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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
LABORATORIO CLINICO

Nombre: Daniela Godoy Paralelo: 7

1)Escribir valores normales de electrolitos: sodio, potasio, cloro.

Valores séricos
Na 135 a 145 mEq/L
K 3.5 a 5.5 mEq/L
Cloro 97 a 110 mEq/L
(Gomella,2011)

2) Rangos de valores de hipernatremia, hiponatremia, hiperkalemia, hipokalemia.


Hipercloremia, hipocloremia, adjunte 2 causas en cada uno.

Trastorno Valores normales (rango) Causas


≥150 mEq/L Depende del ECW:

 Si ECW↓

-Aumento de pérdidas de
agua libre renal.

-Aumento de la IWL
Hipernatremia
 Si ECW↑

-Administración excesiva
de solución salina.

-Administración excesiva
de bicarbonato.
(Gomella,2011)
≤135 mEq/L  Si ECW↑

Leve 125 -135 mEq/l -Secundaria a falla cardiaca

Moderada 120 -125 -Administración excesiva


mEq/l de infusión de líquidos
Hiponatremia
Severa < de 120 mEq/l  Si ECW↓

-Tratamiento diurético
excesivo

-Vómito

(Gomella,2011)
≥5,5 mEq/L -Falla renal

Leve 6-6,5 mEq/l -Hemolisis por hemorragia


Moderada 6,5 – 7,5 intraventricular.
Hiperkalemia mEq/l
Grave > 7,5 mEq/l -Transfusiones de sangre

(Sanchez,2013)
≤3,5 mEq/L -Redistribución de potasio
por aumento de
Moderada 2.5 a 3 mEq/L reabsorción intracelular.

Grave  <2.5 mEq/L -Perdidas del tracto


gastrointestinal: diarrea,
Hipokalemia sonda nasogástrica
(perdida de líquidos).

(Gomella,2011)
≥110 mEq/L -En concentraciones
inadvertidas de iones Cl en
Hipercloremia la nutrición parenteral.

-Perdida de HCO3

(Gleason,2019)
≤97 mEq/L -Complementación
inadecuado de tratamiento
Hipocloremia de infusión de líquidos.

-Pérdidas excesivas de
líquidos gastrointestinales.

(Gomella,2011)

3)Al monitorear el balance de TBW, describa qué pasa con HCt, osmolaridad sérica, déficit
de base, brecha aniónica.

 Hematocrito: El aumento o disminución del Hct central (arterial o venoso),


sugiere cambios en el volumen intravascular, pues se relaciona con el TBW.
 Osmolaridad sérica El estandar para el balance de TWB es una osmolaridad sérica
de 285 mosm/l (+/- 3 mosm), los valores superiores o inferiores deben
considerarse como indicadores de hidratación excesiva o insuficiente.
Si la osmolaridad es menor de 280 mosm/l se debe considerar una SIADH en
cualquier neonato. (Gomella,2011)

 Déficit de base (BD): Un mayor DB ( es decir Acidosis metabólico con BD > de 5,0)
con menor producción de orina, menor presión sanguínea, y CTR prolongado, es
una fuerte sugerencia de deshidratación. (Gomella,2011)

 Brecha aniótica: Con este valor o determinación, podemos identificar la acidosis


metabólica de cara a la deshidratación. Es la suma de los iones séricos de Sodio
(Na) y Potasio (K) menos la suma de iones ´séricos de Cloro (Cl) y Bicarbonato
(HCO3). El rango normal del espacio entre los aniones es de 5 a 15. Los valores
>15 indican acidemia orgánica.
En cambio en una deshidratación con disminución del volumen intravascular, se
presenta acidemia láctica después de una mala perfusión de tejido y se refleja
como ensanchamiento de la brecha aniónica. (Gomella,2011)

BIBLIOGRAFÌA:

 Gomella,T.Cunningham,M.Eyal,F.(2011) Neonatología. Tratamiento,


procedimientos, problemas durante la guardia, enfermedades y fármacos.
McGrawHill. Mèxico
 Sanchez,R. Escorcia, C. (2013) Líquidos y electrolitos en el recién nacido. Curso
Continuo de Actualización en Pediatría.

 Gleason,C. Juul, S. (2019) Enfermedades del metabolismo de los hidratos de


carbon. Avery. Enfermedades del recién nacido. Elsevier. Recuperado de:
https://www-clinicalkey-es.puce.idm.oclc.org/#!/browse/book/3-s2.0-
C20180001681

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