto
el padre y la madre.

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Composición familiar: abuela, madre, Mia isabela (Viven en la misma casa).

Antecedentes psicológicos en algún miembro de la familia: no

Antecedentes psiquiátricos de algún miembro de la familia: no

Problemas socioeconómicos en la familia: no

Problemas familiares y/o conyugales: si, sus padres son separados , Jinna sanchez es
madre soltera desde que nació Mia Isabella, y su padre ya tiene mujer y una bebe.
ANAMNESIS PERSONAL NORMAL Y PATOLOGICA:

PRENATAL: Embarazo no planeado, concebido luego de una ruptura con el padre de la niña.

NATAL: El nacimiento de Mia Isabella fue cesaría, peso 3.720 libras talla 52 normal, salimos
con ella de la clínica 2 días después.

POSNATAL: Ha sido una niña muy amada por toda la familia, lactancia hasta el año y medio,
desarrollo evolutivo normal: empieza a caminar a los 8 meses, control de esfínteres a los 16
meses ha presentado sobrepeso desde que nació.

INFANCIA: Es una niña físicamente normal con sobrepeso, duerme bien la acostamos de
9:00pm a 10:00 pm, se levanta a las 06:00 am para ir a la escuela, en la tarde la recoge la
madre, su alimentación es balanceada. Peso y talla no normal para su edad, no tiene
problemas de salud, no ha sido hospitalizada ni ha tenido cirugías, en la escuela es una niña
atenta, pero últimamente su profesora le llama mucho la atención, no se adapta fácilmente,
no presenta problemas conductuales graves solo se observa que no obedece a veces y se
para mucho del puesto, el nivel académico ha bajado en este año escolar, es una niña que
cuida su entorno, hace perder sus útiles escolares, así como su uniforme están siempre
impecables aseados, le gusta de la escuela el dibujar área artística y tecnología, lo que no
le gusta es la área de matemáticas y refiere que también su profesora, su relación con la
profesora no es buena manifiesta ella que su profesora se la tiene montada, ella es una
docente muy estricta y brava, con los compañeros de clase no ha tenido problemas.

ASPECTOS DE SOCIALIZACION Y AFECTIVOS:

¿Hace amigos con facilidad?: si es comunicativa, en el colegio refieren que participa en

grupo y que no es agresiva.

¿De qué edad son los niños con los que se relaciona?: de 7 y 8 años

¿Qué tipos de juegos realiza?: monta bicicleta, patina, juega con una muñeca, utiliza el
celular de la madre para ver videos, dibuja en los cuadernos.

¿Qué hace con otros niños de su mismo sexo?: juegos de correr, saltar, monta bicicleta.

¿Cómo se relaciona con niños de otro sexo?: normal

¿Por qué cosas se pelea con otros niños?: no presenta peleas.

¿Qué la hace feliz?: que le compren sus antojos

¿Qué la entristece?: los castigos impuestos por la mama

¿Qué la enoja?: Cuando la mama la ignora, que la regañen y le digan no a cualquier
actividad que quiera realizar

¿Sobre qué aspectos dela vida pregunta con mayor frecuencia?: Que a los cuantos años
tuvo novio la mama.

¿Qué tan bien se baña, se viste, come, duerme, en la actualidad?: muy bien, se demora
mucho en el baño para bañarse, come demasiado y duerme bien.

INTERESES Y PASATIEMPOS:

¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?: ir a nadar, dibujar y jugar.

¿Qué hace cuando está sola?: no se deja sola.

¿Qué no le gusta hacer?: Tareas de matemáticas.

¿Qué tipo de deporte le gusta?: natación baile patinaje.

¿Cuáles son sus juegos favoritos?: la lleva, futbol, saltar la cuerda.

¿Alguna vez ha jugado al doctor, mamá y papá?: No.

¿Qué programas de televisión observa?: caricaturas infantiles.

¿Quién es el responsable de la disciplina?: los padres.

¿Qué comportamientos le molestan de la niña?: Que es muy rebelde a veces, arrogante

fastidiosa, quiere que todo le hagan

¿Qué tipo de castigo utiliza frecuentemente?: No se le puede decir nada porque ignora
todo

¿La niña presenta pesadillas, sonambulismo, convulsiones? No

¿La niña dice mentiras o hace muchas pataletas?: si

OBSERVACIONES: paciente de 8 años de sexo femenino, la cual muestra una edad

cronológica acorde para su edad, físicamente se observa en excelente estado de salud
aunque con un poco de sobrepeso, esta aseada y bien presentada, se observa atenta y
orientada en tiempo y lugar. Se propone para iniciar tratamiento terapéutico, realizando test
psicológico familiar llamado “test de la familia (Louis Corman)” para lo cual se procede a
realizar consentimiento informado a la señora Jinna Sanchez madre de la niña Mia Isabella
Chavez Sanchez.